- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04284293
CNS10-NPC para el tratamiento de la RP
Estudio clínico para evaluar la seguridad y la eficacia de la inyección subretiniana de células progenitoras neurales humanas para el tratamiento de la retinosis pigmentaria
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio será el primero en utilizar una línea de células progenitoras humanas para tratar la retinosis pigmentaria en personas. Este es un estudio de seguridad de Fase 1/2a, de un solo centro, abierto, de dos dosis crecientes de células progenitoras neurales humanas (CNS10-NPC) administradas unilateralmente en el espacio subretiniano de sujetos con RP.
Los sujetos que cumplan con todos los Criterios de elegibilidad y proporcionen el Consentimiento informado se inscribirán en uno de los dos grupos de dosificación secuencial. Los sujetos serán tratados secuencialmente con un intervalo mínimo de un mes entre cirugías para los primeros tres sujetos en cada cohorte de dosificación. Los sujetos restantes de la cohorte serán tratados con un intervalo mínimo de al menos una semana entre cirugías.
Objetivo primario. Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de dos dosis crecientes de células progenitoras neurales derivadas de la corteza fetal humana de grado clínico (CNS10-NPC) administradas en el espacio subretiniano de un ojo (unilateralmente) en pacientes con retinosis pigmentaria (RP).
Objetivos secundarios. Dentro de las limitaciones de un pequeño primer estudio en humanos centrado en la seguridad:
- Determinar si CNS10-NPC puede injertarse y sobrevivir a largo plazo en la retina de sujetos inmunosuprimidos transitoriamente,
- Obtenga evidencia de que la inyección subretiniana de CNS10-NPC puede tener un impacto favorable en la progresión de la pérdida de visión en sujetos con RP moderado.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Pablo Avalos, MD
- Número de teléfono: 310-248-8584
- Correo electrónico: Pablo.Avalos@cshs.org
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
- Reclutamiento
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
Contacto:
- Janet Kurokouchi
- Número de teléfono: 3 310-289-2478
- Correo electrónico: jkurokouchi@laretina.com
-
Investigador principal:
- David Liao, MD, PhD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Para participar en este estudio, el sujeto debe tener 18 años o más y debe comprender y firmar el consentimiento informado del protocolo.
Participante con diagnóstico de retinitis pigmentosa.
- Signos clínicos de retinitis pigmentosa.
- Una historia de nictalopía
- Cambios pigmentarios en la retina
- Atenuación arteriolar
- Palidez cerosa del disco
- Evidencia electrofisiológica de disfunción de bastones en electrorretinografía de campo completo
Constricción del campo visual.
3a. Los participantes del Grupo 1 (n=6) tendrán una agudeza visual igual o inferior a 20/200. Los participantes del Grupo 2 (n=10) tendrán una agudeza visual igual o inferior a 20/80.
3b. Los participantes del Grupo 1 tendrán un campo visual central de 40 grados de diámetro o menos. Grupo 2, los participantes tendrán un defecto medible del campo visual.
4. El participante podrá someterse médicamente a una cirugía oftalmológica.
Criterio de exclusión:
- Presencia de anomalías oculares significativas que impedirían la cirugía planificada o interferirían con la interpretación de los criterios de valoración del estudio (p. glaucoma, opacidades corneales o significativas del cristalino, uveítis preexistente, infección intraocular, edema macular, neovascularización coroidea). Cualquier enfermedad ocular que el investigador considere que podría interferir con las mediciones oculares precisas. Esto excluiría a sujetos potenciales con cataratas significativas, cicatrices corneales o irregularidades corneales significativas como queratocono, queratoplastia penetrante previa o glaucoma con campo visual central.
- Cualquier factor preexistente o antecedentes de enfermedad ocular que pueda predisponer a un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas en el ojo del estudio (p. traumatismo, cirugía previa distinta de la cirugía de cataratas sin complicaciones, uveítis, anomalías congénitas del desarrollo o estructurales).
- Enfermedades sistémicas concomitantes, incluidas aquellas en las que la propia enfermedad, o el tratamiento de la enfermedad, puede alterar la función ocular o el estado inmunitario (p. neoplasias malignas, diabetes no controlada).
