Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

CNS10-NPC voor de behandeling van RP

14 augustus 2025 bijgewerkt door: Clive Svendsen, Cedars-Sinai Medical Center

Klinische studie ter beoordeling van de veiligheid en werkzaamheid van subretinale injectie van menselijke neurale voorlopercellen voor de behandeling van retinitis pigmentosa

De onderzoeker onderzoekt de veiligheid van het transplanteren van cellen in de subretinale ruimte van patiënten met Retinitis Pigmentosa (RP). De cellen worden neurale voorlopercellen genoemd, een type stamcel dat verschillende soorten cellen in het zenuwstelsel kan worden. Deze cellen zijn afgeleid om specifiek astrocyten te worden, wat een soort neuronale cel is. De cellen worden "CNS10-NPC" genoemd. De experimentele behandeling is getest bij dieren, maar nog niet bij mensen. In deze studie willen de onderzoekers leren of CNS10-NPC-cellen veilig kunnen worden getransplanteerd in de subretinale ruimte van mensen.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal de eerste zijn die een menselijke progenitorcellijn gebruikt om retinitis pigmentosa bij mensen te behandelen. Dit is een fase 1/2a, single-center, open-label, veiligheidsonderzoek van twee escalerende doses menselijke neurale voorlopercellen (CNS10-NPC) die eenzijdig werden toegediend aan de subretinale ruimte van proefpersonen met RP.

Proefpersonen die aan alle geschiktheidscriteria voldoen en geïnformeerde toestemming geven, worden ingeschreven in een van de twee opeenvolgende doseringsgroepen. Proefpersonen zullen achtereenvolgens worden behandeld met een interval van minimaal een maand tussen operaties voor de eerste drie proefpersonen in elk doseringscohort. De overige proefpersonen in het cohort zullen worden behandeld met een interval van minimaal een week tussen de operaties.

Hoofddoel. Om de veiligheid en verdraagbaarheid te beoordelen van twee escalerende doses menselijke foetale corticale afgeleide neurale progenitorcellen van klinische kwaliteit (CNS10-NPC) toegediend in de subretinale ruimte van één oog (unilateraal) bij patiënten met retinitis pigmentosa (RP).

Secundaire doelstellingen. Binnen de beperkingen van een kleine eerste studie bij mensen gericht op veiligheid:

  1. Bepaal of CNS10-NPC zich kan hechten aan en langdurig kan overleven in het netvlies van personen met tijdelijke immunosuppressie,
  2. Verkrijg bewijs dat subretinale injectie van CNS10-NPC een gunstige invloed kan hebben op de progressie van verlies van gezichtsvermogen bij proefpersonen met matige RP.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

16

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Beverly Hills, California, Verenigde Staten, 90211
        • Retina-Vitreous Associates Medical Group

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Om aan dit onderzoek deel te nemen, moet de proefpersoon 18 jaar of ouder zijn en de geïnformeerde toestemming van het protocol begrijpen en ondertekenen.
  2. Deelnemer met de diagnose retinitis pigmentosa.

    • Klinische tekenen van retinitis pigmentosa.
    • Een geschiedenis van nyctalopie
    • Retinale pigmentveranderingen
    • Arteriolaire verzwakking
    • Wasachtige bleekheid van de schijf
    • Elektrofysiologisch bewijs van staafdisfunctie op elektroretinografie met volledig veld
    • Vernauwing van het gezichtsveld.

      3a. Deelnemers in groep 1 (n=6) hebben een gezichtsscherpte gelijk aan of slechter dan 20/200. Deelnemers in groep 2 (n=10) hebben een gezichtsscherpte gelijk aan of slechter dan 20/80.

      3b. Groep 1-deelnemers hebben een centraal gezichtsveld met een diameter van 40 graden of minder. Groep 2, deelnemers zullen een meetbaar gezichtsvelddefect hebben.

4. Deelnemer is medisch in staat oogchirurgie te ondergaan.

Uitsluitingscriteria:

  1. Aanwezigheid van significante oculaire afwijkingen die de geplande operatie zouden verhinderen of de interpretatie van onderzoekseindpunten zouden verstoren (bijv. glaucoom, vertroebeling van het hoornvlies of significante lens, reeds bestaande uveïtis, intraoculaire infectie, macula-oedeem, choroïdale neovascularisatie). Alle oogaandoeningen waarvan de onderzoeker denkt dat ze nauwkeurige oogmetingen zouden verstoren. Dit zou potentiële proefpersonen met aanzienlijk cataract, hoornvlieslittekens of significante hoornvliesonregelmatigheden zoals keratoconus, eerdere penetrerende keratoplastie of glaucoom met centraal gezichtsveld uitsluiten.
  2. Elke reeds bestaande factor of voorgeschiedenis van oogziekte die vatbaar kan zijn voor een verhoogd risico op chirurgische complicaties in het onderzoeksoog (bijv. trauma, eerdere operatie anders dan ongecompliceerde cataractchirurgie, uveïtis, aangeboren ontwikkelings- of structurele afwijkingen).
  3. Gelijktijdige systemische ziekten, waaronder die waarbij de ziekte zelf, of de behandeling voor de ziekte, de oogfunctie of de immuunstatus kan veranderen (bijv. maligniteiten, ongecontroleerde diabetes).
  4. Elke oculaire operatie of laser in een van beide ogen binnen 12 weken na screening.
  5. Elke contra-indicatie voor pupilverwijding in beide ogen.
  6. Behandeling met intravitreale, subtenon- of perioculaire steroïden binnen 4 maanden na inschrijving.
  7. Elke bekende allergie voor een onderdeel van het toedieningsvehikel of diagnostische middelen die tijdens het onderzoek zijn gebruikt (bijv. dilatatiedruppels), of medicijnen die gepland zijn voor gebruik tijdens de peri-operatieve periode, waaronder corticosteroïden, tacrolimus en mycofenolaat.
  8. Op handen zijnde levensbedreigende ziekte.
  9. Misbruik van alcohol of andere illegale middelen binnen 12 maanden na de procedure.
  10. Afwijkingen van laboratoriumtests of afwijkingen in het elektrocardiogram of thoraxfoto, die naar de mening van de hoofdonderzoeker klinisch significant zijn en de patiënt niet in staat zouden stellen om onderzoeksprocedures te verdragen.
  11. Bijkomende ziekte of infectie 28 dagen voor inschrijving.
  12. Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie.
  13. Vrouwtjes in de vruchtbare leeftijd (d.w.z. degenen die niet chirurgisch steriel zijn en niet ten minste 12 maanden na de menopauze) die niet bereid zijn om te voldoen aan de anticonceptievereiste van de studie (vrouwen die niet bereid zijn een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken, zoals de anticonceptiepil of spiraaltje).
  14. Vrouwen die zwanger zijn.
  15. Vrouwen die borstvoeding geven of van plan zijn om borstvoeding te geven tijdens de eerste 6 maanden na de behandeling.
  16. Mannen of vrouwen die het niet eens zijn met het gebruik van barrière- of medische anticonceptie gedurende ten minste 6 maanden na de operatie.
  17. Geschiedenis van toediening van een onderzoeksmiddel binnen 28 dagen voorafgaand aan toediening.
  18. Deelname aan een eerder onderzoek naar genoverdrachtstherapie of celgebaseerde therapie.
  19. Deelname aan een ander klinisch onderzoek, voor elke aandoening, inclusief die met betrekking tot RP gedurende de duur van het onderzoek.
  20. Huidige of verwachte langdurige behandeling met systemische corticosteroïden (langer dan 7 dagen).
  21. Huidige behandeling met immunosuppressieve therapieën of eventuele contra-indicaties voor het gebruik van de immunosuppressiva in dit protocol.
  22. Een voorgeschiedenis van maligniteit binnen een periode van vijf jaar of een positieve kankerscreeningtest binnen een periode van een jaar na het screeningsbezoek.
  23. Elke fysieke of mentale handicap die het vermogen van de patiënt om van en naar het onderzoekscentrum te reizen of om geïnformeerde toestemming/instemming of effectieve veiligheidsbeoordelingen te geven, zoals gespecificeerd in het protocol, aantast. Alle psychische of psychiatrische stoornissen die voorkomen dat de patiënt de volledige bevoegdheid heeft om dit te doen (d.w.z. de proefpersoon kan geen volmacht krijgen die is ondertekend door een andere persoon).
  24. Onvermogen of onwil om het onderzoeksprotocol na te leven.
  25. Medische voorgeschiedenis van HIV of hepatitis A, B of C.
  26. Proefpersonen die orale retinoïde medicatie op recept of onderzoek hebben gebruikt (bijv. Accutane® Soriatane®), of medicijnen die de macula kunnen beïnvloeden (bijv. tamoxifen, mellaril, thorazine, plaquenil, niacine) binnen 6 maanden na inschrijving.
  27. Allergie voor Beta-Lactam-antibiotica.
  28. De aanwezigheid van cystoïd maculair oedeem.
  29. Glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-deficiëntie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep 1A

