Behandlung der supraventrikulären Tachykardie bei Patienten mit nichtkardialer Operation durch Dexmedetomidin

Supraventrikuläre Tachykardie (SVT) ist eine häufige Arrhythmie in der perioperativen Phase, die mit unerwünschten Reizen wie kardiovaskulären Risikofaktoren, emotionaler Anspannung, Hypoxie, CO2-Ansammlung, Hypokaliämie, Atropin und Schmerzen verbunden ist. Zur Behandlung der perioperativen SVT ist neben der Massage des Vagusnervs, dem Einsatz von Antiarrhythmika und anderen klassischen Methoden der Inneren Medizin auch der kardiovaskuläre Schutz durch Anästhetika eine übliche adjuvante Behandlung. Dexmedetomidin, das häufig als Adjuvans zur Vollnarkose eingesetzt wird, kann den α2-Rezeptor anregen und so Sedierung, Analgesie, Hemmung der sympathischen Aktivität, Stabilisierung der Hämodynamik und andere Effekte hervorrufen.

Dexmedetomidin ist von der FDA für den Einsatz in der Anästhesie im Operationssaal und zur Sedierung auf der Intensivstation bei Erwachsenen zugelassen. Obwohl Dexmedetomidin nicht für die Behandlung von Arrhythmien zugelassen ist, gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass Dexmedetomidin als potenzielle Behandlung von Arrhythmien bei perioperativen Patienten dienen kann. Liu et al. bestätigte, dass Dexmedetomidin die ventrikuläre Frequenz senken und das Vorhofflimmern bei herzchirurgischen Patienten verbessern kann. Ji et al. zeigten, dass eine Dexmedetomidin-Anästhesie wirksam sein kann, um kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Komplikationen sowie die Mortalität bei Patienten ein Jahr nach einer Koronarbypass-Operation zu senken. Eine Reihe retrospektiver Analysen von pädiatrischen Patienten, die sich einer Herzoperation unterzogen, haben gezeigt, dass die Inzidenz perioperativer SVT bei Patienten, die mit Dexmedetomidin-Sedierung behandelt wurden, deutlich zurückgegangen ist, was darauf hindeutet, dass Dexmedetomidin potenziell zur Vorbeugung und Behandlung von Tachyarrhythmien geeignet ist. Daher wählten die Forscher Dexmedetomidin zur Sedierung bei Patienten mit perioperativer SVT, um in dieser Studie die Wirkung bei der Behandlung von SVT über seine Sedierung und den Anti-Sympathikon-Mechanismus zu untersuchen.