Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

CNS10-NPC для лечения RP

14 августа 2025 г. обновлено: Clive Svendsen, Cedars-Sinai Medical Center

Клиническое исследование по оценке безопасности и эффективности субретинальной инъекции нейронных клеток-предшественников человека для лечения пигментного ретинита

Исследователь изучает безопасность трансплантации клеток в субретинальное пространство у пациентов с пигментным ретинитом (РП). Клетки называются нейральными клетками-предшественниками, которые представляют собой тип стволовых клеток, которые могут стать несколькими различными типами клеток в нервной системе. Эти клетки были получены специально для превращения в астроциты, которые являются типом нейронных клеток. Ячейки называются «CNS10-NPC». Исследуемый препарат был испытан на животных, но еще не испытан на людях. В этом исследовании исследователи хотят узнать, безопасно ли трансплантировать клетки CNS10-NPC в субретинальное пространство людей.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это исследование будет первым, в котором линия клеток-предшественников человека будет использоваться для лечения пигментного ретинита у людей. Это фаза 1/2а, одноцентровое, открытое исследование безопасности двух возрастающих доз клеток-предшественников нейронов человека (CNS10-NPC), доставленных односторонне в субретинальное пространство субъектов с РП.

Субъекты, отвечающие всем критериям приемлемости и предоставившие информированное согласие, будут включены в одну из двух групп последовательного дозирования. Субъектов будут лечить последовательно с минимальным интервалом в один месяц между операциями для первых трех субъектов в каждой дозирующей когорте. Остальных субъектов в когорте будут лечить с минимальным интервалом не менее одной недели между операциями.

Основная цель. Оценить безопасность и переносимость двух возрастающих доз нейральных клеток-предшественников эмбрионального происхождения человека клинического уровня (CNS10-NPC), вводимых в субретинальное пространство одного глаза (односторонне) у пациентов с пигментным ретинитом (RP).

Второстепенные цели. В рамках небольшого первого исследования на людях, посвященного безопасности:

  1. Определите, может ли CNS10-NPC приживаться и выживать в течение длительного времени в сетчатке пациентов с транзиторной иммуносупрессией,
  2. Получите доказательства того, что субретинальная инъекция CNS10-NPC может благоприятно повлиять на прогрессирование потери зрения у субъектов с умеренным RP.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

16

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Для участия в этом исследовании субъекту должно быть не менее 18 лет, и он должен понять и подписать информированное согласие протокола.
  2. Участник с диагнозом пигментный ретинит.

    • Клинические признаки пигментного ретинита.
    • История никталопии
    • Пигментные изменения сетчатки
    • Артериолярное затухание
    • Восковая бледность диска
    • Электрофизиологические признаки дисфункции стержня при полнопольной электроретинографии
    • Сужение полей зрения.

      3а. Участники группы 1 (n=6) будут иметь остроту зрения равную или хуже 20/200. У участников 2-й группы (n=10) острота зрения будет равна или ниже 20/80.

      3б. Участники группы 1 будут иметь центральное поле зрения диаметром 40 градусов или меньше. Группа 2, участники будут иметь измеримый дефект поля зрения.

4. По медицинским показаниям участник сможет пройти офтальмологическую операцию.

Критерий исключения:

