- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04284293
CNS10-NPC voor de behandeling van RP
Klinische studie ter beoordeling van de veiligheid en werkzaamheid van subretinale injectie van menselijke neurale voorlopercellen voor de behandeling van retinitis pigmentosa
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal de eerste zijn die een menselijke progenitorcellijn gebruikt om retinitis pigmentosa bij mensen te behandelen. Dit is een fase 1/2a, single-center, open-label, veiligheidsonderzoek van twee escalerende doses menselijke neurale voorlopercellen (CNS10-NPC) die eenzijdig werden toegediend aan de subretinale ruimte van proefpersonen met RP.
Proefpersonen die aan alle geschiktheidscriteria voldoen en geïnformeerde toestemming geven, worden ingeschreven in een van de twee opeenvolgende doseringsgroepen. Proefpersonen zullen achtereenvolgens worden behandeld met een interval van minimaal een maand tussen operaties voor de eerste drie proefpersonen in elk doseringscohort. De overige proefpersonen in het cohort zullen worden behandeld met een interval van minimaal een week tussen de operaties.
Hoofddoel. Om de veiligheid en verdraagbaarheid te beoordelen van twee escalerende doses menselijke foetale corticale afgeleide neurale progenitorcellen van klinische kwaliteit (CNS10-NPC) toegediend in de subretinale ruimte van één oog (unilateraal) bij patiënten met retinitis pigmentosa (RP).
Secundaire doelstellingen. Binnen de beperkingen van een kleine eerste studie bij mensen gericht op veiligheid:
- Bepaal of CNS10-NPC zich kan hechten aan en langdurig kan overleven in het netvlies van personen met tijdelijke immunosuppressie,
- Verkrijg bewijs dat subretinale injectie van CNS10-NPC een gunstige invloed kan hebben op de progressie van verlies van gezichtsvermogen bij proefpersonen met matige RP.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Verenigde Staten, 90211
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Om aan dit onderzoek deel te nemen, moet de proefpersoon 18 jaar of ouder zijn en de geïnformeerde toestemming van het protocol begrijpen en ondertekenen.
Deelnemer met de diagnose retinitis pigmentosa.
- Klinische tekenen van retinitis pigmentosa.
- Een geschiedenis van nyctalopie
- Retinale pigmentveranderingen
- Arteriolaire verzwakking
- Wasachtige bleekheid van de schijf
- Elektrofysiologisch bewijs van staafdisfunctie op elektroretinografie met volledig veld
Vernauwing van het gezichtsveld.
3a. Deelnemers in groep 1 (n=6) hebben een gezichtsscherpte gelijk aan of slechter dan 20/200. Deelnemers in groep 2 (n=10) hebben een gezichtsscherpte gelijk aan of slechter dan 20/80.
3b. Groep 1-deelnemers hebben een centraal gezichtsveld met een diameter van 40 graden of minder. Groep 2, deelnemers zullen een meetbaar gezichtsvelddefect hebben.
4. Deelnemer is medisch in staat oogchirurgie te ondergaan.
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van significante oculaire afwijkingen die de geplande operatie zouden verhinderen of de interpretatie van onderzoekseindpunten zouden verstoren (bijv. glaucoom, vertroebeling van het hoornvlies of significante lens, reeds bestaande uveïtis, intraoculaire infectie, macula-oedeem, choroïdale neovascularisatie). Alle oogaandoeningen waarvan de onderzoeker denkt dat ze nauwkeurige oogmetingen zouden verstoren. Dit zou potentiële proefpersonen met aanzienlijk cataract, hoornvlieslittekens of significante hoornvliesonregelmatigheden zoals keratoconus, eerdere penetrerende keratoplastie of glaucoom met centraal gezichtsveld uitsluiten.
- Elke reeds bestaande factor of voorgeschiedenis van oogziekte die vatbaar kan zijn voor een verhoogd risico op chirurgische complicaties in het onderzoeksoog (bijv. trauma, eerdere operatie anders dan ongecompliceerde cataractchirurgie, uveïtis, aangeboren ontwikkelings- of structurele afwijkingen).
- Gelijktijdige systemische ziekten, waaronder die waarbij de ziekte zelf, of de behandeling voor de ziekte, de oogfunctie of de immuunstatus kan veranderen (bijv. maligniteiten, ongecontroleerde diabetes).
- Elke oculaire operatie of laser in een van beide ogen binnen 12 weken na screening.
- Elke contra-indicatie voor pupilverwijding in beide ogen.
- Behandeling met intravitreale, subtenon- of perioculaire steroïden binnen 4 maanden na inschrijving.
- Elke bekende allergie voor een onderdeel van het toedieningsvehikel of diagnostische middelen die tijdens het onderzoek zijn gebruikt (bijv. dilatatiedruppels), of medicijnen die gepland zijn voor gebruik tijdens de peri-operatieve periode, waaronder corticosteroïden, tacrolimus en mycofenolaat.
- Op handen zijnde levensbedreigende ziekte.
- Misbruik van alcohol of andere illegale middelen binnen 12 maanden na de procedure.
- Afwijkingen van laboratoriumtests of afwijkingen in het elektrocardiogram of thoraxfoto, die naar de mening van de hoofdonderzoeker klinisch significant zijn en de patiënt niet in staat zouden stellen om onderzoeksprocedures te verdragen.
- Bijkomende ziekte of infectie 28 dagen voor inschrijving.
- Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie.
- Vrouwtjes in de vruchtbare leeftijd (d.w.z. degenen die niet chirurgisch steriel zijn en niet ten minste 12 maanden na de menopauze) die niet bereid zijn om te voldoen aan de anticonceptievereiste van de studie (vrouwen die niet bereid zijn een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken, zoals de anticonceptiepil of spiraaltje).
