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RP 치료용 CNS10-NPC

2025년 8월 14일 업데이트: Clive Svendsen, Cedars-Sinai Medical Center

색소성 망막염 치료를 위한 인간 신경전구세포 망막하주사의 안전성 및 유효성 평가를 위한 임상연구

연구자는 색소성 망막염(RP) 환자의 망막하 공간에 세포를 이식하는 안전성을 조사하고 있습니다. 세포는 신경계에서 여러 다른 유형의 세포가 될 수 있는 일종의 줄기 세포인 신경 전구 세포라고 합니다. 이 세포들은 특별히 신경 세포의 한 유형인 성상 세포가 되도록 파생되었습니다. 세포를 "CNS10-NPC"라고 합니다. 연구용 치료제는 동물 실험을 거쳤지만 사람에게는 아직 실험되지 않았다. 이 연구에서 연구자들은 CNS10-NPC 세포가 사람의 망막하 공간에 이식하기에 안전한지 알아보고자 합니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

이 연구는 인간의 색소성 망막염을 치료하기 위해 인간 전구 세포주를 사용하는 최초의 연구가 될 것입니다. 이것은 RP가 있는 피험자의 망막하 공간에 일방적으로 전달되는 인간 신경 전구 세포(CNS10-NPC)의 2단계 증가 용량에 대한 1/2a상, 단일 센터, 공개 라벨, 안전성 연구입니다.

모든 적격성 기준을 충족하고 정보에 입각한 동의를 제공하는 피험자는 2개의 순차적 투약 그룹 중 하나에 등록됩니다. 피험자는 각 투약 코호트에서 처음 3명의 피험자에 대해 수술 사이에 최소 1개월 간격으로 순차적으로 치료됩니다. 코호트의 나머지 대상체는 수술 사이에 최소 1주일의 최소 간격으로 치료될 것입니다.

기본 목표. 색소성 망막염(RP) 환자의 한쪽 눈의 망막하 공간(일방적으로)에 투여되는 임상 등급 인간 태아 피질 유래 신경 전구 세포(CNS10-NPC)의 2회 증량 투여량의 안전성과 내약성을 평가합니다.

보조 목표. 안전에 초점을 맞춘 소규모 최초의 인간 대상 연구의 제약 내에서:

  1. CNS10-NPC가 일시적으로 면역억제된 피험자의 망막에 이식되어 장기간 생존할 수 있는지 확인합니다.
  2. CNS10-NPC의 망막하 주사가 중등도 RP 대상자의 시력 상실 진행에 유리하게 영향을 미칠 수 있다는 증거를 얻습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

16

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Beverly Hills, California, 미국, 90211
        • Retina-Vitreous Associates Medical Group

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 이 연구에 참여하려면 피험자는 18세 이상이어야 하며 프로토콜의 사전 동의를 이해하고 서명해야 합니다.
  2. 색소성 망막염 진단을 받은 참여자.

    • 색소성 망막염의 임상 징후.
    • nyctalopia의 역사
    • 망막 색소 변화
    • 세동맥 감쇠
    • 밀랍 디스크 창백
    • 전체 필드 망막전위조영술에서 간상체 기능 장애의 전기생리학적 증거
    • 시야 수축.

      3a. 그룹 1(n=6)의 참가자는 시력이 20/200 이하입니다. 그룹 2(n=10)의 참가자는 시력이 20/80 이하입니다.

      3b. 그룹 1 참가자는 직경 40도 이하의 중심 시야를 갖게 됩니다. 그룹 2, 참가자는 측정 가능한 시야 결함이 있습니다.

