RPの治療のためのCNS10-NPC
網膜色素変性症の治療のためのヒト神経前駆細胞の網膜下注射の安全性と有効性を評価するための臨床研究
調査の概要
詳細な説明
この研究は、ヒトの網膜色素変性症を治療するためにヒト前駆細胞株を使用する最初の研究となります。 これは、RP 患者の網膜下腔に一方的に送達されたヒト神経前駆細胞 (CNS10-NPC) の 2 つの漸増用量の第 1/2a 相、単一施設、非盲検、安全性試験です。
すべての適格基準を満たし、インフォームドコンセントを提供する被験者は、2つの連続投与グループのいずれかに登録されます。 被験者は、各投与コホートの最初の3人の被験者の手術間に最低1か月の間隔で順次治療されます。 コホートの残りの被験者は、手術の間に少なくとも1週間の最小間隔で治療されます。
第一目的。 網膜色素変性症 (RP) 患者の片眼の網膜下腔に (一方的に) 投与された、臨床グレードのヒト胎児皮質由来神経前駆細胞 (CNS10-NPC) の 2 つの漸増用量の安全性と忍容性を評価すること。
二次的な目的。 安全性に焦点を当てた最初の小規模な人を対象とした研究の制約内で:
- CNS10-NPCが一過性免疫抑制対象の網膜に生着し、長期的に生存できるかどうかを判断し、
- CNS10-NPC の網膜下注射は、中等度の RP を持つ被験者の視力喪失の進行に好ましい影響を与える可能性があるという証拠を入手してください。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Pablo Avalos, MD
- 電話番号:310-248-8584
- メール:Pablo.Avalos@cshs.org
研究場所
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California
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Beverly Hills、California、アメリカ、90211
- 募集
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
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コンタクト:
- Janet Kurokouchi
- 電話番号:3 310-289-2478
- メール:jkurokouchi@laretina.com
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主任研究者:
- David Liao, MD, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- この研究に参加するには、被験者は 18 歳以上である必要があり、プロトコルのインフォームド コンセントを理解し、署名する必要があります。
-網膜色素変性症の診断を受けた参加者。
- 網膜色素変性症の臨床徴候。
- 夜盲症の歴史
- 網膜色素変性症
- 細動脈の減衰
- ワックスディスクの蒼白
- 全視野網膜電図検査における桿体機能障害の電気生理学的証拠
視野狭窄。
3a.グループ 1 (n=6) の参加者の視力は 20/200 以下です。 グループ 2 (n = 10) の参加者は、視力が 20/80 以下になります。
3b.グループ 1 の参加者は、中心視野が直径 40 度以下になります。 グループ 2、参加者には、測定可能な視野欠損があります。
4.参加者は医学的に眼科手術を受けることができます。
除外基準:
- -計画された手術を妨げる、または研究の解釈を妨げる重大な眼の異常の存在(例: 緑内障、角膜または重大な水晶体混濁、既存のブドウ膜炎、眼内感染、黄斑浮腫、脈絡膜血管新生)。 研究者が感じている眼の病気は、正確な眼の測定を妨げます。 これは、重大な白内障、角膜瘢痕、または円錐角膜、以前の貫通性角膜形成術または中心視野を伴う緑内障などの重大な角膜の不規則性を有する潜在的な被験者を除外します。
- -研究眼の外科的合併症のリスク増加の素因となる可能性のある眼疾患の既存の要因または病歴(例: 外傷、合併症のない白内障手術以外の以前の手術、ブドウ膜炎、先天性の発達異常または構造異常)。
- 付随する全身性疾患には、疾患自体または疾患の治療が眼機能または免疫状態を変化させる可能性があるものを含みます (例: 悪性腫瘍、制御されていない糖尿病)。
- -スクリーニングから12週間以内のいずれかの眼の眼科手術またはレーザー。
- -いずれかの眼の瞳孔拡張に対する禁忌。
- -登録から4か月以内の硝子体内、テノン嚢下、または眼周囲ステロイドによる治療。
- -研究中に使用される送達媒体または診断薬の任意の成分に対する既知のアレルギー(例:拡張ドロップ)、またはコルチコステロイド、タクロリムス、およびミコフェノール酸を含む周術期の使用が計画されている薬物。
- 差し迫った生命を脅かす病気。
- 手順から12か月以内のアルコールまたは違法薬物の乱用。
- -実験室試験の異常または心電図または胸部X線の異常。主任研究者の意見では、臨床的に重要であり、患者を許容できなくします研究手順。
- -登録の28日前に併発した病気または感染。
- 麻酔の使用に対する禁忌。
- 出産の可能性のある女性(すなわち -外科的に無菌でなく、少なくとも閉経後12か月ではない人) 研究の避妊要件を順守する意思がない人(避妊薬や子宮内避妊器具などの効果的な避妊法を使用したくない女性)。
- 妊娠中の女性。
- 治療後最初の 6 か月間、授乳中または授乳を予定している女性。
- -手術後少なくとも6か月間、バリアまたは医療避妊具の使用に同意しない男性または女性。
- -投与前28日以内の治験薬投与の履歴。
- -以前の遺伝子導入療法研究または細胞ベースの治療への参加。
- -研究期間中のRPに関連するものを含む、あらゆる状態の他の臨床研究への登録。
- -全身性コルチコステロイドによる現在または予想される長期治療(7日以上)。
- -免疫抑制療法による現在の治療またはこのプロトコルでの免疫抑制剤の使用に対する禁忌。
- -5年以内の悪性腫瘍の病歴、またはスクリーニング訪問から1年以内の陽性のがんスクリーニング検査。
- -患者が研究センターに出入りする能力を損なう身体的または精神的障害、またはプロトコルで指定されたインフォームドコンセント/同意または効果的な安全性評価を提供します。 -患者がそうする完全な権限を持つことを妨げる精神または精神障害(つまり、被験者は別の個人に署名された委任状を持つことができません)。
- -研究プロトコルを遵守できない、または遵守したくない。
- -HIV、またはA型、B型、またはC型肝炎の病歴。
- -処方薬または研究用の経口レチノイド薬(例:Accutane® Soriatane®)、または黄斑に影響を与える可能性のある薬(例: タモキシフェン、メラリル、トラジン、プラケニル、ナイアシン) 登録から 6 か月以内。
- ベータラクタム抗生物質に対するアレルギー。
- 嚢胞様黄斑浮腫の存在。
- グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ (G6PD) 欠損症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ1A
視力が20/200以下 300,000個のCNS10-NPCの単回片側網膜下注射(n=3) |
すべての患者は、CNS10-NPCの単一の片側網膜下注射を受けます
他の名前:
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実験的:グループ1B
視力が20/200以下 1,000,000個のCNS10-NPCを単回片側網膜下注射(n=3) |
すべての患者は、CNS10-NPCの単一の片側網膜下注射を受けます
他の名前:
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実験的:グループ2
視力が20/80から20/200の間 1,000,000 CNS10-NPC の単回片側網膜下注射 (n=10) |
すべての患者は、CNS10-NPCの単一の片側網膜下注射を受けます
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の発生率と介入との関係によって評価される安全性
時間枠:被験者は術後12か月間追跡されます
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被験者は術後12か月間追跡されます
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全血球数の変化によって評価される安全性
時間枠:被験者は術後12か月間追跡されます
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被験者は術後12か月間追跡されます
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包括的な代謝パネルの変化によって評価される安全性
時間枠:被験者は術後12か月間追跡されます
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被験者は術後12か月間追跡されます
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ドナー特異的抗体の変化によって評価される安全性
時間枠:被験者は術後12か月間追跡されます
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被験者は術後12か月間追跡されます
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尿検査の変化によって評価される安全性
時間枠:被験者は術後12か月間追跡されます
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被験者は術後12か月間追跡されます
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視力の変化によって評価される安全性
時間枠:被験者は術後12か月間追跡されます
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非常に弱視の場合は ETRDS、または FrACT。
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被験者は術後12か月間追跡されます
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視野の変化で評価する安全性
時間枠:被験者は術後12か月間追跡されます
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中心視野にはゴールドマン視野計、周辺視野にはマイクロペリメトリーを使用します。
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被験者は術後12か月間追跡されます
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スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー (SD-OCT) の変化によって評価される安全性
時間枠:被験者は術後12か月間追跡されます
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SD-OCTによる楕円体ゾーン計測を行います
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被験者は術後12か月間追跡されます
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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細隙灯検査
時間枠:15ヶ月で7回実施
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15ヶ月で7回実施
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眼圧測定
時間枠:15ヶ月で7回実施
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15ヶ月で7回実施
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眼底検査
時間枠:15ヶ月で7回実施
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15ヶ月で7回実施
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眼底撮影(カラー、レッドフリー、赤外線)
時間枠:15ヶ月で4回実施
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15ヶ月で4回実施
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眼底自家蛍光 (FAF)
時間枠:15ヶ月で4回実施
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15ヶ月で4回実施
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最高の矯正視力
時間枠:15ヶ月で7回実施
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15ヶ月で7回実施
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視覚機能アンケート-25 (VFQ-25)
時間枠:15ヶ月で5回実施
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Visual Function Questionnaire-25 は 0 ~ 100 のスケールで評価され、数字が大きいほど機能が優れていることを表します
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15ヶ月で5回実施
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スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー (SD-OCT)
時間枠:15ヶ月で5回実施
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網膜の厚さ
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15ヶ月で5回実施
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網膜電図(ERG)
時間枠:15ヶ月で5回実施
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15ヶ月で5回実施
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ゴールドマン視野領域 (マイクロペリメトリー)
時間枠:15ヶ月で5回実施
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15ヶ月で5回実施
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視野欠損率の推移
時間枠:研究の完了まで、〜15か月。
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研究の完了まで、〜15か月。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:David Liao, MD, PhD、Retina-Vitreous Associates Medical Group
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
CNS10-NPC移植の臨床試験
-
Cedars-Sinai Medical CenterCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)募集