Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

CNS10-NPC til behandling af RP

14. august 2025 opdateret af: Clive Svendsen, Cedars-Sinai Medical Center

Klinisk undersøgelse for at vurdere sikkerhed og effektivitet af subretinal injektion af humane neurale stamceller til behandling af retinitis Pigmentosa

Efterforskeren undersøger sikkerheden ved at transplantere celler ind i subretinalrummet hos patienter med Retinitis Pigmentosa (RP). Cellerne kaldes neurale progenitorceller, som er en type stamceller, der kan blive til flere forskellige typer celler i nervesystemet. Disse celler er blevet afledt til specifikt at blive astrocytter, som er en type neuronal celle. Cellerne kaldes "CNS10-NPC." Forsøgsbehandlingen er blevet testet på dyr, men den er endnu ikke testet på mennesker. I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at lære, om CNS10-NPC-celler er sikre at transplantere ind i menneskers subretinale rum.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil være den første til at bruge en human stamcellelinje til at behandle retinitis pigmentosa hos mennesker. Dette er et fase 1/2a, enkeltcenter, åbent, sikkerhedsstudie af to eskalerende doser af humane neurale progenitorceller (CNS10-NPC) leveret ensidigt til subretinalrummet hos forsøgspersoner med RP.

Emner, der opfylder alle berettigelseskriterier og giver informeret samtykke, vil blive tilmeldt en af ​​to sekventielle doseringsgrupper. Forsøgspersonerne vil blive behandlet sekventielt med et minimum på en måneds interval mellem operationerne for de første tre forsøgspersoner i hver doseringskohorte. De resterende forsøgspersoner i kohorten vil blive behandlet med et minimumsinterval på mindst en uge mellem operationerne.

Primært mål. At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​to eskalerende doser af klinisk kvalitet humane føtale cortical-afledte neurale progenitorceller (CNS10-NPC) indgivet i det subretinale rum i det ene øje (ensidigt) hos patienter med retinitis pigmentosa (RP).

Sekundære mål. Inden for begrænsningerne af et lille første menneskeligt studie fokuseret på sikkerhed:

  1. Bestem, om CNS10-NPC kan indpode og overleve langsigtet i nethinden hos forbigående immunsupprimerede forsøgspersoner,
  2. Indhent beviser for, at subretinal injektion af CNS10-NPC kan påvirke udviklingen af ​​synstab positivt hos personer med moderat RP.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

16

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Beverly Hills, California, Forenede Stater, 90211
        • Retina-Vitreous Associates Medical Group

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. For at deltage i denne undersøgelse skal forsøgspersonen være 18 år eller ældre og skal forstå og underskrive protokollens informerede samtykke.
  2. Deltager med diagnose retinitis pigmentosa.

    • Kliniske tegn på retinitis pigmentosa.
    • En historie om nyctalopia
    • Nethindens pigmentforandringer
    • Arteriolær svækkelse
    • Voksagtig skive bleghed
    • Elektrofysiologisk bevis på stavdysfunktion på fuldfelt elektroretinografi
    • Synsfeltindsnævring.

      3a. Deltagere i gruppe 1 (n=6) vil have en synsstyrke lig med eller dårligere end 20/200. Deltagere i gruppe 2 (n=10) vil have en synsstyrke lig med eller dårligere end 20/80.

      3b. Gruppe 1 deltagere vil have et centralt synsfelt på 40 grader i diameter eller mindre. Gruppe 2, deltagerne vil have en målbar synsfeltdefekt.

4. Deltageren vil være medicinsk i stand til at gennemgå oftalmisk kirurgi.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilstedeværelse af signifikante okulære abnormiteter, der ville udelukke den planlagte operation eller forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsens endepunkter (f. grøn stær, hornhinde eller signifikant linseopacitet, allerede eksisterende uveitis, intraokulær infektion, makulært ødem, choroidal neovaskularisering). Enhver øjensygdom, som efterforskeren mener, ville forstyrre nøjagtige øjenmålinger. Dette vil udelukke potentielle forsøgspersoner med betydelig katarakt, hornhindear eller betydelige hornhindeuregelmæssigheder såsom keratoconus, tidligere penetrerende keratoplastik eller glaukom med centralt synsfelt.
  2. Enhver allerede eksisterende faktor eller historie med øjensygdom, der kan disponere for en øget risiko for kirurgiske komplikationer i undersøgelsesøjet (f. traumer, tidligere operationer bortset fra ukompliceret grå stærkirurgi, uveitis, medfødte udviklingsmæssige eller strukturelle abnormiteter).
  3. Samtidige systemiske sygdomme, herunder dem, hvor selve sygdommen eller behandlingen af ​​sygdommen kan ændre øjenfunktion eller immunstatus (f. maligniteter, ukontrolleret diabetes).
  4. Enhver okulær operation eller laser i begge øjne inden for 12 uger efter screening.
  5. Enhver kontraindikation for pupiludvidelse i begge øjne.
  6. Behandling med intravitreal, subtenon eller periokulært steroid inden for 4 måneder efter tilmelding.
  7. Enhver kendt allergi over for en hvilken som helst komponent i leveringsvehiklet eller diagnostiske midler anvendt under undersøgelsen (f.eks. dilatationsdråber) eller medicin, der er planlagt til brug i den perioperative periode, inklusive kortikosteroider, tacrolimus og mycophenolat.
  8. Overhængende livstruende sygdom.
  9. Misbrug af alkohol eller ulovlige stoffer inden for 12 måneder efter proceduren.
  10. Abnormiteter i laboratorieprøver eller abnormiteter i elektrokardiogram eller røntgen af ​​thorax, som efter hovedforskerens vurdering er klinisk signifikante og ville gøre patienten ude af stand til at tolerere undersøgelsesprocedurer.
  11. Samtidig sygdom eller infektion 28 dage før indskrivning.
  12. Kontraindikationer til brug af anæstesi.
  13. Kvinder i den fødedygtige alder (dvs. dem, der ikke er kirurgisk sterile og ikke mindst 12 måneder efter overgangsalderen), som ikke er villige til at overholde undersøgelsens præventionskrav (kvinder, der ikke er villige til at bruge en effektiv form for prævention som f.eks. p-piller eller intrauterint apparat).
  14. Kvinder, der er gravide.
  15. Kvinder, der ammer eller har til hensigt at amme i løbet af de første 6 måneder efter behandlingen.
  16. Mænd eller kvinder, der ikke accepterer at bruge barriere eller medicinsk prævention i mindst 6 måneder efter operationen.
  17. Anamnese med administration af forsøgsmiddel inden for 28 dage før administration.
  18. Deltagelse i et tidligere genoverførselsterapistudie eller cellebaseret terapi.
  19. Tilmelding til enhver anden klinisk undersøgelse for enhver tilstand, inklusive dem, der vedrører RP i hele undersøgelsens varighed.
  20. Aktuel eller forventet langtidsbehandling med systemiske kortikosteroider (i længere tid end 7 dage).
  21. Nuværende behandling med immunsuppressive terapier eller enhver kontraindikation til brug af de immunsuppressive midler i denne protokol.
  22. En anamnese med malignitet inden for en femårig periode eller en positiv cancerscreeningstest inden for en etårig periode efter screeningsbesøget.
  23. Ethvert fysisk eller mentalt handicap, der vil svække patientens evne til at rejse til og fra studiecentret eller give informeret samtykke/samtykke eller effektive sikkerhedsvurderinger som specificeret i protokollen. Eventuelle psykiske eller psykiatriske lidelser, der forhindrer patienten i at have fuld autoritet til at gøre det (dvs. forsøgspersonen kan ikke få underskrevet fuldmagt til en anden person).
  24. Manglende evne eller vilje til at overholde undersøgelsesprotokollen.
  25. Sygehistorie med HIV eller hepatitis A, B eller C.
  26. Forsøgspersoner, der har taget receptpligtig eller forsøgsmæssig oral retinoidmedicin (f.eks. Accutane® Soriatane®), eller medicin, der kan påvirke makula (f.eks. tamoxifen, mellaril, thorazin, plaquenil, niacin) inden for 6 måneder efter tilmelding.
  27. Allergi over for Beta-Lactam antibiotika.
  28. Tilstedeværelsen af ​​cystoid makulaødem.
  29. Glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe 1A

Synsstyrke på 20/200 eller dårligere

Enkelt, unilateral, subretinal injektion af 300.000 CNS10-NPC (n=3)

Alle patienter vil modtage en enkelt, unilateral, subretinal injektion af CNS10-NPC
Andre navne:
  • Neural progenitorcelle (NPC)
  • Stamcelle
Eksperimentel: Gruppe 1B

Synsstyrke på 20/200 eller dårligere

Enkelt, unilateral, subretinal injektion af 1.000.000 CNS10-NPC (n=3)

Alle patienter vil modtage en enkelt, unilateral, subretinal injektion af CNS10-NPC
Andre navne:
  • Neural progenitorcelle (NPC)
  • Stamcelle
Eksperimentel: Gruppe 2

Synsstyrke mellem 20/80 og 20/200

Enkelt, unilateral, subretinal injektion af 1.000.000 CNS10-NPC (n=10)

Alle patienter vil modtage en enkelt, unilateral, subretinal injektion af CNS10-NPC
Andre navne:
  • Neural progenitorcelle (NPC)
  • Stamcelle

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed som vurderet ud fra forekomsten af ​​bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) og deres forhold til interventionen
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhed, som vurderet ved ændringer i det komplette blodtal
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhed, som evalueret af ændringer i det omfattende metaboliske panel
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhed, som evalueret ved ændringer i donorspecifikke antistoffer
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhed, som vurderet ved ændringer i urinanalysen
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhed, som evalueret af ændringer i synsskarphed
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
ETRDS eller FrACT i tilfælde af meget svagt syn.
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhed, som vurderet ved ændringer i synsfeltet
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Goldman perimetri vil blive brugt til centrale synsfelter og mikroperimetri vil blive brugt til perifere synsfelter
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Sikkerhed, som evalueret af ændringer i Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT)
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
Ellipsoidzonemåling gennem SD-OCT vil blive udført
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Spaltelampe undersøgelse
Tidsramme: Udført 7 gange over 15 måneder
Udført 7 gange over 15 måneder
Intraokulær trykmåling
Tidsramme: Udført 7 gange over 15 måneder
Udført 7 gange over 15 måneder
Funduskopisk undersøgelse
Tidsramme: Udført 7 gange over 15 måneder
Udført 7 gange over 15 måneder
Fundusfotografering (farve, rødfri eller infrarød)
Tidsramme: Udført 4 gange over 15 måneder
Udført 4 gange over 15 måneder
Fundus autofluorescens (FAF)
Tidsramme: Udført 4 gange over 15 måneder
Udført 4 gange over 15 måneder
Bedste korrigerede synsstyrke
Tidsramme: Udført 7 gange over 15 måneder
Udført 7 gange over 15 måneder
Visuel funktionsspørgeskema-25 (VFQ-25)
Tidsramme: Udført 5 gange over 15 måneder
Visual Function Questionnaire-25 er bedømt i en skala fra 0-100, hvor et højere tal repræsenterer bedre funktion
Udført 5 gange over 15 måneder
Spektralt domæne optisk kohærenstomografi (SD-OCT)
Tidsramme: Udført 5 gange over 15 måneder
Nethindens tykkelse
Udført 5 gange over 15 måneder
Elektroretinografi (ERG)
Tidsramme: Udført 5 gange over 15 måneder
Udført 5 gange over 15 måneder
Goldmann synsfeltområde (mikroperimetri)
Tidsramme: Udført 5 gange over 15 måneder
Udført 5 gange over 15 måneder
Ændring i hastigheden af ​​synsfelttab
Tidsramme: Gennem afsluttet studie, ~15 måneder.
Gennem afsluttet studie, ~15 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: David Liao, MD, PhD, Retina-Vitreous Associates Medical Group

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. juli 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. februar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. februar 2020

Først opslået (Faktiske)

25. februar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. august 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. august 2025

Sidst verificeret

1. august 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Retinitis Pigmentosa

Kliniske forsøg med CNS10-NPC implantation

Abonner