Vízalapú tevékenység a veteránok visszahívásának fokozására (WATER-VET)

A javasolt tanulmány elsődleges kutatási kérdése a következő: Hatékony-e a vízalapú gyakorlat és a kognitív tréning beavatkozása az enyhe kognitív zavarral küzdő veteránok (MCI) kognitív eredményeinek javításában? A kutatók a kognitív funkciók javításának szükségességével foglalkoznak ebben a sérülékeny populációban egy új, többkomponensű képzési program révén, amely két beavatkozást kombinál: vízalapú gyakorlatot és kognitív tréninget. A javasolt négyéves randomizált, kontrollált vizsgálat a vízalapú edzést + kognitív tréninget (WATER+CT) hasonlítja össze a szokásos ápolási kontrollállapottal (UC). A javasolt kutatás elsődleges célja a WATER+CT hatékonyságának értékelése a kognitív funkciók javításában MCI-ben szenvedő veteránok esetében. A javasolt kutatás másodlagos céljai a következők: 1) a WATER+CT hatékonyságának értékelése a csúcs oxigénfogyasztás javítására és 2) a WATER+CT-ből származó kognitív előnyök tartósságának értékelése. A javasolt kutatás feltáró célja a kezelési válasz moderátorainak és közvetítőinek értékelése.

Ezeket a célokat egy egyvak, randomizált, kontrollált vizsgálatban fogják tesztelni, amely a WATER+CT és az UC hatékonyságát hasonlítja össze. Ebben a vizsgálatban 130 veterán vesz részt, akik megfelelnek az 50-90 éves MCI kritériumainak, fele WATER+CT-re, fele UC-ra. A VÍZ+CT állapot esetén az edzés (azaz VÍZ) egy hat hónapos, vízalapú gyakorlatok egyénre szabott edzésprogramjából áll. Ebben a szakaszban a veteránok hetente háromszor jönnek csoportos foglalkozásokra a VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS) Vízi Terápiás Központjában. Az edzésprogram befejezése után a veteránok tantermi alapú kognitív képzést kezdenek a VAPAHCS-ben, legfeljebb két hónapig. A CT egy hatékony képzési programon alapul, amely két komponens, az előképzés és az emlékezetkiképzés köré épül fel, és mindkettőt sikeresen alkalmazták MCI-s betegeknél. Az UC-kontrollállapotba véletlenszerűen kiválasztott veteránok a szokásos gondozásukon kívül kapnak oktatási anyagokat az agy egészségéről, ami az a gondozás, amelyet általában a VA-ban kapnak. Az aktív kezelési fázis befejezése után a veteránok áttérnek a hat hónapos követési fázisra. A hat hónapig tartó követési szakasz végén a résztvevők visszatérnek a VA-ba egy utolsó nyomon követési látogatásra.

A résztvevők különféle neuropszichológiai méréseket hajtanak végre, amelyek olyan megismerési területeket érintenek, mint a figyelem, a végrehajtó működés és a memória. A résztvevők fizikai erőnléti felméréseken is átesnek, beleértve egy 6 perces séta tesztet és egy gyakorló futópad tesztet. A kezelésre adott válasz lehetséges előrejelzőinek tanulmányozása érdekében a kutatók biológiai (szív- és érrendszeri működés és BDNF plazmaszintek) és genetikai adatokat (APOE és BDNF genotípusok) is gyűjtenek ezektől a résztvevőktől. A kutatók azt remélik, hogy bizonyítékot szolgáltatnak a kognitív tréninghez szükséges gyakorlatok kiegészítésének hatékonyságára, így megalapozva a jövő VA egészségügyi rendszerében az életmódbeli beavatkozást az Alzheimer-kór megelőzésére.