Uppskattning av skillnaden mellan temperaturen i den peritoneala mikromiljön och den centrala kroppstemperaturen under laparoskopisk kirurgi. Prospektiv observationsstudie (TEMP-19)

Prospektiv oblindad observationsstudie för att mäta skillnaden mellan central och peritoneal temperatur under laparoskopisk kirurgi.

CO2-inblåsning på peritonealnivå för att generera det pneumoperitoneum som är nödvändigt för att utföra laparoskopisk kirurgi resulterar i en minskning av peritonealtemperaturen större än den som genereras på central nivå (esofagustemperatur).

De potentiella långsiktiga fördelarna med att upprätthålla normotermi på peritoneal nivå under laparoskopisk kirurgi kan härröra från vändningen av de skadliga effekterna av hypotermi på nivån för den peritoneala mikromiljön eftersom den regionala hypoxi som är ett resultat av vasokonstriktion och hämning av funktionalitet cellulär som kan gynna komplikationer som blödning eller suturavfall.

Däremot kan immunförsvaret påverkas av regional hypotermi på flera sätt. För det första begränsar postoperativ vasokonstriktion metabolisk värme till de centrala delarna av kroppen och accelererar överhettning, men kan samtidigt minska vävnadsperfusion genom att hämma oxidativ destruktion av neutrofiler, vilket är den första försvarslinjen mot bakteriell kontaminering. För det andra minskar hypotermi den systemiska immuniteten och minskar makrofagernas motilitet. För det tredje minskar hypotermi den återhämtningskapacitet som krävs för sårkontamination.