Aktywność na bazie wody w celu poprawy przypomnienia u weteranów (WATER-Vet)

Podstawowym pytaniem badawczym proponowanego badania jest: Czy ćwiczenia na bazie wody oraz interwencja treningu poznawczego są skuteczne w poprawie wyników poznawczych u weteranów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI)? Badacze odpowiadają na potrzebę poprawy funkcji poznawczych w tej wrażliwej populacji poprzez nowatorski, wieloskładnikowy program treningowy, który połączy dwie interwencje: ćwiczenia w wodzie i trening poznawczy. Proponowane czteroletnie randomizowane badanie kontrolne porówna ćwiczenia na bazie wody + trening poznawczy (WODA + CT) ze zwykłymi warunkami kontrolnymi (UC). Głównym celem proponowanych badań jest ocena skuteczności WATER+CT w poprawie funkcji poznawczych u weteranów z MCI. Drugorzędnymi celami proponowanych badań są: 1) ocena skuteczności WATER+CT w poprawie szczytowego zużycia tlenu oraz 2) ocena trwałości korzyści poznawczych wynikających z WATER+CT. Celem eksploracyjnym proponowanych badań jest ocena moderatorów i mediatorów odpowiedzi na leczenie.

Cele te zostaną przetestowane w randomizowanym, kontrolowanym badaniu z pojedynczą ślepą próbą, które porówna skuteczność WATER+CT z UC. To badanie obejmie 130 weteranów spełniających kryteria MCI w wieku 50-90 lat, z połową losowo przydzieloną do grupy WATER+CT, a połową do grupy UC. W przypadku WATER+CT trening fizyczny (tj. WODA) składa się z sześciomiesięcznego zindywidualizowanego programu ćwiczeń na bazie wody. Podczas tej fazy weterani będą przychodzić na sesje grupowe odbywające się trzy razy w tygodniu w Centrum Terapii Wodnej w Systemie Opieki Zdrowotnej VA Palo Alto (VAPAHCS). Po zakończeniu programu ćwiczeń weterani rozpoczną szkolenie poznawcze w klasie w VAPAHCS przez okres do dwóch miesięcy. CT opiera się na skutecznym programie szkoleniowym, który składa się z dwóch elementów, treningu przedtreningowego i treningu pamięciowego, z których oba są z powodzeniem stosowane u osób z MCI. Weterani przydzieleni losowo do stanu kontrolnego UC otrzymają materiały edukacyjne na temat zdrowia mózgu oprócz ich zwykłej opieki, którą zwykle otrzymują w VA. Po zakończeniu aktywnej fazy leczenia weterani przejdą do sześciomiesięcznej fazy obserwacji. Pod koniec sześciomiesięcznej fazy obserwacji uczestnicy powrócą do VA na ostatnią wizytę kontrolną.

Uczestnicy wykonają różnorodne pomiary neuropsychologiczne w obszarach poznawczych, takich jak uwaga, funkcje wykonawcze i pamięć. Uczestnicy zostaną również poddani ocenie sprawności fizycznej, w tym 6-minutowemu testowi marszu i próbie wysiłkowej na bieżni. Aby zbadać możliwe predyktory odpowiedzi na leczenie, badacze zbiorą również dane biologiczne (funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i poziomy BDNF w osoczu) oraz dane genetyczne (genotypy APOE i BDNF) od tych uczestników. Badacze mają nadzieję dostarczyć dowodów na skuteczność wzmocnienia treningu fizycznego w treningu poznawczym, kładąc w ten sposób podwaliny pod przyszłe szerokie wdrożenie interwencji w zakresie stylu życia w celu zapobiegania chorobie Alzheimera w systemie opieki zdrowotnej VA.