Szupraventrikuláris tachycardia kezelése dexmedetomidinnel nem szívműtéten átesett betegeknél

A szupraventrikuláris tachycardia (SVT) egy gyakori aritmia a perioperatív időszakban, amely olyan káros ingerekkel jár, mint a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, érzelmi feszültség, hipoxia, CO2 felhalmozódás, hipokalémia, atropin és fájdalom. A perioperatív SVT kezelésében a vagus ideg masszírozása, antiaritmiás szerek és egyéb klasszikus belgyógyászati ​​módszerek alkalmazása mellett gyakori adjuváns kezelés az érzéstelenítő szerek szív- és érrendszeri védelme is. A dexmedetomidin, amelyet széles körben használnak általános érzéstelenítés adjuvánsaként, gerjesztheti az α2 receptort, hogy szedációt, fájdalomcsillapítást, a szimpatikus aktivitás gátlását, a hemodinamika stabilizálását és egyéb hatásokat váltson ki.

A dexmedetomidint az FDA engedélyezte a műtős érzéstelenítésben és az intenzív osztályon történő szedációban felnőtteknél. Bár a dexmedetomidint nem hagyták jóvá az aritmiák kezelésére, egyre több bizonyíték utal arra, hogy a dexmedetomidin potenciálisan kezelheti a szívritmuszavarokat perioperatív betegeknél. Liu et al. megerősítette, hogy a dexmedetomidin csökkentheti a kamrai frekvenciát és javíthatja a pitvarfibrillációt szívsebészeti betegeknél. Ji és mtsai. kimutatták, hogy a dexmedetomidin érzéstelenítés hatékonyan csökkentheti a szív- és érrendszeri és cerebrovaszkuláris szövődményeket, valamint a mortalitást a koszorúér bypass műtét után egy évvel. A szívsebészeti beavatkozáson átesett gyermekgyógyászati ​​betegek számos retrospektív elemzése kimutatta, hogy a perioperatív SVT incidenciája a dexmedetomidin szedációval kezelt betegeknél szignifikánsan csökkent, ami arra utal, hogy a dexmedetomidin alkalmas a tachyarrhythmia megelőzésére és kezelésére. Ezért a kutatók a dexmedetomidint választották a perioperatív SVT-ben szenvedő betegek szedációjára, hogy feltárják az SVT kezelésének hatását szedációján és az anti-sympatheticon mechanizmusán keresztül ebben a vizsgálatban.