- Cualquier cirugía ocular o láser en cualquiera de los ojos dentro de las 12 semanas previas a la selección.
- Cualquier contraindicación para la dilatación de la pupila en cualquiera de los ojos.
- Tratamiento con esteroides intravítreos, subtenonianos o perioculares dentro de los 4 meses posteriores a la inscripción.
- Cualquier alergia conocida a cualquier componente del vehículo de administración o agentes de diagnóstico utilizados durante el estudio (p. ej., gotas de dilatación), o medicamentos planificados para su uso durante el período perioperatorio, incluidos corticosteroides, tacrolimus y micofenolato.
- Enfermedad inminentemente mortal.
- Abuso de alcohol o cualquier sustancia ilegal dentro de los 12 meses posteriores al procedimiento.
- Anomalías en las pruebas de laboratorio o anomalías en el electrocardiograma o la radiografía de tórax, que a juicio del Investigador Principal sean clínicamente significativas y hagan que el paciente no tolere los procedimientos del estudio.
- Enfermedad o infección intercurrente 28 días antes de la inscripción.
- Contraindicaciones para el uso de anestesia.
- Mujeres en edad fértil (es decir, aquellas que no son estériles quirúrgicamente y que no han pasado al menos 12 meses desde la menopausia) que no están dispuestas a cumplir con el requisito de anticoncepción del estudio (mujeres que no están dispuestas a usar una forma efectiva de anticoncepción como la píldora anticonceptiva o el dispositivo intrauterino).
- Mujeres que están embarazadas.
- Mujeres que están amamantando o que tienen la intención de amamantar durante los primeros 6 meses posteriores al tratamiento.
- Hombres o mujeres que no estén de acuerdo en usar anticonceptivos médicos o de barrera durante al menos 6 meses después de la operación.
- Antecedentes de la administración de cualquier agente en investigación dentro de los 28 días anteriores a la administración.
- Participación en un estudio previo de terapia de transferencia génica o terapia basada en células.
- Inscripción en cualquier otro estudio clínico, para cualquier condición, incluidas las relacionadas con la RP durante la duración del estudio.
- Tratamiento a largo plazo actual o previsto con corticosteroides sistémicos (durante un período superior a 7 días).
- Tratamiento actual con terapias inmunosupresoras o cualquier contraindicación para el uso de los inmunosupresores en este protocolo.
- Un historial de malignidad dentro de un período de cinco años o una prueba de detección de cáncer positiva dentro de un período de un año de la visita de selección.
- Cualquier discapacidad física o mental que perjudique la capacidad del paciente para viajar hacia y desde el centro de estudio o para proporcionar consentimiento/asentimiento informado o evaluaciones de seguridad efectivas según lo especificado en el protocolo. Cualquier trastorno mental o psiquiátrico que impida que el paciente tenga plena autoridad para hacerlo (es decir, el sujeto no puede tener un poder notarial firmado a nombre de otra persona).
- Incapacidad o falta de voluntad para cumplir con el protocolo del estudio.
- Antecedentes médicos de VIH o hepatitis A, B o C.
- Sujetos que hayan tomado cualquier medicamento con retinoides orales recetados o en investigación (p. ej., Accutane® Soriatane®), o cualquier medicamento que pueda afectar la mácula (p. ej., tamoxifeno, mellaril, torazina, plaquenil, niacina) dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción.
- Alergia a los antibióticos Beta-Lactámicos.
- La presencia de edema macular cistoideo.
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Grupo 1A
Agudeza visual de 20/200 o peor. Inyección única, unilateral y subretiniana de 300.000 CNS10-NPC (n=3) |
Todos los pacientes recibirán una única inyección subretiniana unilateral de CNS10-NPC
Otros nombres:
|
Experimental: Grupo 1B
Agudeza visual de 20/200 o peor. Inyección única, unilateral y subretiniana de 1.000.000 CNS10-NPC (n=3) |
Todos los pacientes recibirán una única inyección subretiniana unilateral de CNS10-NPC
Otros nombres:
|
Experimental: Grupo 2
Agudeza visual entre 20/80 y 20/200 Inyección única, unilateral y subretiniana de 1.000.000 CNS10-NPC (n=10) |
Todos los pacientes recibirán una única inyección subretiniana unilateral de CNS10-NPC
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Seguridad evaluada por la incidencia de eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE) y su relación con la intervención
Periodo de tiempo: Los sujetos serán seguidos postoperatoriamente durante 12 meses.
|
Los sujetos serán seguidos postoperatoriamente durante 12 meses.
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|
Seguridad, evaluada por cambios en el hemograma completo
Periodo de tiempo: Los sujetos serán seguidos después de la operación durante 12 meses.
|
Los sujetos serán seguidos después de la operación durante 12 meses.
|
|
Seguridad, evaluada por cambios en el panel metabólico completo
Periodo de tiempo: Los sujetos serán seguidos después de la operación durante 12 meses.
|
Los sujetos serán seguidos después de la operación durante 12 meses.
|
|
Seguridad, evaluada por los cambios en los anticuerpos específicos del donante
Periodo de tiempo: Los sujetos serán seguidos después de la operación durante 12 meses.
|
Los sujetos serán seguidos después de la operación durante 12 meses.
|
|
Seguridad, evaluada por cambios en el análisis de orina.
Periodo de tiempo: Los sujetos serán seguidos después de la operación durante 12 meses.
|
Los sujetos serán seguidos después de la operación durante 12 meses.
|
|
Seguridad, evaluada por cambios en la Agudeza Visual
Periodo de tiempo: Los sujetos serán seguidos postoperatoriamente durante 12 meses.
|
ETRDS, o FrACT en casos de muy baja visión.
|
Los sujetos serán seguidos postoperatoriamente durante 12 meses.
|
Seguridad, evaluada por los cambios en el campo visual
Periodo de tiempo: Los sujetos serán seguidos después de la operación durante 12 meses.
|
Se utilizará la perimetría Goldman para los campos visuales centrales y la microperimetría para los campos visuales periféricos
|
Los sujetos serán seguidos después de la operación durante 12 meses.
|
Seguridad, evaluada por cambios en la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT)
Periodo de tiempo: Los sujetos serán seguidos después de la operación durante 12 meses.
|
Se realizará la medición de la zona elipsoide a través de SD-OCT
|
Los sujetos serán seguidos después de la operación durante 12 meses.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Examen con lámpara de hendidura
Periodo de tiempo: Realizado 7 veces durante 15 meses
|
Realizado 7 veces durante 15 meses
|
|
Medición de la presión intraocular
Periodo de tiempo: Realizado 7 veces durante 15 meses
|
Realizado 7 veces durante 15 meses
|
|
Examen funduscópico
Periodo de tiempo: Realizado 7 veces durante 15 meses
|
Realizado 7 veces durante 15 meses
|
|
Fotografía de fondo de ojo (color, sin rojo o infrarroja)
Periodo de tiempo: Realizado 4 veces durante 15 meses
|
Realizado 4 veces durante 15 meses
|
|
Autofluorescencia del fondo de ojo (FAF)
Periodo de tiempo: Realizado 4 veces durante 15 meses
|
Realizado 4 veces durante 15 meses
|
|
Mejor agudeza visual corregida
Periodo de tiempo: Realizado 7 veces durante 15 meses
|
Realizado 7 veces durante 15 meses
|
|
Cuestionario de función visual-25 (VFQ-25)
Periodo de tiempo: Realizado 5 veces durante 15 meses
|
El Cuestionario de función visual-25 se califica en una escala de 0 a 100, donde un número más alto representa una mejor función
|
Realizado 5 veces durante 15 meses
|
Tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT)
Periodo de tiempo: Realizado 5 veces durante 15 meses
|
Grosor de la retina
|
Realizado 5 veces durante 15 meses
|
Electrorretinografía (ERG)
Periodo de tiempo: Realizado 5 veces durante 15 meses
|
Realizado 5 veces durante 15 meses
|
|
Área del campo visual de Goldmann (microperimetría)
Periodo de tiempo: Realizado 5 veces durante 15 meses
|
Realizado 5 veces durante 15 meses
|
|
Cambio en la tasa de pérdida del campo de visión
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, ~15 meses.
|
Hasta la finalización del estudio, ~15 meses.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: David Liao, MD, PhD, Retina-Vitreous Associates Medical Group
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Study00000375
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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