- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04284293
CNS10-NPC for behandling av RP
Klinisk studie for å vurdere sikkerhet og effektivitet av subretinal injeksjon av humane nevrale stamceller for behandling av retinitis Pigmentosa
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil være den første som bruker en human stamcellelinje for å behandle retinitis pigmentosa hos mennesker. Dette er en fase 1/2a, enkeltsenter, åpen etikett, sikkerhetsstudie av to eskalerende doser av humane nevrale stamceller (CNS10-NPC) levert ensidig til subretinalrommet til personer med RP.
Emner som oppfyller alle kvalifikasjonskriterier og gir informert samtykke vil bli registrert i en av to sekvensielle doseringsgrupper. Forsøkspersonene vil bli behandlet sekvensielt med et minimum på en måneds intervall mellom operasjonene for de tre første forsøkspersonene i hver doseringskohort. De resterende forsøkspersonene i kohorten vil bli behandlet med et minimumsintervall på minst en uke mellom operasjonene.
Hovedmål. For å vurdere sikkerheten og tolerabiliteten til to eskalerende doser av klinisk karakter humane føtale kortikale-avledede nevrale stamceller (CNS10-NPC) administrert i det subretinale rommet i ett øye (ensidig) hos pasienter med retinitis pigmentosa (RP).
Sekundære mål. Innenfor begrensningene av en liten første in-human studie fokusert på sikkerhet:
- Bestem om CNS10-NPC kan transplantere og overleve langsiktig i netthinnen hos forbigående immunsupprimerte personer,
- Skaff bevis for at subretinal injeksjon av CNS10-NPC kan påvirke utviklingen av synstap gunstig hos personer med moderat RP.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forente stater, 90211
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- For å delta i denne studien må forsøkspersonen være 18 år eller eldre og må forstå og signere protokollens informerte samtykke.
Deltaker med diagnose retinitis pigmentosa.
- Kliniske tegn på retinitis pigmentosa.
- En historie med nyctalopia
- Retinal pigmentære endringer
- Arteriolær demping
- Voksaktig skiveblekhet
- Elektrofysiologisk bevis på stavdysfunksjon ved fullfelt elektroretinografi
Synsfeltinnsnevring.
3a. Deltakere i gruppe 1 (n=6) vil ha synsstyrke lik eller dårligere enn 20/200. Deltakere i gruppe 2 (n=10) vil ha synsstyrke lik eller dårligere enn 20/80.
3b. Gruppe 1-deltakere vil ha sentralt synsfelt på 40 grader i diameter eller mindre. Gruppe 2 vil deltakerne ha en målbar synsfeltdefekt.
4. Deltaker vil være medisinsk i stand til å gjennomgå oftalmisk kirurgi.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av betydelige okulære abnormiteter som vil utelukke den planlagte operasjonen eller forstyrre tolkningen av studiens endepunkter (f. glaukom, hornhinnen eller betydelig linseopacitet, eksisterende uveitt, intraokulær infeksjon, makulaødem, koroidal neovaskularisering). Eventuelle øyesykdommer som etterforskeren mener vil forstyrre nøyaktige øyemålinger. Dette vil ekskludere potensielle forsøkspersoner med betydelig katarakt, hornhinnearr eller betydelige hornhinneuregelmessigheter som keratokonus, tidligere penetrerende keratoplastikk eller glaukom med sentralt synsfelt.
- Enhver allerede eksisterende faktor eller historie med øyesykdom som kan disponere for økt risiko for kirurgiske komplikasjoner i øyet (f.eks. traumer, tidligere operasjoner annet enn ukomplisert kataraktkirurgi, uveitt, medfødte utviklingsmessige eller strukturelle abnormiteter).
- Samtidige systemiske sykdommer inkludert de der selve sykdommen, eller behandlingen for sykdommen, kan endre okulær funksjon eller immunstatus (f. maligniteter, ukontrollert diabetes).
- Enhver okulær kirurgi eller laser i begge øyne innen 12 uker etter screening.
- Enhver kontraindikasjon for pupillutvidelse i begge øynene.
- Behandling med intravitreal, subtenon eller periokulært steroid innen 4 måneder etter påmelding.
- Enhver kjent allergi mot en hvilken som helst komponent i leveringsbæreren eller diagnostiske midler som ble brukt under studien (f.eks. dilatasjonsdråper), eller medisiner som er planlagt for bruk i løpet av den perioperative perioden, inkludert kortikosteroider, takrolimus og mykofenolat.
- Overhengende livstruende sykdom.
- Misbruk av alkohol eller ulovlige stoffer innen 12 måneder etter prosedyren.
- Laboratorieprøveavvik eller abnormiteter i elektrokardiogram eller røntgen av thorax, som etter hovedetterforskerens oppfatning er klinisk signifikante og vil gjøre pasienten ute av stand til å tolerere studieprosedyrer.
- Samtidig sykdom eller infeksjon 28 dager før påmelding.
- Kontraindikasjoner for bruk av anestesi.
- Kvinner i fertil alder (dvs. de som ikke er kirurgisk sterile og ikke minst 12 måneder etter overgangsalderen) som ikke er villige til å overholde studiens prevensjonskrav (kvinner som ikke er villige til å bruke en effektiv form for prevensjon som p-piller eller intrauterin enhet).
- Kvinner som er gravide.
- Kvinner som ammer eller har tenkt å amme i løpet av de første 6 månedene etter behandling.
- Menn eller kvinner som ikke godtar å bruke barriere eller medisinsk prevensjon i minst 6 måneder etter operasjonen.