  1. Наличие значительных глазных аномалий, которые исключают запланированную операцию или мешают интерпретации конечных точек исследования (например, глаукома, значительное помутнение роговицы или хрусталика, ранее существовавший увеит, внутриглазная инфекция, макулярный отек, хориоидальная неоваскуляризация). Любые глазные заболевания, которые чувствует исследователь, будут мешать точным измерениям глаз. Это исключит потенциальных субъектов со значительной катарактой, рубцами на роговице или значительными аномалиями роговицы, такими как кератоконус, сквозная кератопластика в анамнезе или глаукома с центральным полем зрения.
  2. Любой ранее существовавший фактор или заболевание глаз в анамнезе, которые могут предрасполагать к повышенному риску хирургических осложнений на исследуемом глазу (например, травма, предшествующая операция, кроме неосложненной операции по удалению катаракты, увеит, врожденные аномалии развития или структуры).
  3. Сопутствующие системные заболевания, в том числе те, при которых само заболевание или лечение заболевания могут изменить функцию глаза или иммунный статус (например, злокачественные новообразования, неконтролируемый диабет).
  4. Любая глазная хирургия или лазер на любом глазу в течение 12 недель после скрининга.
  5. Любые противопоказания к расширению зрачка на любом глазу.
  6. Лечение интравитреальными, субтеноновыми или периокулярными стероидами в течение 4 месяцев после зачисления.
  7. Любая известная аллергия на любой компонент средства доставки или диагностические агенты, используемые во время исследования (например, дилатационные капли), или лекарства, планируемые для использования в периоперационный период, включая кортикостероиды, такролимус и микофенолат.
  8. Непосредственно опасная для жизни болезнь.
  9. Злоупотребление алкоголем или любым запрещенным веществом (веществами) в течение 12 месяцев после процедуры.
  10. Аномалии лабораторных тестов или аномалии электрокардиограммы или рентгенограммы грудной клетки, которые, по мнению главного исследователя, являются клинически значимыми и делают пациента неспособным переносить процедуры исследования.
  11. Интеркуррентное заболевание или инфекция за 28 дней до регистрации.
  12. Противопоказания к применению анестезии.
  13. Женщины детородного возраста (т. те, кто не является хирургически стерильным и не находится в постменопаузе не менее 12 месяцев), которые не желают соблюдать требования исследования в отношении контрацепции (женщины, которые не хотят использовать эффективную форму контрацепции, такую ​​как противозачаточные таблетки или внутриматочные средства).
  14. Беременные женщины.
  15. Женщины, которые кормят грудью или собираются кормить грудью в течение первых 6 месяцев после лечения.
  16. Мужчины или женщины, которые не согласны использовать барьерную или медицинскую контрацепцию в течение как минимум 6 месяцев после операции.
  17. История введения любого исследуемого агента в течение 28 дней до введения.
  18. Участие в предшествующем исследовании терапии с переносом генов или клеточной терапии.
  19. Участие в любом другом клиническом исследовании любого состояния, в том числе связанного с РП, на протяжении всего исследования.
  20. Текущее или предполагаемое длительное лечение системными кортикостероидами (на период более 7 дней).
  21. Текущее лечение иммунодепрессантами или любые противопоказания к использованию иммунодепрессантов в этом протоколе.
  22. Наличие в анамнезе злокачественных новообразований в течение пятилетнего периода или положительный результат скринингового теста на рак в течение одного года после скринингового визита.
  23. Любая физическая или психическая инвалидность, которая будет мешать пациенту путешествовать в исследовательский центр и обратно или предоставлять информированное согласие/согласие или эффективную оценку безопасности, как указано в протоколе. Любые психические или психические расстройства, препятствующие тому, чтобы пациент имел на это все полномочия (т. е. субъект не может иметь доверенность, выписанную на другое лицо).
  24. Неспособность или нежелание соблюдать протокол исследования.
  25. История болезни ВИЧ или гепатита А, В или С.
  26. Субъекты, которые принимали какие-либо рецептурные или исследуемые пероральные ретиноидные препараты (например, Аккутан® Сориатан®) или любые лекарства, которые могут воздействовать на макулу (например, тамоксифен, мелларил, торазин, плаквенил, никотиновая кислота) в течение 6 месяцев после зачисления.
  27. Аллергия на бета-лактамные антибиотики.
  28. Наличие кистозного макулярного отека.
  29. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1А

Острота зрения 20/200 или хуже.

Односторонняя субретинальная инъекция 300 000 CNS10-NPC (n=3)

Все пациенты получат однократную одностороннюю субретинальную инъекцию CNS10-NPC.
Другие имена:
  • Нейронная клетка-предшественник (NPC)
  • Стволовая клетка
Экспериментальный: Группа 1Б

Острота зрения 20/200 или хуже.

