- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04284293
CNS10-NPC til behandling af RP
Klinisk undersøgelse for at vurdere sikkerhed og effektivitet af subretinal injektion af humane neurale stamceller til behandling af retinitis Pigmentosa
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil være den første til at bruge en human stamcellelinje til at behandle retinitis pigmentosa hos mennesker. Dette er et fase 1/2a, enkeltcenter, åbent, sikkerhedsstudie af to eskalerende doser af humane neurale progenitorceller (CNS10-NPC) leveret ensidigt til subretinalrummet hos forsøgspersoner med RP.
Emner, der opfylder alle berettigelseskriterier og giver informeret samtykke, vil blive tilmeldt en af to sekventielle doseringsgrupper. Forsøgspersonerne vil blive behandlet sekventielt med et minimum på en måneds interval mellem operationerne for de første tre forsøgspersoner i hver doseringskohorte. De resterende forsøgspersoner i kohorten vil blive behandlet med et minimumsinterval på mindst en uge mellem operationerne.
Primært mål. At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af to eskalerende doser af klinisk kvalitet humane føtale cortical-afledte neurale progenitorceller (CNS10-NPC) indgivet i det subretinale rum i det ene øje (ensidigt) hos patienter med retinitis pigmentosa (RP).
Sekundære mål. Inden for begrænsningerne af et lille første menneskeligt studie fokuseret på sikkerhed:
- Bestem, om CNS10-NPC kan indpode og overleve langsigtet i nethinden hos forbigående immunsupprimerede forsøgspersoner,
- Indhent beviser for, at subretinal injektion af CNS10-NPC kan påvirke udviklingen af synstab positivt hos personer med moderat RP.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forenede Stater, 90211
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- For at deltage i denne undersøgelse skal forsøgspersonen være 18 år eller ældre og skal forstå og underskrive protokollens informerede samtykke.
Deltager med diagnose retinitis pigmentosa.
- Kliniske tegn på retinitis pigmentosa.
- En historie om nyctalopia
- Nethindens pigmentforandringer
- Arteriolær svækkelse
- Voksagtig skive bleghed
- Elektrofysiologisk bevis på stavdysfunktion på fuldfelt elektroretinografi
Synsfeltindsnævring.
3a. Deltagere i gruppe 1 (n=6) vil have en synsstyrke lig med eller dårligere end 20/200. Deltagere i gruppe 2 (n=10) vil have en synsstyrke lig med eller dårligere end 20/80.
3b. Gruppe 1 deltagere vil have et centralt synsfelt på 40 grader i diameter eller mindre. Gruppe 2, deltagerne vil have en målbar synsfeltdefekt.
4. Deltageren vil være medicinsk i stand til at gennemgå oftalmisk kirurgi.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af signifikante okulære abnormiteter, der ville udelukke den planlagte operation eller forstyrre fortolkningen af undersøgelsens endepunkter (f. grøn stær, hornhinde eller signifikant linseopacitet, allerede eksisterende uveitis, intraokulær infektion, makulært ødem, choroidal neovaskularisering). Enhver øjensygdom, som efterforskeren mener, ville forstyrre nøjagtige øjenmålinger. Dette vil udelukke potentielle forsøgspersoner med betydelig katarakt, hornhindear eller betydelige hornhindeuregelmæssigheder såsom keratoconus, tidligere penetrerende keratoplastik eller glaukom med centralt synsfelt.
- Enhver allerede eksisterende faktor eller historie med øjensygdom, der kan disponere for en øget risiko for kirurgiske komplikationer i undersøgelsesøjet (f. traumer, tidligere operationer bortset fra ukompliceret grå stærkirurgi, uveitis, medfødte udviklingsmæssige eller strukturelle abnormiteter).
- Samtidige systemiske sygdomme, herunder dem, hvor selve sygdommen eller behandlingen af sygdommen kan ændre øjenfunktion eller immunstatus (f. maligniteter, ukontrolleret diabetes).
- Enhver okulær operation eller laser i begge øjne inden for 12 uger efter screening.
- Enhver kontraindikation for pupiludvidelse i begge øjne.
- Behandling med intravitreal, subtenon eller periokulært steroid inden for 4 måneder efter tilmelding.
- Enhver kendt allergi over for en hvilken som helst komponent i leveringsvehiklet eller diagnostiske midler anvendt under undersøgelsen (f.eks. dilatationsdråber) eller medicin, der er planlagt til brug i den perioperative periode, inklusive kortikosteroider, tacrolimus og mycophenolat.