- Historikk med administrering av undersøkelsesmiddel innen 28 dager før administrering.
- Deltakelse i en tidligere studie av genoverføringsterapi eller cellebasert terapi.
- Påmelding til enhver annen klinisk studie, for enhver tilstand, inkludert de som er relatert til RP under hele studiens varighet.
- Nåværende eller forventet langtidsbehandling med systemiske kortikosteroider (i en periode på over 7 dager).
- Gjeldende behandling med immunsuppressive terapier eller kontraindikasjoner for bruk av immunsuppressiva i denne protokollen.
- En historie med malignitet innen en femårsperiode eller en positiv kreftscreeningstest innen en ettårsperiode etter screeningbesøket.
- Enhver fysisk eller psykisk funksjonshemming som vil svekke pasientens evne til å reise til og fra studiesenteret eller gi informert samtykke/samtykke eller effektive sikkerhetsvurderinger som spesifisert i protokollen. Eventuelle psykiske eller psykiatriske lidelser som hindrer pasienten i å ha full myndighet til å gjøre dette (dvs. at subjektet ikke kan ha fullmakt signert til en annen person).
- Manglende evne eller vilje til å overholde studieprotokollen.
- Medisinsk historie med HIV, eller hepatitt A, B eller C.
- Forsøkspersoner som har tatt reseptbelagte eller undersøkelsesbaserte orale retinoidmedisiner (f.eks. Accutane® Soriatane®), eller medisiner som kan påvirke makulaen (f.eks. tamoxifen, mellaril, thorazin, plaquenil, niacin) innen 6 måneder etter påmelding.
- Allergi mot Beta-Lactam antibiotika.
- Tilstedeværelsen av cystoid makulaødem.
- Glukose-6-fosfatdehydrogenase (G6PD) mangel
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe 1A
Synsstyrke på 20/200 eller dårligere Enkel, unilateral, subretinal injeksjon av 300 000 CNS10-NPC (n=3) |
Alle pasienter vil få en enkelt, ensidig, subretinal injeksjon av CNS10-NPC
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 1B
Synsstyrke på 20/200 eller dårligere Enkel, unilateral, subretinal injeksjon av 1 000 000 CNS10-NPC (n=3) |
Alle pasienter vil få en enkelt, ensidig, subretinal injeksjon av CNS10-NPC
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 2
Synsstyrke mellom 20/80 og 20/200 Enkel, unilateral, subretinal injeksjon av 1 000 000 CNS10-NPC (n=10) |
Alle pasienter vil få en enkelt, ensidig, subretinal injeksjon av CNS10-NPC
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet som evaluert ut fra forekomst av bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) og deres forhold til intervensjonen
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
|
Sikkerhet, som evaluert av endringer i hele blodtellingen
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
|
Sikkerhet, som evaluert av endringer i det omfattende metabolske panelet
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
|
Sikkerhet, som evaluert av endringer i donorspesifikke antistoffer
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
|
Sikkerhet, som evaluert ved endringer i urinanalysen
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
|
Sikkerhet, som evaluert av endringer i synsskarphet
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
ETRDS, eller FrACT i tilfeller med svært dårlig syn.
|
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
Sikkerhet, som evaluert av endringer i synsfeltet
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Goldman perimetri vil bli brukt for sentrale synsfelt og mikroperimetri vil bli brukt for perifere synsfelt
|
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
Sikkerhet, som evaluert av endringer i Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT)
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Ellipsoidsonemåling gjennom SD-OCT vil bli utført
|
Pasientene vil bli fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spaltelampeundersøkelse
Tidsramme: Utført 7 ganger over 15 måneder
|
Utført 7 ganger over 15 måneder
|
|
|
Intraokulær trykkmåling
Tidsramme: Utført 7 ganger over 15 måneder
|
Utført 7 ganger over 15 måneder
|
|
|
Funduskopisk undersøkelse
Tidsramme: Utført 7 ganger over 15 måneder
|
Utført 7 ganger over 15 måneder
|
|
|
Fundusfotografering (farge, rødfri eller infrarød)
Tidsramme: Utført 4 ganger over 15 måneder
|
Utført 4 ganger over 15 måneder
|
|
|
Fundus Autofluorescence (FAF)
Tidsramme: Utført 4 ganger over 15 måneder
|
Utført 4 ganger over 15 måneder
|
|
|
Beste korrigerte synsskarphet
Tidsramme: Utført 7 ganger over 15 måneder
|
Utført 7 ganger over 15 måneder
|
|
|
Visuelle funksjonsspørreskjema-25 (VFQ-25)
Tidsramme: Utført 5 ganger over 15 måneder
|
Visual Function Questionnaire-25 er gradert i en skala fra 0-100 der et høyere tall representerer bedre funksjon
|
Utført 5 ganger over 15 måneder
|
|
Spektraldomene optisk koherenstomografi (SD-OCT)
Tidsramme: Utført 5 ganger over 15 måneder
|
Netthinnetykkelse
|
Utført 5 ganger over 15 måneder
|
|
Elektroretinografi (ERG)
Tidsramme: Utført 5 ganger over 15 måneder
|
Utført 5 ganger over 15 måneder
|
|
|
Goldmann synsfeltområde (mikroperimetri)
Tidsramme: Utført 5 ganger over 15 måneder
|
Utført 5 ganger over 15 måneder
|
|
|
Endring i hastigheten på tap av synsfelt
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, ~15 måneder.
|
Gjennom studiegjennomføring, ~15 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David Liao, MD, PhD, Retina-Vitreous Associates Medical Group
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Study00000375
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .