Behandling af supraventrikulær takykardi hos patienter med ikke-hjertekirurgi med Dexmedetomidin

Supraventrikulær takykardi (SVT) er en almindelig arytmi i den perioperative periode, som er forbundet med uønskede stimulus såsom kardiovaskulære risikofaktorer, følelsesmæssig spænding, hypoxi, CO2-akkumulering, hypokaliæmi, atropin og smerte. Til behandling af perioperativ SVT, udover massage af vagusnerven, brug af antiarytmiske lægemidler og andre internmedicinske klassiske metoder, er kardiovaskulær beskyttelse af anæstetika også en almindelig adjuverende behandling. Dexmedetomidin, som er meget udbredt som en adjuvans til generel anæstesi, kan excitere α2-receptoren til at producere sedation, analgesi, hæmning af sympatisk aktivitet, stabilisering af hæmodynamikken og andre effekter.

Dexmedetomidin er godkendt af FDA til brug i operationsstuen anæstesi og intensiv afdeling sedation hos voksne. Selvom dexmedetomidin ikke er godkendt til behandling af arytmier, tyder et stigende antal beviser på, at dexmedetomidin kan tjene som en potentiel behandling af arytmier hos perioperative patienter. Liu et al. bekræftet, at dexmedetomidin kan reducere ventrikulær frekvens og forbedre atrieflimren hos hjertekirurgipatienter. Ji et al. viste, at dexmedetomidin-anæstesi kan være effektiv til at sænke kardiovaskulære og cerebrovaskulære komplikationer og dødelighed hos patienter et år efter koronar bypass-operation. En række retrospektive analyser af pædiatriske patienter, der gennemgår hjertekirurgi, har vist, at forekomsten af ​​perioperativ SVT hos patienter behandlet med dexmedetomidin-sedation er signifikant reduceret, hvilket ansporer til, at dexmedetomidin har den potentielle forebyggelse og behandling af takyarytmi. Derfor valgte efterforskerne dexmedetomidin til sedation hos patienter med perioperativ SVT for at udforske effekten af ​​behandling af SVT via dets sedation og anti-sympatikonmekanisme i denne undersøgelse.