Estimering av forskjellen mellom temperaturen i det peritoneale mikromiljøet og den sentrale kroppstemperaturen under laparoskopisk kirurgi. Prospektiv observasjonsstudie (TEMP-19)

Prospektiv ublindet observasjonsstudie for å måle forskjellen mellom sentral og peritoneal temperatur under laparoskopisk kirurgi.

CO2-innblåsing på peritonealnivå for å generere pneumoperitoneum som er nødvendig for å utføre laparoskopisk kirurgi resulterer i en reduksjon i peritonealtemperatur som er større enn den som genereres på sentralt nivå (øsofagustemperatur).

De potensielle langsiktige fordelene ved å opprettholde normotermi på peritonealt nivå under laparoskopisk kirurgi kan komme fra reversering av de skadelige effektene av hypotermi på nivået av det peritoneale mikromiljøet siden regional hypoksi som følge av vasokonstriksjon og hemming av funksjonalitet cellulær som kan favorisere komplikasjoner som blødning eller suturavbrudd.

På den annen side kan immunsystemet påvirkes av regional hypotermi på flere måter. For det første begrenser postoperativ vasokonstriksjon metabolsk varme til de sentrale delene av kroppen og akselererer overoppheting, men kan samtidig redusere vevsperfusjon ved å hemme oksidativ ødeleggelse av nøytrofiler, som er den første forsvarslinjen mot bakteriell forurensning. For det andre reduserer hypotermi systemisk immunitet og reduserer makrofagmotiliteten. For det tredje reduserer hypotermi gjenopprettingskapasiteten som er nødvendig for sårforurensning.