Vandbaseret aktivitet for at forbedre tilbagekaldelse hos veteraner (WATER-Vet)

Det primære forskningsspørgsmål i den foreslåede undersøgelse er dette: Er en vandbaseret træning plus kognitiv træningsintervention effektiv til at forbedre kognitive resultater for veteraner med mild kognitiv svækkelse (MCI)? Efterforskerne adresserer behovet for at forbedre den kognitive funktion i denne sårbare befolkning gennem et nyt multi-komponent træningsprogram, der vil kombinere to interventioner: vandbaseret træning og kognitiv træning. Det foreslåede fireårige randomiserede kontrollerede forsøg vil sammenligne vandbaseret træning + kognitiv træning (WATER+CT) med en sædvanlig plejekontroltilstand (UC). Det primære formål med den foreslåede forskning er at evaluere effektiviteten af ​​WATER+CT til at forbedre kognitiv funktion hos veteraner med MCI. Sekundære mål for den foreslåede forskning er: 1) at evaluere effektiviteten af ​​WATER+CT for at forbedre det maksimale iltforbrug og 2) at evaluere holdbarheden af ​​de kognitive fordele afledt af WATER+CT. Udforskende mål med den foreslåede forskning er at evaluere moderatorer og mediatorer af behandlingsrespons.

Disse mål vil blive testet i et enkelt-blindt randomiseret kontrolleret forsøg, der vil sammenligne effekten af ​​WATER+CT med UC. Dette forsøg vil omfatte 130 veteraner, der opfylder kriterierne for MCI-alderen 50-90 med halvdelen randomiseret til WATER+CT og halvdelen randomiseret til UC. For WATER+CT-tilstanden består træningstræningen (dvs. VAND) af et seks måneder langt individualiseret træningsprogram med vandbaserede øvelser. I løbet af denne fase vil veteraner komme til tre gange ugentlige gruppesessioner på Aquatic Therapy Center på VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS). Efter afslutningen af ​​træningsprogrammet vil veteraner begynde klasseværelsesbaseret kognitiv træning på VAPAHCS i op til to måneder. CT'en er baseret på et effektivt træningsprogram, der er struktureret omkring to komponenter, præ-træning og mnemonisk træning, som begge er blevet brugt med succes hos personer med MCI. Veteraner, der er randomiseret til UC-kontroltilstanden, vil modtage undervisningsmateriale om hjernens sundhed ud over deres sædvanlige pleje, som er den pleje, de typisk ville modtage i VA. Efter afslutningen af ​​den aktive behandlingsfase vil Veterans overgå til den seks måneder lange opfølgningsfase. Ved afslutningen af ​​den seks måneder lange opfølgningsfase vender deltagerne tilbage til VA for et sidste opfølgningsbesøg.

Deltagerne vil gennemføre en række neuropsykologiske foranstaltninger, der tager udgangspunkt i områder af kognition, såsom opmærksomhed, udøvende funktion og hukommelse. Deltagerne vil også gennemgå fysiske konditionsvurderinger, herunder en 6-minutters gangtest og en træningsløbebåndstest. For at studere mulige prædiktorer for respons på behandling vil efterforskerne også indsamle biologiske (kardiovaskulær funktion og BDNF-plasmaniveauer) og genetiske data (APOE- og BDNF-genotyper) fra disse deltagere. Efterforskerne håber at kunne fremlægge bevis for effektiviteten af ​​en træningsforøgelse til kognitiv træning, og dermed lægge grunden til en fremtidig VA-sundhedsplejesystem omfattende implementering af en livsstilsintervention for at forhindre Alzheimers sygdom.