- Overhængende livstruende sygdom.
- Misbrug af alkohol eller ulovlige stoffer inden for 12 måneder efter proceduren.
- Abnormiteter i laboratorieprøver eller abnormiteter i elektrokardiogram eller røntgen af thorax, som efter hovedforskerens vurdering er klinisk signifikante og ville gøre patienten ude af stand til at tolerere undersøgelsesprocedurer.
- Samtidig sygdom eller infektion 28 dage før indskrivning.
- Kontraindikationer til brug af anæstesi.
- Kvinder i den fødedygtige alder (dvs. dem, der ikke er kirurgisk sterile og ikke mindst 12 måneder efter overgangsalderen), som ikke er villige til at overholde undersøgelsens præventionskrav (kvinder, der ikke er villige til at bruge en effektiv form for prævention som f.eks. p-piller eller intrauterint apparat).
- Kvinder, der er gravide.
- Kvinder, der ammer eller har til hensigt at amme i løbet af de første 6 måneder efter behandlingen.
- Mænd eller kvinder, der ikke accepterer at bruge barriere eller medicinsk prævention i mindst 6 måneder efter operationen.
- Anamnese med administration af forsøgsmiddel inden for 28 dage før administration.
- Deltagelse i et tidligere genoverførselsterapistudie eller cellebaseret terapi.
- Tilmelding til enhver anden klinisk undersøgelse for enhver tilstand, inklusive dem, der vedrører RP i hele undersøgelsens varighed.
- Aktuel eller forventet langtidsbehandling med systemiske kortikosteroider (i længere tid end 7 dage).
- Nuværende behandling med immunsuppressive terapier eller enhver kontraindikation til brug af de immunsuppressive midler i denne protokol.
- En anamnese med malignitet inden for en femårig periode eller en positiv cancerscreeningstest inden for en etårig periode efter screeningsbesøget.
- Ethvert fysisk eller mentalt handicap, der vil svække patientens evne til at rejse til og fra studiecentret eller give informeret samtykke/samtykke eller effektive sikkerhedsvurderinger som specificeret i protokollen. Eventuelle psykiske eller psykiatriske lidelser, der forhindrer patienten i at have fuld autoritet til at gøre det (dvs. forsøgspersonen kan ikke få underskrevet fuldmagt til en anden person).
- Manglende evne eller vilje til at overholde undersøgelsesprotokollen.
- Sygehistorie med HIV eller hepatitis A, B eller C.
- Forsøgspersoner, der har taget receptpligtig eller forsøgsmæssig oral retinoidmedicin (f.eks. Accutane® Soriatane®), eller medicin, der kan påvirke makula (f.eks. tamoxifen, mellaril, thorazin, plaquenil, niacin) inden for 6 måneder efter tilmelding.
- Allergi over for Beta-Lactam antibiotika.
- Tilstedeværelsen af cystoid makulaødem.
- Glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe 1A
Synsstyrke på 20/200 eller dårligere Enkelt, unilateral, subretinal injektion af 300.000 CNS10-NPC (n=3) |
Alle patienter vil modtage en enkelt, unilateral, subretinal injektion af CNS10-NPC
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe 1B
Synsstyrke på 20/200 eller dårligere Enkelt, unilateral, subretinal injektion af 1.000.000 CNS10-NPC (n=3) |
Alle patienter vil modtage en enkelt, unilateral, subretinal injektion af CNS10-NPC
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2
Synsstyrke mellem 20/80 og 20/200 Enkelt, unilateral, subretinal injektion af 1.000.000 CNS10-NPC (n=10) |
Alle patienter vil modtage en enkelt, unilateral, subretinal injektion af CNS10-NPC
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed som vurderet ud fra forekomsten af bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) og deres forhold til interventionen
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
|
Sikkerhed, som vurderet ved ændringer i det komplette blodtal
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
|
Sikkerhed, som evalueret af ændringer i det omfattende metaboliske panel
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
|
Sikkerhed, som evalueret ved ændringer i donorspecifikke antistoffer
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
|
Sikkerhed, som vurderet ved ændringer i urinanalysen
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
|
Sikkerhed, som evalueret af ændringer i synsskarphed
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
ETRDS eller FrACT i tilfælde af meget svagt syn.