4. 참가자는 의학적으로 안과 수술을 받을 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 계획된 수술을 불가능하게 하거나 연구 종점의 해석을 방해하는 유의한 안구 이상의 존재(예: 녹내장, 각막 또는 현저한 수정체 혼탁, 기존의 포도막염, 안내 감염, 황반 부종, 맥락막 혈관신생). 조사자가 느끼는 모든 안구 질환은 정확한 안구 측정을 방해할 것입니다. 이것은 심각한 백내장, 각막 흉터 또는 원추 각막, 이전 관통 각막 이식술 또는 중앙 시야가 있는 녹내장과 같은 심각한 각막 불규칙성을 가진 잠재적 피험자를 제외합니다.
  2. 연구 안구에서 수술 합병증의 위험 증가에 소인이 될 수 있는 안과 질환의 기존 요인 또는 병력(예: 외상, 복잡하지 않은 백내장 수술 이외의 이전 수술, 포도막염, 선천적 발달 또는 구조적 이상).
  3. 질병 자체 또는 질병에 대한 치료가 안구 기능 또는 면역 상태를 변화시킬 수 있는 질병을 포함하는 수반되는 전신 질병(예: 악성 종양, 조절되지 않는 당뇨병).
  4. 스크리닝 12주 이내에 양쪽 눈의 모든 안과 수술 또는 레이저.
  5. 양쪽 눈의 동공 확장에 대한 금기 사항.
  6. 등록 4개월 이내에 유리체강내, 테논낭하 또는 안구주위 스테로이드 치료.
  7. 연구 동안 사용된 전달 매개체 또는 진단 제제의 임의의 구성요소(예: 확장 방울) 또는 코르티코스테로이드, 타크로리무스 및 마이코페놀레이트를 포함하여 수술 전후 기간 동안 사용하도록 계획된 약물에 대한 모든 알려진 알레르기.
  8. 임박한 생명을 위협하는 질병.
  9. 시술 후 12개월 이내에 알코올 또는 불법 약물 남용.
  10. 실험실 테스트 이상 또는 심전도 또는 흉부 X-레이의 이상으로, 주임 연구원의 의견으로는 임상적으로 중요하고 환자가 연구 절차를 견딜 수 없게 만듭니다.
  11. 등록 28일 전의 병발성 질병 또는 감염.
  12. 마취 사용에 대한 금기 사항.
  13. 가임 가능성이 있는 여성(예: 외과적으로 불임 상태가 아니며 폐경 후 최소 12개월이 되지 않은 사람) 연구의 피임 요건을 준수할 의향이 없는 사람(피임약이나 자궁 내 장치와 같은 효과적인 형태의 피임법을 사용하지 않으려는 여성).
  14. 임신한 여성.
  15. 수유 중이거나 치료 후 첫 6개월 동안 수유할 의사가 있는 여성.
  16. 수술 후 최소 6개월 동안 장벽 또는 의료 피임법을 사용하는 데 동의하지 않는 남성 또는 여성.
  17. 투여 전 28일 이내에 연구용 제제 투여 이력.
  18. 이전 유전자 전달 요법 연구 또는 세포 기반 요법에 참여.
  19. 연구 기간 동안 RP와 관련된 조건을 포함하여 모든 조건에 대한 다른 임상 연구에 등록.
  20. 전신 코르티코스테로이드로 현재 또는 예상되는 장기 치료(7일 이상의 기간 동안).
  21. 면역억제제 요법을 사용한 현재 치료 또는 이 프로토콜에서 면역억제제 사용에 대한 금기 사항.
  22. 5년 이내의 악성 종양 병력 또는 선별 방문 1년 이내의 양성 암 선별 검사.
  23. 연구 센터를 오가는 환자의 능력을 손상시키거나 프로토콜에 명시된 대로 정보에 입각한 동의/동의 또는 효과적인 안전성 평가를 제공하는 모든 신체적 또는 정신적 장애. 환자가 완전한 권한을 갖지 못하게 하는 모든 정신 또는 정신 장애(즉, 대상은 다른 개인에게 위임된 위임장을 가질 수 없음).
  24. 연구 프로토콜을 준수할 능력이 없거나 따르지 않음.
  25. HIV 또는 A형, B형, C형 간염 병력
  26. 처방 또는 시험용 경구 레티노이드 약물(예: Accutane® Soriatane®) 또는 황반에 영향을 줄 수 있는 약물(예: 타목시펜, 멜라릴, 토라진, 플라크닐, 니아신) 등록 6개월 이내.
  27. Beta-Lactam 항생제에 대한 알레르기.
  28. 낭포 황반 부종의 존재.
  29. 포도당-6-인산 탈수소효소(G6PD) 결핍

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 1A

시력 20/200 이하

300,000 CNS10-NPC의 단일, 일측, 망막하 주사(n=3)

모든 환자는 CNS10-NPC를 단일, 편측, 망막하 주사로 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 신경전구세포(NPC)
  • 줄기 세포
실험적: 그룹 1B

시력 20/200 이하

1,000,000 CNS10-NPC의 단일, 일측, 망막하 주사(n=3)

모든 환자는 CNS10-NPC를 단일, 편측, 망막하 주사로 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 신경전구세포(NPC)
  • 줄기 세포
실험적: 그룹 2

시력 20/80에서 20/200 사이

1,000,000 CNS10-NPC의 단일, 일측, 망막하 주사(n=10)

모든 환자는 CNS10-NPC를 단일, 편측, 망막하 주사로 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 신경전구세포(NPC)
  • 줄기 세포

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)의 발생률 및 개입과의 관계로 평가한 안전성
기간: 피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
전체 혈구 수의 변화로 평가한 안전성
기간: 피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
종합 대사 패널의 변화로 평가한 안전성
기간: 피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
기증자 특이적 항체의 변화로 평가한 안전성
기간: 피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
요검사의 변화로 평가한 안전성
기간: 피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
시력의 변화로 평가되는 안전성
기간: 피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
시력이 매우 낮은 경우 ETRDS 또는 FraACT.
피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
시야의 변화로 평가되는 안전성
기간: 피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
Goldman perimetry는 중앙 시야에 사용되며 microperimetry는 주변 시야에 사용됩니다.
피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
SD-OCT(Spectral Domain Optical Coherence Tomography)의 변화로 평가한 안전성
기간: 피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.
SD-OCT를 통한 타원체 영역 측정이 수행됩니다.
피험자는 수술 후 12개월 동안 추적 관찰됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
세극등 검사
기간: 15개월 동안 7회 수행
15개월 동안 7회 수행
안압 측정
기간: 15개월 동안 7회 수행
15개월 동안 7회 수행
안저 검사
기간: 15개월 동안 7회 수행
15개월 동안 7회 수행
안저 사진(컬러, 레드 프리 또는 적외선)
기간: 15개월 동안 4회 수행
15개월 동안 4회 수행
안저 자가형광(FAF)
기간: 15개월 동안 4회 수행
15개월 동안 4회 수행
최고의 교정 시력
기간: 15개월 동안 7회 수행
15개월 동안 7회 수행
시각 기능 설문지-25(VFQ-25)
기간: 15개월 동안 5회 수행
시각 기능 설문지-25는 0-100의 척도로 등급이 매겨지며 숫자가 높을수록 더 나은 기능을 나타냅니다.
15개월 동안 5회 수행
스펙트럼 영역 광간섭 단층 촬영(SD-OCT)
기간: 15개월 동안 5회 수행
망막 두께
15개월 동안 5회 수행
망막전위도(ERG)
기간: 15개월 동안 5회 수행
15개월 동안 5회 수행
Goldmann 시야 영역(microperimetry)
기간: 15개월 동안 5회 수행
15개월 동안 5회 수행
시야 손실률의 변화
기간: 연구 완료까지 ~15개월.
연구 완료까지 ~15개월.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: David Liao, MD, PhD, Retina-Vitreous Associates Medical Group

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 7월 22일

기본 완료 (추정된)

2026년 7월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 22일

처음 게시됨 (실제)

2020년 2월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 8월 14일

마지막으로 확인됨

2025년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

CNS10-NPC 이식에 대한 임상 시험

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