Aktivita na vodní bázi pro zlepšení vyvolání u veteránů (WATER-Vet)

Primární výzkumná otázka navrhované studie zní: Je cvičení na vodní bázi plus intervence kognitivního tréninku účinné při zlepšování kognitivních výsledků u veteránů s mírnou kognitivní poruchou (MCI)? Vyšetřovatelé řeší potřebu zlepšit kognitivní funkce u této zranitelné populace prostřednictvím nového vícesložkového tréninkového programu, který bude kombinovat dvě intervence: cvičení na vodní bázi a kognitivní trénink. Navrhovaná čtyřletá randomizovaná kontrolovaná studie bude porovnávat cvičení na vodní bázi + kognitivní trénink (WATER+CT) s obvyklou kontrolní podmínkou péče (UC). Primárním cílem navrhovaného výzkumu je vyhodnotit účinnost WATER+CT na zlepšení kognitivních funkcí u veteránů s MCI. Sekundárními cíli navrhovaného výzkumu jsou: 1) zhodnotit účinnost WATER+CT na zlepšení špičkové spotřeby kyslíku a 2) zhodnotit trvalost kognitivních přínosů odvozených z WATER+CT. Průzkumným cílem navrhovaného výzkumu je vyhodnotit moderátory a mediátory léčebné odpovědi.

Tyto cíle budou testovány v jednoduše zaslepené randomizované kontrolované studii, která bude porovnávat účinnost WATER+CT s UC. Tato studie bude zahrnovat 130 veteránů splňujících kritéria pro MCI ve věku 50-90 let, přičemž polovina byla randomizována do WATER+CT a polovina randomizována do UC. Pro stav VODA+CT se pohybový trénink (tj. VODA) skládá z šestiměsíčního individuálního cvičebního programu cvičení na vodní bázi. Během této fáze budou veteráni třikrát týdně přicházet na skupinová sezení v Aquatic Therapy Center ve VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS). Po dokončení cvičebního programu začnou veteráni kognitivní trénink ve třídě na VAPAHCS po dobu až dvou měsíců. CT je založeno na účinném tréninkovém programu, který je strukturován kolem dvou složek, předtréninkového a mnemotechnického tréninku, z nichž obě byly úspěšně použity u osob s MCI. Veteráni randomizovaní do kontrolního stavu UC obdrží vzdělávací materiály o zdraví mozku kromě své obvyklé péče, což je péče, kterou by obvykle dostávali ve VA. Po dokončení fáze aktivní léčby přejdou veteráni do šestiměsíční fáze sledování. Na konci šestiměsíční fáze sledování se účastníci vrátí do VA na závěrečnou následnou návštěvu.

Účastníci absolvují řadu neuropsychologických opatření týkajících se oblastí poznání, jako je pozornost, výkonné funkce a paměť. Účastníci také podstoupí hodnocení fyzické zdatnosti včetně 6minutového testu chůze a testu cvičení na běžeckém pásu. Pro studium možných prediktorů odpovědi na léčbu budou výzkumníci také shromažďovat biologická (kardiovaskulární funkce a plazmatické hladiny BDNF) a genetická data (genotypy APOE a BDNF) od těchto účastníků. Vyšetřovatelé doufají, že poskytnou důkazy o účinnosti augmentace cvičebního tréninku pro kognitivní trénink, čímž položí základy pro budoucí zavedení širokého systému zdravotní péče VA v oblasti životního stylu k prevenci Alzheimerovy choroby.