Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

CNS10-NPC för behandling av RP

5 februari 2024 uppdaterad av: Clive Svendsen, Cedars-Sinai Medical Center

Klinisk studie för att utvärdera säkerhet och effektivitet av subretinal injektion av mänskliga neurala stamfaderceller för behandling av Retinitis Pigmentosa

Utredaren undersöker säkerheten med att transplantera celler till subretinalt utrymme hos patienter med Retinitis Pigmentosa (RP). Cellerna kallas neurala progenitorceller, vilket är en typ av stamceller som kan bli flera olika typer av celler i nervsystemet. Dessa celler har härletts för att specifikt bli astrocyter, vilket är en typ av neuronal cell. Cellerna kallas "CNS10-NPC." Undersökningsbehandlingen har testats på djur, men den har ännu inte testats på människor. I den här studien vill forskarna ta reda på om CNS10-NPC-celler är säkra att transplantera in i människors subretinala utrymme.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna studie kommer att vara den första som använder en mänsklig stamcellslinje för att behandla retinitis pigmentosa hos människor. Detta är en fas 1/2a, enkelcenter, öppen säkerhetsstudie av två eskalerande doser av humana neurala stamceller (CNS10-NPC) som levereras ensidigt till subretinala utrymmet hos patienter med RP.

Försökspersoner som uppfyller alla behörighetskriterier och ger informerat samtycke kommer att registreras i en av två sekventiella doseringsgrupper. Försökspersonerna kommer att behandlas sekventiellt med minst en månads intervall mellan operationerna för de tre första försökspersonerna i varje doseringskohort. De återstående försökspersonerna i kohorten kommer att behandlas med ett minsta intervall på minst en vecka mellan operationerna.

Huvudmål. För att bedöma säkerheten och tolerabiliteten av två eskalerande doser av humana fetala kortikala härledda neurala progenitorceller (CNS10-NPC) av klinisk kvalitet administrerade i det subretinala utrymmet i ena ögat (ensidigt) hos patienter med retinitis pigmentosa (RP).

Sekundära mål. Inom begränsningarna av en liten första in-human studie fokuserad på säkerhet:

  1. Bestäm om CNS10-NPC kan transplantera och överleva långsiktigt i näthinnan hos övergående immunsupprimerade försökspersoner,
  2. Skaffa bevis för att subretinal injektion av CNS10-NPC kan positivt påverka utvecklingen av synförlust hos patienter med måttlig RP.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

16

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • California
      • Beverly Hills, California, Förenta staterna, 90211
        • Rekrytering
        • Retina-Vitreous Associates Medical Group
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • David Liao, MD, PhD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. För att delta i denna studie måste försökspersonen vara 18 år eller äldre och måste förstå och underteckna protokollets informerade samtycke.
  2. Deltagare med diagnos av retinitis pigmentosa.

    • Kliniska tecken på retinitis pigmentosa.
    • En historia av nyctalopia
    • Retinala pigmentförändringar
    • Arteriolär dämpning
    • Vaxig skiva blekhet
    • Elektrofysiologiska bevis på stavdysfunktion på fullfältselektroretinografi
    • Synfältsförträngning.

      3a. Deltagare i grupp 1 (n=6) kommer att ha synskärpa lika med eller sämre än 20/200. Deltagare i grupp 2 (n=10) kommer att ha en synskärpa lika med eller sämre än 20/80.

      3b. Grupp 1-deltagare kommer att ha ett centralt synfält på 40 graders diameter eller mindre. Grupp 2, deltagarna kommer att ha en mätbar synfältsdefekt.