|
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
Sikkerhed, som vurderet ved ændringer i synsfeltet
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Goldman perimetri vil blive brugt til centrale synsfelter og mikroperimetri vil blive brugt til perifere synsfelter
|
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
|
Sikkerhed, som evalueret af ændringer i Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT)
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Ellipsoidzonemåling gennem SD-OCT vil blive udført
|
Forsøgspersonerne vil blive fulgt postoperativt i 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spaltelampe undersøgelse
Tidsramme: Udført 7 gange over 15 måneder
|
Udført 7 gange over 15 måneder
|
|
|
Intraokulær trykmåling
Tidsramme: Udført 7 gange over 15 måneder
|
Udført 7 gange over 15 måneder
|
|
|
Funduskopisk undersøgelse
Tidsramme: Udført 7 gange over 15 måneder
|
Udført 7 gange over 15 måneder
|
|
|
Fundusfotografering (farve, rødfri eller infrarød)
Tidsramme: Udført 4 gange over 15 måneder
|
Udført 4 gange over 15 måneder
|
|
|
Fundus autofluorescens (FAF)
Tidsramme: Udført 4 gange over 15 måneder
|
Udført 4 gange over 15 måneder
|
|
|
Bedste korrigerede synsstyrke
Tidsramme: Udført 7 gange over 15 måneder
|
Udført 7 gange over 15 måneder
|
|
|
Visuel funktionsspørgeskema-25 (VFQ-25)
Tidsramme: Udført 5 gange over 15 måneder
|
Visual Function Questionnaire-25 er bedømt i en skala fra 0-100, hvor et højere tal repræsenterer bedre funktion
|
Udført 5 gange over 15 måneder
|
|
Spektralt domæne optisk kohærenstomografi (SD-OCT)
Tidsramme: Udført 5 gange over 15 måneder
|
Nethindens tykkelse
|
Udført 5 gange over 15 måneder
|
|
Elektroretinografi (ERG)
Tidsramme: Udført 5 gange over 15 måneder
|
Udført 5 gange over 15 måneder
|
|
|
Goldmann synsfeltområde (mikroperimetri)
Tidsramme: Udført 5 gange over 15 måneder
|
Udført 5 gange over 15 måneder
|
|
|
Ændring i hastigheden af synsfelttab
Tidsramme: Gennem afsluttet studie, ~15 måneder.
|
Gennem afsluttet studie, ~15 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Liao, MD, PhD, Retina-Vitreous Associates Medical Group
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Study00000375
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Retinitis Pigmentosa
-
University of GöttingenRekrutteringX-Linked Retinitis Pigmentosa (XLRP) | RP2-associeret retinitis pigmentosa | Retinitis pigmentosa 2Tyskland
-
Suzhou UgeneX Therapeutics Co., Ltd.Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityIkke rekrutterer endnu
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non Limited; Bionical EmasAfsluttetX-Linked Retinitis PigmentosaDet Forenede Kongerige, Forenede Stater
-
Zhongmou TherapeuticsIkke rekrutterer endnu
-
IRCCS San RaffaeleIkke rekrutterer endnuStargardts sygdom | Retinitis Pigmentosa (RP) | NethindedegenerationerItalien
-
Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Centre,...The Layton Rahmatullah Benevolent Trust (LRBT) Free Eye Hospital, Township... og andre samarbejdspartnereRekrutteringRetinitis Pigmentosa (RP)Pakistan
-
PYC TherapeuticsAfsluttetØjensygdomme | Nethindedegeneration | Nethindedystrofier | Nethindesygdom | Retinitis Pigmentosa 11Forenede Stater
-
Oslo University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeRetinitis Pigmentosa | Retinitis Pigmentosa 11Norge
-
jCyte, IncCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)AfsluttetRetinitis Pigmentosa (RP)Forenede Stater
-
Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des...RekrutteringRetinitis Pigmentosa (RP)Frankrig
Kliniske forsøg med CNS10-NPC implantation
-
Cedars-Sinai Medical CenterCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)Aktiv, ikke rekrutterende
-
NobelpharmaAfsluttetCytomegalovirus sygdomForenede Stater, Japan
-
NobelpharmaAfsluttet
-
NobelpharmaAfsluttetNeuropatisk smerte ved kræftJapan
-
NobelpharmaAfsluttetGNE myopati | Nonaka sygdom | Distal myopati med kantede vakuoler (DMRV) | Hereditary Inclusion Body Myopati (hIBM)Japan
-
Tohoku UniversityAfsluttetArvelig Inclusion Body Myopati | Nonaka myopatiJapan
-
NobelpharmaAfsluttetTuberøs sklerosekompleksJapan
-
NobelpharmaAfsluttet
-
NobelpharmaAfsluttet