Оценка разницы между температурой микроокружения брюшины и центральной температурой тела во время лапароскопической хирургии. Проспективное наблюдательное исследование (TEMP-19)

Проспективное неслепое обсервационное исследование для измерения разницы между центральной и перитонеальной температурой во время лапароскопической хирургии.

Инсуфляция CO2 на уровне брюшины для создания пневмоперитонеума, необходимого для выполнения лапароскопической операции, приводит к снижению температуры брюшины в большей степени, чем температура, создаваемая на центральном уровне (температура пищевода).

Потенциальные долгосрочные преимущества поддержания нормотермии на уровне брюшины во время лапароскопической хирургии могут быть связаны с устранением вредных последствий гипотермии на уровне микроокружения брюшины, поскольку регионарная гипоксия, возникающая в результате вазоконстрикции, и угнетение функциональности клеток, что может способствовать осложнения, такие как кровотечение или расхождение швов.

С другой стороны, региональная гипотермия может повлиять на иммунную систему несколькими способами. Во-первых, послеоперационная вазоконстрикция ограничивает метаболическое тепло центральными областями тела и ускоряет перегрев, но может одновременно снижать перфузию тканей за счет ингибирования окислительного разрушения нейтрофилов, что является первой линией защиты от бактериального заражения. Во-вторых, гипотермия снижает системный иммунитет и снижает подвижность макрофагов. В-третьих, гипотермия снижает способность к восстановлению, необходимую для заражения раны.