4. Deltagaren kommer att medicinskt kunna genomgå oftalmisk kirurgi.

Exklusions kriterier:

  1. Förekomst av betydande okulära abnormiteter som skulle utesluta den planerade operationen eller störa tolkningen av studiens effektmått (t.ex. glaukom, hornhinna eller betydande linsopaciteter, redan existerande uveit, intraokulär infektion, makulaödem, koroidal neovaskularisering). Alla ögonsjukdomar som utredaren anser skulle störa noggranna ögonmätningar. Detta skulle utesluta potentiella försökspersoner med betydande grå starr, ärr i hornhinnan eller betydande oregelbundenheter i hornhinnan såsom keratokonus, tidigare penetrerande keratoplastik eller glaukom med centralt synfält.
  2. Någon redan existerande faktor eller historia av ögonsjukdom som kan predisponera för en ökad risk för kirurgiska komplikationer i studieögat (t. trauma, tidigare operation förutom okomplicerad gråstarrsoperation, uveit, medfödda utvecklings- eller strukturella avvikelser).
  3. Samtidiga systemiska sjukdomar inklusive sådana där själva sjukdomen eller behandlingen för sjukdomen kan förändra ögonfunktionen eller immunstatus (t. maligniteter, okontrollerad diabetes).
  4. Okulär operation eller laser i något öga inom 12 veckor efter screening.
  5. Eventuella kontraindikationer för pupillvidgning i något öga.
  6. Behandling med intravitreal, subtenon eller periokulär steroid inom 4 månader efter inskrivningen.
  7. All känd allergi mot någon komponent i tillförselvehikeln eller diagnostiska medel som används under studien (t.ex. dilatationsdroppar), eller mediciner planerade för användning under den perioperativa perioden inklusive kortikosteroider, takrolimus och mykofenolat.
  8. Överhängande livshotande sjukdom.
  9. Missbruk av alkohol eller olagliga substanser inom 12 månader efter ingreppet.
  10. Laboratorietestavvikelser eller avvikelser i elektrokardiogram eller lungröntgen, som enligt forskningsledarens uppfattning är kliniskt signifikanta och skulle göra att patienten inte kan tolerera studieprocedurer.
  11. Interkurrent sjukdom eller infektion 28 dagar före inskrivning.
  12. Kontraindikationer för användning av anestesi.
  13. Kvinnor i fertil ålder (dvs. de som inte är kirurgiskt sterila och inte minst 12 månader efter klimakteriet) som inte är villiga att följa studiens krav på preventivmedel (kvinnor som inte är villiga att använda en effektiv form av preventivmedel som p-piller eller intrauterin enhet).
  14. Kvinnor som är gravida.
  15. Kvinnor som ammar eller som avser att amma under de första 6 månaderna efter behandlingen.
  16. Män eller kvinnor som inte går med på att använda barriär eller medicinsk preventivmedel under minst 6 månader efter operationen.
  17. Historik om administrering av prövningsmedel inom 28 dagar före administrering.
  18. Deltagande i en tidigare studie av genöverföringsterapi eller cellbaserad terapi.
  19. Registrering i någon annan klinisk studie, för alla tillstånd, inklusive de som är relaterade till RP under hela studiens varaktighet.
  20. Pågående eller förväntad långtidsbehandling med systemiska kortikosteroider (under en längre period än 7 dagar).
  21. Aktuell behandling med immunsuppressiva terapier eller eventuella kontraindikationer för användning av immunsuppressiva medel i detta protokoll.
  22. En historia av malignitet inom en femårsperiod eller ett positivt cancerscreeningstest inom en ettårsperiod efter screeningbesöket.
  23. Varje fysisk eller psykisk funktionsnedsättning som kommer att försämra patientens förmåga att resa till och från studiecentret eller ge informerat samtycke/samtycke eller effektiva säkerhetsbedömningar enligt protokollet. Eventuella psykiska eller psykiatriska störningar som hindrar patienten från att ha full behörighet att göra det (dvs. personen kan inte få fullmakt övertecknad till en annan person).
  24. Oförmåga eller ovilja att följa studieprotokollet.
  25. Medicinsk historia av HIV eller hepatit A, B eller C.
  26. Försökspersoner som har tagit något receptbelagt eller prövningsbart oralt retinoidläkemedel (t.ex. Accutane® Soriatane®), eller andra läkemedel som kan påverka gula fläcken (t.ex. tamoxifen, mellaril, torazin, plaquenil, niacin) inom 6 månader efter inskrivningen.
  27. Allergi mot Beta-Lactam antibiotika.
  28. Förekomsten av cystoid makulaödem.
  29. Glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) brist