Gezichtsscherpte van 20/200 of slechter

Enkelvoudige, unilaterale, subretinale injectie van 300.000 CNS10-NPC (n=3)

Alle patiënten krijgen een enkele, unilaterale subretinale injectie met CNS10-NPC
Andere namen:
  • Neurale voorlopercel (NPC)
  • Stamcel
Experimenteel: Groep 1B

Gezichtsscherpte van 20/200 of slechter

Enkelvoudige, unilaterale, subretinale injectie van 1.000.000 CNS10-NPC (n=3)

Alle patiënten krijgen een enkele, unilaterale subretinale injectie met CNS10-NPC
Andere namen:
  • Neurale voorlopercel (NPC)
  • Stamcel
Experimenteel: Groep 2

Gezichtsscherpte tussen 20/80 en 20/200

Enkelvoudige, unilaterale, subretinale injectie van 1.000.000 CNS10-NPC (n=10)

Alle patiënten krijgen een enkele, unilaterale subretinale injectie met CNS10-NPC
Andere namen:
  • Neurale voorlopercel (NPC)
  • Stamcel

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid zoals beoordeeld door de incidentie van bijwerkingen (AE) en ernstige bijwerkingen (SAE) en hun relatie tot de interventie
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief gedurende 12 maanden worden gevolgd
Onderwerpen zullen postoperatief gedurende 12 maanden worden gevolgd
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen in het volledige bloedbeeld
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen in het uitgebreide metabolische panel
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen in donorspecifieke antilichamen
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen in de urineanalyse
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen in gezichtsscherpte
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief gedurende 12 maanden worden gevolgd
ETRDS, of FrACT in gevallen van zeer slechtziendheid.
Onderwerpen zullen postoperatief gedurende 12 maanden worden gevolgd
Veiligheid, beoordeeld door veranderingen in het gezichtsveld
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
Goldman-perimetrie zal worden gebruikt voor centrale gezichtsvelden en microperimetrie zal worden gebruikt voor perifere gezichtsvelden
Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
Veiligheid, zoals geëvalueerd door veranderingen in Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT)
Tijdsspanne: Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden
Ellipsoïde zonemeting via SD-OCT zal worden uitgevoerd
Onderwerpen zullen postoperatief worden gevolgd gedurende 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Spleetlamp onderzoek
Tijdsspanne: 7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Intraoculaire drukmeting
Tijdsspanne: 7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Funduscopisch onderzoek
Tijdsspanne: 7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Fundusfotografie (kleur, roodvrij of infrarood)
Tijdsspanne: 4 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
4 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Fundus autofluorescentie (FAF)
Tijdsspanne: 4 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
4 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Beste gecorrigeerde gezichtsscherpte
Tijdsspanne: 7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
7 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Visuele Functie Vragenlijst-25 (VFQ-25)
Tijdsspanne: 5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
De Visual Function Questionnaire-25 wordt beoordeeld op een schaal van 0-100 waarbij een hoger getal staat voor een betere functie
5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Spectrale domein optische coherentietomografie (SD-OCT)
Tijdsspanne: 5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Dikte van het netvlies
5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Elektroretinografie (ERG)
Tijdsspanne: 5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Goldmann gezichtsveldgebied (microperimetrie)
Tijdsspanne: 5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
5 keer uitgevoerd gedurende 15 maanden
Verandering in snelheid van gezichtsveldverlies
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, ~ 15 maanden.
Door voltooiing van de studie, ~ 15 maanden.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: David Liao, MD, PhD, Retina-Vitreous Associates Medical Group

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 juli 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juli 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 juli 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 februari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 februari 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 februari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 augustus 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 augustus 2025

Laatst geverifieerd

1 augustus 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren