CNS10-NPC 用于治疗 RP
评估视网膜下注射人神经祖细胞治疗视网膜色素变性的安全性和有效性的临床研究
研究概览
详细说明
这项研究将是第一个使用人类祖细胞系治疗人类视网膜色素变性的研究。 这是一项 1/2a 期、单中心、开放标签、安全性研究,研究对象是两种递增剂量的人神经祖细胞 (CNS10-NPC),单方面递送至 RP 受试者的视网膜下空间。
符合所有资格标准并提供知情同意书的受试者将被纳入两个顺序给药组之一。 对于每个给药队列中的前三名受试者,将按顺序对受试者进行治疗,手术之间至少间隔一个月。 队列中的其余受试者将在手术之间以至少一周的最短间隔进行治疗。
主要目标。 评估在视网膜色素变性 (RP) 患者的一只眼睛的视网膜下空间(单侧)施用两种递增剂量的临床级人胎儿皮质衍生神经祖细胞 (CNS10-NPC) 的安全性和耐受性。
次要目标。 在一项以安全为重点的小型首次人体研究的限制下:
- 确定 CNS10-NPC 是否可以在短暂性免疫抑制受试者的视网膜中植入并长期存活,
- 获得证据表明 CNS10-NPC 的视网膜下注射可以有利地影响中度 RP 受试者视力丧失的进展。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Pablo Avalos, MD
- 电话号码:310-248-8584
- 邮箱:Pablo.Avalos@cshs.org
学习地点
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California
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Beverly Hills、California、美国、90211
- 招聘中
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
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接触:
- Janet Kurokouchi
- 电话号码:3 310-289-2478
- 邮箱:jkurokouchi@laretina.com
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首席研究员:
- David Liao, MD, PhD
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 要参加这项研究,受试者必须年满 18 岁,并且必须理解并签署协议的知情同意书。
诊断为色素性视网膜炎的参与者。
- 视网膜色素变性的临床症状。
- 夜盲症的历史
- 视网膜色素改变
- 小动脉衰减
- 蜡质盘苍白
- 全场视网膜电图杆功能障碍的电生理学证据
视野狭窄。
3a.第 1 组 (n=6) 的参与者的视力等于或低于 20/200。 第 2 组 (n=10) 的参与者的视力等于或低于 20/80。
3b.第 1 组参与者的中心视野直径为 40 度或更小。 第 2 组,参与者将有可测量的视野缺陷。
4. 参与者在医学上能够进行眼科手术。
排除标准:
- 存在会妨碍计划手术或干扰研究终点解释的明显眼部异常(例如 青光眼、角膜或明显的晶状体混浊、先前存在的葡萄膜炎、眼内感染、黄斑水肿、脉络膜新生血管)。 研究者认为的任何眼部疾病都会干扰准确的眼部测量。 这将排除具有明显白内障、角膜疤痕或明显角膜不规则(例如圆锥角膜、既往穿透性角膜移植术或具有中央视野的青光眼)的潜在受试者。
- 任何可能导致研究眼手术并发症风险增加的预先存在的因素或眼病史(例如 外伤、除简单的白内障手术以外的先前手术、葡萄膜炎、先天性发育或结构异常)。
- 伴随的全身性疾病,包括疾病本身或疾病治疗可改变眼功能或免疫状态(例如, 恶性肿瘤、不受控制的糖尿病)。
- 筛选后 12 周内对任何一只眼睛进行过任何眼科手术或激光手术。
- 任何一只眼睛的瞳孔扩张的禁忌症。
- 在入组后 4 个月内使用玻璃体内、眼球腱下或眼周类固醇进行治疗。
- 对研究期间使用的递送载体或诊断剂(例如,扩张滴剂)或计划在围手术期使用的药物(包括皮质类固醇、他克莫司和霉酚酸酯)的任何成分的任何已知过敏。
- 危及生命的疾病。
- 手术后 12 个月内滥用酒精或任何非法物质。
- 首席研究员认为实验室检查异常或心电图或胸部 X 光异常具有临床意义,并且会使患者无法耐受研究程序。
- 入组前 28 天并发疾病或感染。
- 使用麻醉剂的禁忌症。
- 有生育能力的女性(即 那些未通过手术绝育且绝经后至少 12 个月的人)不愿遵守研究的避孕要求(不愿使用有效避孕方式如避孕药或宫内节育器的妇女)。
- 怀孕的妇女。
- 在治疗后的前 6 个月内正在哺乳或打算哺乳的女性。
- 术后至少 6 个月内不同意使用屏障或药物避孕的男性或女性。
- 给药前 28 天内任何研究药物给药史。
- 参与先前的基因转移治疗研究或基于细胞的治疗。
- 参加任何其他临床研究,针对任何情况,包括在整个研究期间与 RP 相关的情况。
- 当前或预期使用全身性皮质类固醇进行长期治疗(超过 7 天)。
- 目前正在接受免疫抑制剂治疗或在本协议中使用免疫抑制剂的任何禁忌症。
- 五年内有恶性肿瘤病史或筛查访视后一年内癌症筛查试验呈阳性。
- 任何会损害患者往返研究中心或提供知情同意/同意或协议规定的有效安全评估的能力的身体或精神残疾。 任何妨碍患者完全授权这样做的精神或精神疾病(即受试者不能将授权书签署给另一个人)。
- 不能或不愿意遵守研究方案。
- HIV 或甲型、乙型或丙型肝炎病史。
- 服用过任何处方药或研究性口服维甲酸类药物(例如 Accutane® Soriatane®)或任何可能影响黄斑的药物(例如 他莫昔芬、mellaril、thorazine、platechenil、烟酸)在入组后 6 个月内服用。
- 对β-内酰胺类抗生素过敏。
- 黄斑囊样水肿的存在。
- 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 (G6PD) 缺乏症
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1A组
视力为 20/200 或更差 单次、单侧、视网膜下注射 300,000 个 CNS10-NPC (n=3) |
所有患者都将接受单次、单侧、视网膜下注射 CNS10-NPC
其他名称:
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实验性的:1B组
视力为 20/200 或更差 单次、单侧、视网膜下注射 1,000,000 个 CNS10-NPC (n=3) |
所有患者都将接受单次、单侧、视网膜下注射 CNS10-NPC
其他名称:
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实验性的:第2组
视力在 20/80 和 20/200 之间 单次、单侧、视网膜下注射 1,000,000 个 CNS10-NPC (n=10) |
所有患者都将接受单次、单侧、视网膜下注射 CNS10-NPC
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的发生率及其与干预措施的关系来评估安全性
大体时间:受试者将在术后随访 12 个月
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受试者将在术后随访 12 个月
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安全性,通过全血细胞计数的变化来评估
大体时间:受试者将在术后随访 12 个月
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受试者将在术后随访 12 个月
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安全性,根据综合代谢组的变化进行评估
大体时间:受试者将在术后随访 12 个月
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受试者将在术后随访 12 个月
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安全性,根据供体特异性抗体的变化进行评估
大体时间:受试者将在术后随访 12 个月
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受试者将在术后随访 12 个月
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安全性,通过尿液分析的变化来评估
大体时间:受试者将在术后随访 12 个月
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受试者将在术后随访 12 个月
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安全性,通过视力变化评估
大体时间:受试者将在术后随访 12 个月
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ETRDS,或 FrACT(在视力极低的情况下)。
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受试者将在术后随访 12 个月
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安全性,通过视野的变化来评估
大体时间:受试者将在术后随访 12 个月
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Goldman 视野计将用于中央视野,微视野计将用于周边视野
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受试者将在术后随访 12 个月
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安全性,根据光谱域光学相干断层扫描 (SD-OCT) 的变化进行评估
大体时间:受试者将在术后随访 12 个月
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将通过 SD-OCT 进行椭球区测量
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受试者将在术后随访 12 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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裂隙灯检查
大体时间:在 15 个月内执行 7 次
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在 15 个月内执行 7 次
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眼压测量
大体时间:在 15 个月内执行 7 次
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在 15 个月内执行 7 次
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眼底检查
大体时间:在 15 个月内执行 7 次
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在 15 个月内执行 7 次
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眼底照相(彩色、无红色或红外线)
大体时间:在 15 个月内执行 4 次
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在 15 个月内执行 4 次
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眼底自发荧光 (FAF)
大体时间:在 15 个月内执行 4 次
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在 15 个月内执行 4 次
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最佳矫正视力
大体时间:在 15 个月内执行 7 次
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在 15 个月内执行 7 次
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视觉功能问卷 25 (VFQ-25)
大体时间:在 15 个月内执行 5 次
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Visual Function Questionnaire-25 的评分范围为 0-100,数字越高表示功能越好
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在 15 个月内执行 5 次
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光谱域光学相干断层扫描 (SD-OCT)
大体时间:在 15 个月内执行 5 次
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视网膜厚度
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在 15 个月内执行 5 次
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视网膜电图 (ERG)
大体时间:在 15 个月内执行 5 次
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在 15 个月内执行 5 次
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Goldmann 视野面积(显微视野计)
大体时间:在 15 个月内执行 5 次
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在 15 个月内执行 5 次
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视野丧失率的变化
大体时间:通过学习完成,约 15 个月。
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通过学习完成,约 15 个月。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:David Liao, MD, PhD、Retina-Vitreous Associates Medical Group
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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CNS10-NPC植入的临床试验
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