Stima della differenza tra la temperatura del microambiente peritoneale e la temperatura corporea centrale durante la chirurgia laparoscopica. Studio osservazionale prospettico (TEMP-19)

Studio osservazionale prospettico in cieco per misurare la differenza tra la temperatura centrale e quella peritoneale durante la chirurgia laparoscopica.

L'insufflazione di CO2 a livello peritoneale per generare il pneumoperitoneo necessario per eseguire un intervento laparoscopico determina una diminuzione della temperatura peritoneale maggiore di quella generata a livello centrale (temperatura esofagea).

I potenziali vantaggi a lungo termine del mantenimento della normotermia a livello peritoneale durante la chirurgia laparoscopica possono derivare dall’inversione degli effetti dannosi dell’ipotermia a livello del microambiente peritoneale poiché l’ipossia regionale derivante dalla vasocostrizione e dall’inibizione della funzionalità cellulare che può favorire complicazioni come sanguinamento o deiscenza della sutura.

D’altra parte, il sistema immunitario può essere influenzato dall’ipotermia regionale in diversi modi. Innanzitutto, la vasocostrizione postoperatoria limita il calore metabolico alle regioni centrali del corpo e accelera il surriscaldamento, ma può contemporaneamente ridurre la perfusione tissutale inibendo la distruzione ossidativa dei neutrofili, che è la prima linea di difesa contro la contaminazione batterica. In secondo luogo, l’ipotermia riduce l’immunità sistemica e diminuisce la motilità dei macrofagi. In terzo luogo, l’ipotermia riduce la capacità di recupero necessaria per la contaminazione della ferita.