Однократная односторонняя субретинальная инъекция 1 000 000 CNS10-NPC (n = 3)

Все пациенты получат однократную одностороннюю субретинальную инъекцию CNS10-NPC.
Другие имена:
  • Нейронная клетка-предшественник (NPC)
  • Стволовая клетка
Экспериментальный: Группа 2

Острота зрения от 20/80 до 20/200.

Однократная односторонняя субретинальная инъекция 1 000 000 CNS10-NPC (n = 10)

Все пациенты получат однократную одностороннюю субретинальную инъекцию CNS10-NPC.
Другие имена:
  • Нейронная клетка-предшественник (NPC)
  • Стволовая клетка

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность оценивается по частоте нежелательных явлений (НЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ) и их связи с вмешательством.
Временное ограничение: Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Безопасность, оцениваемая по изменению общего анализа крови
Временное ограничение: Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Безопасность, оцениваемая по изменениям в комплексной метаболической панели
Временное ограничение: Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Безопасность, оцениваемая по изменениям донорских специфических антител
Временное ограничение: Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Безопасность, оцениваемая по изменениям в анализе мочи
Временное ограничение: Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Безопасность, оцениваемая по изменениям остроты зрения
Временное ограничение: Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
ETRDS или FrACT в случаях очень слабого зрения.
Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Безопасность, оцениваемая по изменениям поля зрения
Временное ограничение: Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Периметрия Гольдмана будет использоваться для центральных полей зрения, а микропериметрия будет использоваться для периферических полей зрения.
Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Безопасность, оцененная по изменениям в спектральной оптической когерентной томографии (SD-OCT)
Временное ограничение: Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.
Будет выполнено измерение зоны эллипсоида с помощью SD-OCT.
Субъекты будут наблюдаться после операции в течение 12 месяцев.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Осмотр с помощью щелевой лампы
Временное ограничение: Проведено 7 раз за 15 месяцев
Проведено 7 раз за 15 месяцев
Измерение внутриглазного давления
Временное ограничение: Проведено 7 раз за 15 месяцев
Проведено 7 раз за 15 месяцев
Исследование глазного дна
Временное ограничение: Проведено 7 раз за 15 месяцев
Проведено 7 раз за 15 месяцев
Фотография глазного дна (цветная, без красного или инфракрасная)
Временное ограничение: Выполнено 4 раза за 15 месяцев
Выполнено 4 раза за 15 месяцев
Автофлуоресценция глазного дна (FAF)
Временное ограничение: Выполнено 4 раза за 15 месяцев
Выполнено 4 раза за 15 месяцев
Лучшая острота зрения с коррекцией
Временное ограничение: Проведено 7 раз за 15 месяцев
Проведено 7 раз за 15 месяцев
Опросник зрительных функций-25 (VFQ-25)
Временное ограничение: Проведено 5 раз за 15 месяцев
Опросник зрительных функций-25 оценивается по шкале от 0 до 100, где большее число представляет лучшую функцию.
Проведено 5 раз за 15 месяцев
Спектральная оптическая когерентная томография (SD-OCT)
Временное ограничение: Проведено 5 раз за 15 месяцев
Толщина сетчатки
Проведено 5 раз за 15 месяцев
Электроретинография (ЭРГ)
Временное ограничение: Проведено 5 раз за 15 месяцев
Проведено 5 раз за 15 месяцев
Площадь поля зрения Гольдмана (микропериметрия)
Временное ограничение: Проведено 5 раз за 15 месяцев
Проведено 5 раз за 15 месяцев
Изменение скорости потери поля зрения
Временное ограничение: Через завершение обучения, ~15 месяцев.
Через завершение обучения, ~15 месяцев.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: David Liao, MD, PhD, Retina-Vitreous Associates Medical Group

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 июля 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июля 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 февраля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 февраля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 февраля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 августа 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 августа 2025 г.

Последняя проверка

1 августа 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться