Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

CNS10-NPC for behandling av RP

14. august 2025 oppdatert av: Clive Svendsen, Cedars-Sinai Medical Center

Klinisk studie for å vurdere sikkerhet og effektivitet av subretinal injeksjon av humane nevrale stamceller for behandling av retinitis Pigmentosa

Etterforskeren undersøker sikkerheten ved å transplantere celler inn i subretinalrommet til pasienter med Retinitis Pigmentosa (RP). Cellene kalles nevrale stamceller, som er en type stamceller som kan bli til flere forskjellige typer celler i nervesystemet. Disse cellene har blitt avledet til spesifikt å bli astrocytter, som er en type nevroncelle. Cellene kalles "CNS10-NPC." Undersøkelsesbehandlingen er testet på dyr, men den er ennå ikke testet på mennesker. I denne studien ønsker forskerne å finne ut om CNS10-NPC-celler er trygge å transplantere inn i det subretinale rommet til mennesker.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil være den første som bruker en human stamcellelinje for å behandle retinitis pigmentosa hos mennesker. Dette er en fase 1/2a, enkeltsenter, åpen etikett, sikkerhetsstudie av to eskalerende doser av humane nevrale stamceller (CNS10-NPC) levert ensidig til subretinalrommet til personer med RP.

Emner som oppfyller alle kvalifikasjonskriterier og gir informert samtykke vil bli registrert i en av to sekvensielle doseringsgrupper. Forsøkspersonene vil bli behandlet sekvensielt med et minimum på en måneds intervall mellom operasjonene for de tre første forsøkspersonene i hver doseringskohort. De resterende forsøkspersonene i kohorten vil bli behandlet med et minimumsintervall på minst en uke mellom operasjonene.

Hovedmål. For å vurdere sikkerheten og tolerabiliteten til to eskalerende doser av klinisk karakter humane føtale kortikale-avledede nevrale stamceller (CNS10-NPC) administrert i det subretinale rommet i ett øye (ensidig) hos pasienter med retinitis pigmentosa (RP).

Sekundære mål. Innenfor begrensningene av en liten første in-human studie fokusert på sikkerhet:

  1. Bestem om CNS10-NPC kan transplantere og overleve langsiktig i netthinnen hos forbigående immunsupprimerte personer,
  2. Skaff bevis for at subretinal injeksjon av CNS10-NPC kan påvirke utviklingen av synstap gunstig hos personer med moderat RP.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

16

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Beverly Hills, California, Forente stater, 90211
        • Retina-Vitreous Associates Medical Group

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. For å delta i denne studien må forsøkspersonen være 18 år eller eldre og må forstå og signere protokollens informerte samtykke.
  2. Deltaker med diagnose retinitis pigmentosa.

    • Kliniske tegn på retinitis pigmentosa.
    • En historie med nyctalopia
    • Retinal pigmentære endringer
    • Arteriolær demping
    • Voksaktig skiveblekhet
    • Elektrofysiologisk bevis på stavdysfunksjon ved fullfelt elektroretinografi
    • Synsfeltinnsnevring.

      3a. Deltakere i gruppe 1 (n=6) vil ha synsstyrke lik eller dårligere enn 20/200. Deltakere i gruppe 2 (n=10) vil ha synsstyrke lik eller dårligere enn 20/80.

      3b. Gruppe 1-deltakere vil ha sentralt synsfelt på 40 grader i diameter eller mindre. Gruppe 2 vil deltakerne ha en målbar synsfeltdefekt.

4. Deltaker vil være medisinsk i stand til å gjennomgå oftalmisk kirurgi.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilstedeværelse av betydelige okulære abnormiteter som vil utelukke den planlagte operasjonen eller forstyrre tolkningen av studiens endepunkter (f. glaukom, hornhinnen eller betydelig linseopacitet, eksisterende uveitt, intraokulær infeksjon, makulaødem, koroidal neovaskularisering). Eventuelle øyesykdommer som etterforskeren mener vil forstyrre nøyaktige øyemålinger. Dette vil ekskludere potensielle forsøkspersoner med betydelig katarakt, hornhinnearr eller betydelige hornhinneuregelmessigheter som keratokonus, tidligere penetrerende keratoplastikk eller glaukom med sentralt synsfelt.
  2. Enhver allerede eksisterende faktor eller historie med øyesykdom som kan disponere for økt risiko for kirurgiske komplikasjoner i øyet (f.eks. traumer, tidligere operasjoner annet enn ukomplisert kataraktkirurgi, uveitt, medfødte utviklingsmessige eller strukturelle abnormiteter).
  3. Samtidige systemiske sykdommer inkludert de der selve sykdommen, eller behandlingen for sykdommen, kan endre okulær funksjon eller immunstatus (f. maligniteter, ukontrollert diabetes).
  4. Enhver okulær kirurgi eller laser i begge øyne innen 12 uker etter screening.
  5. Enhver kontraindikasjon for pupillutvidelse i begge øynene.
  6. Behandling med intravitreal, subtenon eller periokulært steroid innen 4 måneder etter påmelding.
  7. Enhver kjent allergi mot en hvilken som helst komponent i leveringsbæreren eller diagnostiske midler som ble brukt under studien (f.eks. dilatasjonsdråper), eller medisiner som er planlagt for bruk i løpet av den perioperative perioden, inkludert kortikosteroider, takrolimus og mykofenolat.
  8. Overhengende livstruende sykdom.
  9. Misbruk av alkohol eller ulovlige stoffer innen 12 måneder etter prosedyren.
  10. Laboratorieprøveavvik eller abnormiteter i elektrokardiogram eller røntgen av thorax, som etter hovedetterforskerens oppfatning er klinisk signifikante og vil gjøre pasienten ute av stand til å tolerere studieprosedyrer.
  11. Samtidig sykdom eller infeksjon 28 dager før påmelding.
  12. Kontraindikasjoner for bruk av anestesi.
  13. Kvinner i fertil alder (dvs. de som ikke er kirurgisk sterile og ikke minst 12 måneder etter overgangsalderen) som ikke er villige til å overholde studiens prevensjonskrav (kvinner som ikke er villige til å bruke en effektiv form for prevensjon som p-piller eller intrauterin enhet).
  14. Kvinner som er gravide.
  15. Kvinner som ammer eller har tenkt å amme i løpet av de første 6 månedene etter behandling.
  16. Menn eller kvinner som ikke godtar å bruke barriere eller medisinsk prevensjon i minst 6 måneder etter operasjonen.
  17. Historikk med administrering av undersøkelsesmiddel innen 28 dager før administrering.
  18. Deltakelse i en tidligere studie av genoverføringsterapi eller cellebasert terapi.
  19. Påmelding til enhver annen klinisk studie, for enhver tilstand, inkludert de som er relatert til RP under hele studiens varighet.
  20. Nåværende eller forventet langtidsbehandling med systemiske kortikosteroider (i en periode på over 7 dager).
  21. Gjeldende behandling med immunsuppressive terapier eller kontraindikasjoner for bruk av immunsuppressiva i denne protokollen.
  22. En historie med malignitet innen en femårsperiode eller en positiv kreftscreeningstest innen en ettårsperiode etter screeningbesøket.
  23. Enhver fysisk eller psykisk funksjonshemming som vil svekke pasientens evne til å reise til og fra studiesenteret eller gi informert samtykke/samtykke eller effektive sikkerhetsvurderinger som spesifisert i protokollen. Eventuelle psykiske eller psykiatriske lidelser som hindrer pasienten i å ha full myndighet til å gjøre dette (dvs. at subjektet ikke kan ha fullmakt signert til en annen person).
  24. Manglende evne eller vilje til å overholde studieprotokollen.
  25. Medisinsk historie med HIV, eller hepatitt A, B eller C.
  26. Forsøkspersoner som har tatt reseptbelagte eller undersøkelsesbaserte orale retinoidmedisiner (f.eks. Accutane® Soriatane®), eller medisiner som kan påvirke makulaen (f.eks. tamoxifen, mellaril, thorazin, plaquenil, niacin) innen 6 måneder etter påmelding.
  27. Allergi mot Beta-Lactam antibiotika.
  28. Tilstedeværelsen av cystoid makulaødem.
  29. Glukose-6-fosfatdehydrogenase (G6PD) mangel

