Vannbasert aktivitet for å forbedre tilbakekalling hos veteraner (WATER-VET)

Det primære forskningsspørsmålet til den foreslåtte studien er dette: Er en vannbasert trening pluss kognitiv treningsintervensjon effektiv for å forbedre kognitive resultater for veteraner med mild kognitiv svikt (MCI)? Etterforskerne adresserer behovet for å forbedre kognitiv funksjon i denne sårbare befolkningen gjennom et nytt multi-komponent treningsprogram som vil kombinere to intervensjoner: vannbasert trening og kognitiv trening. Den foreslåtte fireårige randomiserte kontrollerte studien vil sammenligne vannbasert trening + kognitiv trening (WATER+CT) med en vanlig omsorgskontrolltilstand (UC). Hovedmålet med den foreslåtte forskningen er å evaluere effekten av WATER+CT for å forbedre kognitiv funksjon hos veteraner med MCI. Sekundære mål for den foreslåtte forskningen er: 1) å evaluere effektiviteten til WATER+CT for å forbedre topp oksygenforbruk og 2) å evaluere holdbarheten til de kognitive fordelene som kommer fra WATER+CT. Utforskende mål med den foreslåtte forskningen er å evaluere moderatorer og mediatorer av behandlingsrespons.

Disse målene vil bli testet i en enkeltblind randomisert kontrollert studie som vil sammenligne effekten av WATER+CT med UC. Denne studien vil inkludere 130 veteraner som oppfyller kriteriene for MCI alder 50-90 med halvparten randomisert til WATER+CT og halvparten randomisert til UC. For WATER+CT-tilstanden består treningstreningen (dvs. VANN) av et seks måneder langt individualisert treningsprogram med vannbaserte øvelser. I løpet av denne fasen vil veteraner komme til tre ganger ukentlige gruppeøkter ved Aquatic Therapy Center ved VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS). Etter fullføring av treningsprogrammet vil veteraner begynne klasseromsbasert kognitiv trening ved VAPAHCS i opptil to måneder. CT er basert på et effektivt treningsprogram som er strukturert rundt to komponenter, pre-trening og mnemonisk trening, som begge har blitt brukt med hell hos personer med MCI. Veteraner randomisert til UC-kontrolltilstanden vil motta undervisningsmateriell om hjernehelse i tillegg til deres vanlige omsorg, som er omsorgen de vanligvis vil motta i VA. Etter fullført aktiv behandlingsfase vil Veterans gå over til den seks måneder lange oppfølgingsfasen. På slutten av den seks måneder lange oppfølgingsfasen vil deltakerne returnere til VA for et siste oppfølgingsbesøk.

Deltakerne vil fullføre en rekke nevropsykologiske tiltak med fokus på kognisjonsområder som oppmerksomhet, utøvende funksjon og hukommelse. Deltakerne vil også gjennomgå fysiske kondisjonsvurderinger, inkludert en 6-minutters gåtest og en tredemølletest. For å studere mulige prediktorer for respons på behandling, vil etterforskerne også samle biologiske (kardiovaskulær funksjon og BDNF plasmanivåer) og genetiske data (APOE og BDNF genotyper) fra disse deltakerne. Etterforskerne håper å kunne gi bevis på effektiviteten av en økt treningstrening for kognitiv trening og dermed legge grunnlaget for fremtidig VA-helsevesenet bred distribusjon av en livsstilsintervensjon for å forhindre Alzheimers sykdom.