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp 1A

Synskärpa på 20/200 eller sämre

Enkel, unilateral, subretinal injektion av 300 000 CNS10-NPC (n=3)

Alla patienter kommer att få en enda, ensidig, subretinal injektion av CNS10-NPC
Andra namn:
  • Neural stamfadercell (NPC)
  • Stamcell
Experimentell: Grupp IB

Synskärpa på 20/200 eller sämre

Enkel, unilateral, subretinal injektion av 1 000 000 CNS10-NPC (n=3)

Alla patienter kommer att få en enda, ensidig, subretinal injektion av CNS10-NPC
Andra namn:
  • Neural stamfadercell (NPC)
  • Stamcell
Experimentell: Grupp 2

Synskärpa mellan 20/80 och 20/200

Enkel, unilateral, subretinal injektion av 1 000 000 CNS10-NPC (n=10)

Alla patienter kommer att få en enda, ensidig, subretinal injektion av CNS10-NPC
Andra namn:
  • Neural stamfadercell (NPC)
  • Stamcell

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet utvärderad utifrån förekomsten av biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE) och deras samband med interventionen
Tidsram: Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Säkerhet, utvärderad av förändringar i hela blodvärdet
Tidsram: Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Säkerhet, utvärderad av förändringar i den omfattande metaboliska panelen
Tidsram: Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Säkerhet, utvärderad av förändringar i donatorspecifika antikroppar
Tidsram: Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Säkerhet, utvärderad av förändringar i urinanalysen
Tidsram: Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Säkerhet, utvärderad av förändringar i synskärpa
Tidsram: Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
ETRDS, eller FrACT i fall av mycket nedsatt syn.
Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Säkerhet, utvärderad av förändringar i synfältet
Tidsram: Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Goldmans perimetri kommer att användas för centrala synfält och mikroperimetri kommer att användas för perifera synfält
Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Säkerhet, utvärderad av ändringar i Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT)
Tidsram: Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader
Ellipsoidzonmätning genom SD-OCT kommer att utföras
Försökspersonerna kommer att följas postoperativt i 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Spaltlampa undersökning
Tidsram: Utfört 7 gånger under 15 månader
Utfört 7 gånger under 15 månader
Intraokulär tryckmätning
Tidsram: Utfört 7 gånger under 15 månader
Utfört 7 gånger under 15 månader
Funduskopisk undersökning
Tidsram: Utfört 7 gånger under 15 månader
Utfört 7 gånger under 15 månader
Fundusfotografering (färg, rödfri eller infraröd)
Tidsram: Utfört 4 gånger under 15 månader
Utfört 4 gånger under 15 månader
Fundus autofluorescens (FAF)
Tidsram: Utfört 4 gånger under 15 månader
Utfört 4 gånger under 15 månader
Bästa korrigerade synskärpan
Tidsram: Utfört 7 gånger under 15 månader
Utfört 7 gånger under 15 månader
Visual Function Questionnaire-25 (VFQ-25)
Tidsram: Utfört 5 gånger under 15 månader
Visual Function Questionnaire-25 betygsätts i en skala från 0-100 där ett högre antal representerar bättre funktion
Utfört 5 gånger under 15 månader
Spectral domän optisk koherenstomografi (SD-OCT)
Tidsram: Utfört 5 gånger under 15 månader
Näthinnetjocklek
Utfört 5 gånger under 15 månader
Elektroretinografi (ERG)
Tidsram: Utfört 5 gånger under 15 månader
Utfört 5 gånger under 15 månader
Goldmann synfältsområde (mikroperimetri)
Tidsram: Utfört 5 gånger under 15 månader
Utfört 5 gånger under 15 månader
Förändring i hastighet av synfältsförlust
Tidsram: Genom avslutad studie, ~15 månader.
Genom avslutad studie, ~15 månader.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: David Liao, MD, PhD, Retina-Vitreous Associates Medical Group

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

22 juli 2021

Primärt slutförande (Beräknad)

1 november 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 november 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 februari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 februari 2020

Första postat (Faktisk)

25 februari 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

6 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Retinit Pigmentosa

Kliniska prövningar på CNS10-NPC implantation

3
Prenumerera