Vattenbaserad aktivitet för att förbättra återkallelse hos veteraner (WATER-VET)

Den primära forskningsfrågan för den föreslagna studien är denna: Är en vattenbaserad träning plus kognitiv träningsintervention effektiv för att förbättra kognitiva resultat för veteraner med mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI)? Utredarna tar upp behovet av att förbättra kognitiv funktion hos denna sårbara befolkning genom ett nytt träningsprogram med flera komponenter som kommer att kombinera två interventioner: vattenbaserad träning och kognitiv träning. Den föreslagna fyraåriga randomiserade kontrollerade studien kommer att jämföra vattenbaserad träning + kognitiv träning (WATER+CT) med en vanlig vårdkontroll (UC). Det primära syftet med den föreslagna forskningen är att utvärdera effektiviteten av WATER+CT för att förbättra kognitiv funktion hos veteraner med MCI. Sekundära syften med den föreslagna forskningen är: 1) att utvärdera effektiviteten av WATER+CT för att förbättra maximal syreförbrukning och 2) att utvärdera hållbarheten hos de kognitiva fördelarna som härrör från WATER+CT. Undersökande syften med den föreslagna forskningen är att utvärdera moderatorer och förmedlare av behandlingssvar.

Dessa mål kommer att testas i en enkelblind randomiserad kontrollerad studie som kommer att jämföra effekten av WATER+CT med UC. Denna studie kommer att omfatta 130 veteraner som uppfyller kriterierna för MCI ålder 50-90, varav hälften randomiserats till WATER+CT och hälften randomiserats till UC. För VATTEN+CT-tillståndet består träningsträningen (d.v.s. VATTEN) av ett sex månader långt individualiserat träningsprogram med vattenbaserade övningar. Under denna fas kommer veteraner till gruppsessioner tre gånger i veckan på Aquatic Therapy Center vid VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS). Efter avslutat träningsprogram kommer Veterans att börja klassrumsbaserad kognitiv träning på VAPAHCS i upp till två månader. CT är baserat på ett effektivt träningsprogram som är uppbyggt kring två komponenter, förträning och mnemonisk träning, som båda har använts framgångsrikt hos personer med MCI. Veteraner som randomiserats till UC-kontrollvillkoret kommer att få utbildningsmaterial om hjärnans hälsa utöver sin vanliga vård, vilket är den vård de vanligtvis skulle få i VA. Efter avslutad aktiv behandlingsfas kommer Veterans att övergå till den sex månader långa uppföljningsfasen. I slutet av den sex månader långa uppföljningsfasen kommer deltagarna att återvända till VA för ett sista uppföljningsbesök.

Deltagarna kommer att genomföra en mängd olika neuropsykologiska åtgärder med inriktning på kognitionsområden som uppmärksamhet, verkställande funktion och minne. Deltagarna kommer också att genomgå fysiska konditionsbedömningar, inklusive ett 6 minuters promenadtest och ett träningslöpbandstest. För att studera möjliga prediktorer för svar på behandling kommer utredarna också att samla in biologiska (kardiovaskulär funktion och BDNF-plasmanivåer) och genetiska data (APOE- och BDNF-genotyper) från dessa deltagare. Utredarna hoppas kunna tillhandahålla bevis på effektiviteten av en träningsförstärkning för kognitiv träning och därmed lägga grunden för framtida VA-sjukvårdssystem omfattande utbyggnad av en livsstilsintervention för att förebygga Alzheimers sjukdom.