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe 1A

Synsstyrke på 20/200 eller dårligere

Enkel, unilateral, subretinal injeksjon av 300 000 CNS10-NPC (n=3)

Alle pasienter vil få en enkelt, ensidig, subretinal injeksjon av CNS10-NPC
Andre navn:
  • Nevral stamceller (NPC)
  • Stamcelle
Eksperimentell: Gruppe 1B

Synsstyrke på 20/200 eller dårligere

Enkel, unilateral, subretinal injeksjon av 1 000 000 CNS10-NPC (n=3)

Alle pasienter vil få en enkelt, ensidig, subretinal injeksjon av CNS10-NPC
Andre navn:
  • Nevral stamceller (NPC)
  • Stamcelle
Eksperimentell: Gruppe 2

Synsstyrke mellom 20/80 og 20/200

Enkel, unilateral, subretinal injeksjon av 1 000 000 CNS10-NPC (n=10)

Alle pasienter vil få en enkelt, ensidig, subretinal injeksjon av CNS10-NPC
Andre navn:
  • Nevral stamceller (NPC)
  • Stamcelle

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet som evaluert ut fra forekomst av bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) og deres forhold til intervensjonen
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhet, som evaluert av endringer i hele blodtellingen
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhet, som evaluert av endringer i det omfattende metabolske panelet
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhet, som evaluert av endringer i donorspesifikke antistoffer
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhet, som evaluert ved endringer i urinanalysen
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhet, som evaluert av endringer i synsskarphet
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
ETRDS, eller FrACT i tilfeller med svært dårlig syn.
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhet, som evaluert av endringer i synsfeltet
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Goldman perimetri vil bli brukt for sentrale synsfelt og mikroperimetri vil bli brukt for perifere synsfelt
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhet, som evaluert av endringer i Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT)
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
Ellipsoidsonemåling gjennom SD-OCT vil bli utført
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spaltelampeundersøkelse
Tidsramme: Utført 7 ganger over 15 måneder
Utført 7 ganger over 15 måneder
Intraokulær trykkmåling
Tidsramme: Utført 7 ganger over 15 måneder
Utført 7 ganger over 15 måneder
Funduskopisk undersøkelse
Tidsramme: Utført 7 ganger over 15 måneder
Utført 7 ganger over 15 måneder
Fundusfotografering (farge, rødfri eller infrarød)
Tidsramme: Utført 4 ganger over 15 måneder
Utført 4 ganger over 15 måneder
Fundus Autofluorescence (FAF)
Tidsramme: Utført 4 ganger over 15 måneder
Utført 4 ganger over 15 måneder
Beste korrigerte synsskarphet
Tidsramme: Utført 7 ganger over 15 måneder
Utført 7 ganger over 15 måneder
Visuelle funksjonsspørreskjema-25 (VFQ-25)
Tidsramme: Utført 5 ganger over 15 måneder
Visual Function Questionnaire-25 er gradert i en skala fra 0-100 der et høyere tall representerer bedre funksjon
Utført 5 ganger over 15 måneder
Spektraldomene optisk koherenstomografi (SD-OCT)
Tidsramme: Utført 5 ganger over 15 måneder
Netthinnetykkelse
Utført 5 ganger over 15 måneder
Elektroretinografi (ERG)
Tidsramme: Utført 5 ganger over 15 måneder
Utført 5 ganger over 15 måneder
Goldmann synsfeltområde (mikroperimetri)
Tidsramme: Utført 5 ganger over 15 måneder
Utført 5 ganger over 15 måneder
Endring i hastigheten på tap av synsfelt
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, ~15 måneder.
Gjennom studiegjennomføring, ~15 måneder.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David Liao, MD, PhD, Retina-Vitreous Associates Medical Group

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. juli 2021

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. juli 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. februar 2020

Først lagt ut (Faktiske)

25. februar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. august 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. august 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere