Atividade à base de água para melhorar a recordação em veteranos (WATER-Vet)

A principal questão de pesquisa do estudo proposto é esta: um exercício à base de água mais uma intervenção de treinamento cognitivo é eficaz para melhorar os resultados cognitivos de veteranos com comprometimento cognitivo leve (MCI)? Os pesquisadores abordam a necessidade de melhorar a função cognitiva nessa população vulnerável por meio de um novo programa de treinamento multicomponente que combinará duas intervenções: exercícios aquáticos e treinamento cognitivo. O estudo randomizado controlado proposto de quatro anos comparará exercício baseado em água + treinamento cognitivo (ÁGUA + CT) a uma Condição de Controle de Cuidado Usual (UC). O objetivo principal da pesquisa proposta é avaliar a eficácia de WATER+CT para melhorar a função cognitiva em veteranos com MCI. Os objetivos secundários da pesquisa proposta são: 1) avaliar a eficácia do WATER+CT para melhorar o consumo de oxigênio de pico e 2) avaliar a durabilidade dos benefícios cognitivos derivados do WATER+CT. Os objetivos exploratórios da pesquisa proposta são avaliar moderadores e mediadores da resposta ao tratamento.

Esses objetivos serão testados em um estudo controlado randomizado simples-cego que comparará a eficácia de WATER+CT com UC. Este estudo incluirá 130 veteranos que atendem aos critérios para MCI de 50 a 90 anos, metade randomizada para WATER + CT e metade randomizada para UC. Para a condição WATER+CT, o treinamento de exercícios (ou seja, WATER) consiste em um programa de exercícios individualizados de seis meses de exercícios baseados em água. Durante esta fase, os veteranos participarão de sessões de grupo três vezes por semana no Aquatic Therapy Center no VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS). Após a conclusão do programa de exercícios, os veteranos iniciarão o treinamento cognitivo em sala de aula no VAPAHCS por até dois meses. O CT é baseado em um programa de treinamento eficaz que é estruturado em torno de dois componentes, pré-treinamento e treinamento mnemônico, ambos usados ​​com sucesso em pessoas com MCI. Os veteranos randomizados para a condição de controle UC receberão materiais educativos sobre a saúde do cérebro, além de seus cuidados habituais, que normalmente receberiam no VA. Após a conclusão da fase de tratamento ativo, os Veteranos farão a transição para a fase de acompanhamento de seis meses. No final da fase de acompanhamento de seis meses, os participantes retornarão ao VA para uma visita final de acompanhamento.

Os participantes irão completar uma variedade de medidas neuropsicológicas gravando em áreas de cognição, como atenção, funcionamento executivo e memória. Os participantes também serão submetidos a avaliações de aptidão física, incluindo um teste de caminhada de 6 minutos e um teste de exercício em esteira. Para estudar possíveis preditores de resposta ao tratamento, os pesquisadores também coletarão dados biológicos (funcionamento cardiovascular e níveis plasmáticos de BDNF) e genéticos (genótipos APOE e BDNF) desses participantes. Os investigadores esperam fornecer evidências da eficácia de um aumento do treinamento físico para o treinamento cognitivo, estabelecendo assim as bases para a futura implantação ampla do sistema de saúde VA de uma intervenção no estilo de vida para prevenir a doença de Alzheimer.