- Vrouwen die zwanger zijn.
- Vrouwen die borstvoeding geven of van plan zijn om borstvoeding te geven tijdens de eerste 6 maanden na de behandeling.
- Mannen of vrouwen die het niet eens zijn met het gebruik van barrière- of medische anticonceptie gedurende ten minste 6 maanden na de operatie.
- Geschiedenis van toediening van een onderzoeksmiddel binnen 28 dagen voorafgaand aan toediening.
- Deelname aan een eerder onderzoek naar genoverdrachtstherapie of celgebaseerde therapie.
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek, voor elke aandoening, inclusief die met betrekking tot RP gedurende de duur van het onderzoek.
- Huidige of verwachte langdurige behandeling met systemische corticosteroïden (langer dan 7 dagen).
- Huidige behandeling met immunosuppressieve therapieën of eventuele contra-indicaties voor het gebruik van de immunosuppressiva in dit protocol.
- Een voorgeschiedenis van maligniteit binnen een periode van vijf jaar of een positieve kankerscreeningtest binnen een periode van een jaar na het screeningsbezoek.
- Elke fysieke of mentale handicap die het vermogen van de patiënt om van en naar het onderzoekscentrum te reizen of om geïnformeerde toestemming/instemming of effectieve veiligheidsbeoordelingen te geven, zoals gespecificeerd in het protocol, aantast. Alle psychische of psychiatrische stoornissen die voorkomen dat de patiënt de volledige bevoegdheid heeft om dit te doen (d.w.z. de proefpersoon kan geen volmacht krijgen die is ondertekend door een andere persoon).
- Onvermogen of onwil om het onderzoeksprotocol na te leven.
- Medische voorgeschiedenis van HIV of hepatitis A, B of C.
- Proefpersonen die orale retinoïde medicatie op recept of onderzoek hebben gebruikt (bijv. Accutane® Soriatane®), of medicijnen die de macula kunnen beïnvloeden (bijv. tamoxifen, mellaril, thorazine, plaquenil, niacine) binnen 6 maanden na inschrijving.
- Allergie voor Beta-Lactam-antibiotica.
- De aanwezigheid van cystoïd maculair oedeem.
- Glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-deficiëntie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep 1A
Gezichtsscherpte van 20/200 of slechter Enkelvoudige, unilaterale, subretinale injectie van 300.000 CNS10-NPC (n=3) |
Alle patiënten krijgen een enkele, unilaterale subretinale injectie met CNS10-NPC
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Groep 1B
Gezichtsscherpte van 20/200 of slechter Enkelvoudige, unilaterale, subretinale injectie van 1.000.000 CNS10-NPC (n=3) |
Alle patiënten krijgen een enkele, unilaterale subretinale injectie met CNS10-NPC
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Groep 2
Gezichtsscherpte tussen 20/80 en 20/200 Enkelvoudige, unilaterale, subretinale injectie van 1.000.000 CNS10-NPC (n=10) |
Alle patiënten krijgen een enkele, unilaterale subretinale injectie met CNS10-NPC
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid zoals beoordeeld door de incidentie van bijwerkingen (AE) en ernstige bijwerkingen (SAE) en hun relatie tot de interventie
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief gedurende 12 maanden worden gevolgd
|
Onderwerpen zullen postoperatief gedurende 12 maanden worden gevolgd
|
|
|
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen in het volledige bloedbeeld
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
|
Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
|
|
|
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen in het uitgebreide metabolische panel
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
|
Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
|
|
|
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen in donorspecifieke antilichamen
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
|
Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
|
|
|
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen in de urineanalyse
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
|
Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
|
|
|
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen in gezichtsscherpte
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief gedurende 12 maanden worden gevolgd
|
ETRDS, of FrACT in gevallen van zeer slechtziendheid.
|
Onderwerpen zullen postoperatief gedurende 12 maanden worden gevolgd
|
|
Veiligheid, beoordeeld door veranderingen in het gezichtsveld
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
|
Goldman-perimetrie zal worden gebruikt voor centrale gezichtsvelden en microperimetrie zal worden gebruikt voor perifere gezichtsvelden
|
Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
|
|
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen in Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT)
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
|
Ellipsoïde zonemeting via SD-OCT zal worden uitgevoerd
|
Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Spleetlamp onderzoek
Tijdsspanne: 7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
|
|
Intraoculaire drukmeting
Tijdsspanne: 7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
|
|
Funduscopisch onderzoek
Tijdsspanne: 7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
|
|
Fundusfotografie (kleur, roodvrij of infrarood)
Tijdsspanne: 4 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
4 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
|
|
Fundus autofluorescentie (FAF)
Tijdsspanne: 4 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
4 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
|
|
Beste gecorrigeerde gezichtsscherpte
Tijdsspanne: 7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
|
|
Visuele Functie Vragenlijst-25 (VFQ-25)
Tijdsspanne: 5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
De Visual Function Questionnaire-25 wordt beoordeeld op een schaal van 0-100 waarbij een hoger getal staat voor een betere functie
|
5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
|
Spectrale domein optische coherentietomografie (SD-OCT)
Tijdsspanne: 5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
Dikte van het netvlies
|
5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
|
Elektroretinografie (ERG)
Tijdsspanne: 5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
|
|
Goldmann gezichtsveldgebied (microperimetrie)
Tijdsspanne: 5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
|
|
|
Verandering in snelheid van gezichtsveldverlies
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, ~ 15 maanden.
|
Door voltooiing van de studie, ~ 15 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David Liao, MD, PhD, Retina-Vitreous Associates Medical Group
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Study00000375
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .