Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

CNS10-NPC pro léčbu RP

5. února 2024 aktualizováno: Clive Svendsen, Cedars-Sinai Medical Center

Klinická studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti subretinální injekce lidských nervových progenitorových buněk pro léčbu retinitis Pigmentosa

Výzkumník zkoumá bezpečnost transplantace buněk do subretinálního prostoru pacientů s Retinitis Pigmentosa (RP). Buňky se nazývají nervové progenitorové buňky, což je typ kmenových buněk, které se mohou stát několika různými typy buněk v nervovém systému. Tyto buňky byly odvozeny, aby se staly specificky astrocyty, což je typ neuronových buněk. Buňky se nazývají "CNS10-NPC." Testovaná léčba byla testována na zvířatech, ale zatím nebyla testována na lidech. V této studii se vědci chtějí dozvědět, zda jsou buňky CNS10-NPC bezpečné pro transplantaci do subretinálního prostoru lidí.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Tato studie bude první, která použije lidskou progenitorovou buněčnou linii k léčbě retinitis pigmentosa u lidí. Toto je jednocentrová, otevřená, bezpečnostní studie fáze 1/2a dvou eskalujících dávek lidských nervových progenitorových buněk (CNS10-NPC) podávaných jednostranně do subretinálního prostoru subjektů s RP.

Subjekty splňující všechna kritéria způsobilosti a poskytující informovaný souhlas budou zařazeny do jedné ze dvou skupin po sobě jdoucích dávkování. Subjekty budou léčeny postupně s minimálně měsíčním intervalem mezi operacemi pro první tři subjekty v každé dávkové kohortě. Zbývající subjekty v kohortě budou léčeny s minimálním intervalem alespoň jednoho týdne mezi operacemi.

Primární cíl. Posoudit bezpečnost a snášenlivost dvou eskalujících dávek lidských fetálních kortikálních nervových progenitorových buněk (CNS10-NPC) klinického stupně podávaných do subretinálního prostoru jednoho oka (unilaterálně) u pacientů s retinitis pigmentosa (RP).

Sekundární cíle. V rámci omezení malé první studie u lidí zaměřené na bezpečnost:

  1. Zjistěte, zda se CNS10-NPC může přihojit a dlouhodobě přežít v sítnici u subjektů s přechodnou imunosupresí,
  2. Získejte důkaz, že subretinální injekce CNS10-NPC může příznivě ovlivnit progresi ztráty zraku u subjektů se středně závažnou RP.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

16

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • California
      • Beverly Hills, California, Spojené státy, 90211
        • Nábor
        • Retina-Vitreous Associates Medical Group
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • David Liao, MD, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pro účast v této studii musí být subjekt starší 18 let a musí rozumět a podepsat informovaný souhlas protokolu.
  2. Účastník s diagnózou retinitis pigmentosa.

    • Klinické příznaky retinitis pigmentosa.
    • Historie nyktalopie
    • Pigmentové změny sítnice
    • Arteriolární útlum
    • Bledost voskového disku
    • Elektrofyziologický důkaz dysfunkce tyčinky na elektroretinografii s plným polem
    • Zúžení zorného pole.

      3a. Účastníci ve skupině 1 (n=6) budou mít zrakovou ostrost rovnou nebo horší než 20/200. Účastníci ve skupině 2 (n=10) budou mít zrakovou ostrost rovnou nebo horší než 20/80.

      3b. Účastníci skupiny 1 budou mít centrální zorné pole o průměru 40 stupňů nebo méně. Skupina 2, účastníci budou mít měřitelnou poruchu zorného pole.

4. Účastník bude zdravotně schopen podstoupit oční operaci.

Kritéria vyloučení:

  1. Přítomnost významných očních abnormalit, které by bránily plánovanému chirurgickému zákroku nebo narušovaly interpretaci koncových bodů studie (např. glaukom, zákal rohovky nebo významné opacity čočky, preexistující uveitida, nitrooční infekce, makulární edém, choroidální neovaskularizace). Jakékoli oční onemocnění, o kterém se zkoušející domnívá, že by narušovalo přesné oční měření. To by vyloučilo potenciální subjekty s významnou kataraktou, jizvami na rohovce nebo významnými nepravidelnostmi rohovky, jako je keratokonus, předchozí penetrující keratoplastika nebo glaukom s centrálním zorným polem.
  2. Jakýkoli již existující faktor nebo oční onemocnění v anamnéze, které může predisponovat ke zvýšenému riziku chirurgických komplikací ve studovaném oku (např. trauma, předchozí operace jiná než nekomplikovaná operace šedého zákalu, uveitida, vrozené vývojové nebo strukturální abnormality).
  3. Doprovodná systémová onemocnění, včetně těch, u kterých může samotné onemocnění nebo léčba onemocnění změnit oční funkci nebo imunitní stav (např. malignity, nekontrolovaný diabetes).
  4. Jakákoli oční operace nebo laser v každém oku do 12 týdnů od screeningu.
  5. Jakákoli kontraindikace dilatace zornice v kterémkoli oku.
  6. Léčba intravitreálními, subtenonovými nebo periokulárními steroidy do 4 měsíců od zařazení.
  7. Jakákoli známá alergie na jakoukoli složku dodávacího vehikula nebo diagnostická činidla použitá během studie (např. dilatační kapky) nebo léky plánované pro použití během perioperačního období včetně kortikosteroidů, takrolimu a mykofenolátu.
  8. Bezprostředně život ohrožující onemocnění.
  9. Zneužívání alkoholu nebo jakékoli nelegální látky (látek) do 12 měsíců od zákroku.
  10. Abnormality laboratorních testů nebo abnormality na elektrokardiogramu nebo rentgenovém snímku hrudníku, které jsou podle názoru hlavního zkoušejícího klinicky významné a způsobily by, že pacient nebude schopen tolerovat postupy studie.
  11. Interkurentní onemocnění nebo infekce 28 dní před zápisem.
  12. Kontraindikace použití anestezie.
  13. Ženy ve fertilním věku (tj. ty, které nejsou chirurgicky sterilní a nejsou alespoň 12 měsíců po menopauze), které nejsou ochotny splnit požadavek studie na antikoncepci (ženy, které nejsou ochotny používat účinnou formu antikoncepce, jako je antikoncepční pilulka nebo nitroděložní tělísko).
  14. Ženy, které jsou těhotné.
  15. Ženy, které kojí nebo mají v úmyslu kojit během prvních 6 měsíců po léčbě.
  16. Muži nebo ženy, kteří nesouhlasí s používáním bariérové ​​nebo lékařské antikoncepce alespoň 6 měsíců po operaci.
  17. Anamnéza podávání jakékoli zkoumané látky během 28 dnů před podáním.
  18. Účast na předchozí studii terapie genovým přenosem nebo buněčné terapie.
  19. Zařazení do jakékoli jiné klinické studie pro jakýkoli stav, včetně těch, které se týkají RP po celou dobu trvání studie.
  20. Současná nebo předpokládaná dlouhodobá léčba systémovými kortikosteroidy (po dobu delší než 7 dní).
  21. Současná léčba imunosupresivními terapiemi nebo jakékoli kontraindikace použití imunosupresiv v tomto protokolu.
  22. Anamnéza malignity během pětiletého období nebo pozitivní screeningový test na rakovinu během jednoho roku od screeningové návštěvy.
  23. Jakékoli fyzické nebo mentální postižení, které zhorší schopnost pacienta cestovat do a ze studijního centra nebo poskytovat informovaný souhlas/souhlas nebo účinná hodnocení bezpečnosti, jak je specifikováno v protokolu. Jakékoli duševní nebo psychiatrické poruchy, které pacientovi brání mít k tomu plné oprávnění (tj. subjekt nemůže mít plnou moc podepsanou jiné osobě).
  24. Neschopnost nebo neochota dodržovat protokol studie.
  25. Zdravotní anamnéza HIV nebo hepatitidy A, B nebo C.
  26. Jedinci, kteří užívali jakýkoli lék na předpis nebo testovaný perorální retinoid (např. Accutane® Soriatane®) nebo jakékoli léky, které mohou ovlivnit makulu (např. tamoxifen, mellaril, thorazin, plaquenil, niacin) do 6 měsíců od zařazení.
  27. Alergie na beta-laktamová antibiotika.
  28. Přítomnost cystoidního makulárního edému.
  29. Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 1A

Zraková ostrost 20/200 nebo horší

Jedna, jednostranná, subretinální injekce 300 000 CNS10-NPC (n=3)

Všichni pacienti dostanou jednu, jednostrannou, subretinální injekci CNS10-NPC
Ostatní jména:
  • Nervová progenitorová buňka (NPC)
  • Kmenová buňka
Experimentální: Skupina 1B

Zraková ostrost 20/200 nebo horší

Jedna, jednostranná, subretinální injekce 1 000 000 CNS10-NPC (n=3)

Všichni pacienti dostanou jednu, jednostrannou, subretinální injekci CNS10-NPC
Ostatní jména:
  • Nervová progenitorová buňka (NPC)
  • Kmenová buňka
Experimentální: Skupina 2

Zraková ostrost mezi 20/80 a 20/200

Jedna, jednostranná, subretinální injekce 1 000 000 CNS10-NPC (n=10)

Všichni pacienti dostanou jednu, jednostrannou, subretinální injekci CNS10-NPC
Ostatní jména:
  • Nervová progenitorová buňka (NPC)
  • Kmenová buňka

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost hodnocená výskytem nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) a jejich vztahem k intervenci
Časové okno: Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Bezpečnost, hodnocená změnami v kompletním krevním obrazu
Časové okno: Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Bezpečnost, hodnocená změnami v komplexním metabolickém panelu
Časové okno: Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Bezpečnost, jak byla hodnocena změnami v dárcovských specifických protilátkách
Časové okno: Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Bezpečnost hodnocená změnami v analýze moči
Časové okno: Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Bezpečnost, hodnocená změnami ve zrakové ostrosti
Časové okno: Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
ETRDS nebo FrACT v případech velmi slabého vidění.
Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Bezpečnost hodnocená změnami zorného pole
Časové okno: Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Pro centrální zorná pole bude použita Goldmanova perimetrie a pro periferní zorná pole mikroperimetrie
Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Bezpečnost, hodnocená změnami ve spektrální doménové optické koherenční tomografii (SD-OCT)
Časové okno: Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců
Bude provedeno měření elipsoidní zóny pomocí SD-OCT
Subjekty budou sledovány po operaci po dobu 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyšetření štěrbinovou lampou
Časové okno: Provedeno 7krát za 15 měsíců
Provedeno 7krát za 15 měsíců
Měření nitroočního tlaku
Časové okno: Provedeno 7krát za 15 měsíců
Provedeno 7krát za 15 měsíců
Fundoskopické vyšetření
Časové okno: Provedeno 7krát za 15 měsíců
Provedeno 7krát za 15 měsíců
Fotografování očního pozadí (barevné, bez červené nebo infračervené)
Časové okno: Provedeno 4krát za 15 měsíců
Provedeno 4krát za 15 měsíců
Autofluorescence fundu (FAF)
Časové okno: Provedeno 4krát za 15 měsíců
Provedeno 4krát za 15 měsíců
Nejlépe korigovaná zraková ostrost
Časové okno: Provedeno 7krát za 15 měsíců
Provedeno 7krát za 15 měsíců
Dotazník vizuální funkce-25 (VFQ-25)
Časové okno: Provedeno 5x za 15 měsíců
Dotazník vizuální funkce-25 je hodnocen na stupnici od 0 do 100, kde vyšší číslo představuje lepší funkci
Provedeno 5x za 15 měsíců
Optická koherentní tomografie se spektrální doménou (SD-OCT)
Časové okno: Provedeno 5x za 15 měsíců
Tloušťka sítnice
Provedeno 5x za 15 měsíců
Elektroretinografie (ERG)
Časové okno: Provedeno 5x za 15 měsíců
Provedeno 5x za 15 měsíců
Oblast zorného pole Goldmann (mikroperimetrie)
Časové okno: Provedeno 5x za 15 měsíců
Provedeno 5x za 15 měsíců
Změna rychlosti ztráty zorného pole
Časové okno: Po dokončení studia, ~ 15 měsíců.
Po dokončení studia, ~ 15 měsíců.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David Liao, MD, PhD, Retina-Vitreous Associates Medical Group

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. července 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. listopadu 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. listopadu 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. února 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. února 2020

První zveřejněno (Aktuální)

25. února 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

6. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Retinitis Pigmentosa

Klinické studie na Implantace CNS10-NPC

3
Předplatit