Activité à base d'eau pour améliorer le rappel chez les vétérans (WATER-Vet)

La principale question de recherche de l'étude proposée est la suivante : une intervention d'exercice à base d'eau et d'entraînement cognitif est-elle efficace pour améliorer les résultats cognitifs des vétérans atteints de troubles cognitifs légers (MCI) ? Les chercheurs répondent à la nécessité d'améliorer la fonction cognitive de cette population vulnérable grâce à un nouveau programme d'entraînement à plusieurs composantes qui combinera deux interventions : l'exercice à base d'eau et l'entraînement cognitif. L'essai contrôlé randomisé de quatre ans proposé comparera l'exercice à base d'eau + l'entraînement cognitif (EAU + CT) à une condition de contrôle de soins habituels (UC). L'objectif principal de la recherche proposée est d'évaluer l'efficacité de WATER+CT pour améliorer la fonction cognitive chez les vétérans atteints de MCI. Les objectifs secondaires de la recherche proposée sont : 1) d'évaluer l'efficacité de WATER+CT pour améliorer la consommation maximale d'oxygène et 2) d'évaluer la durabilité des avantages cognitifs dérivés de WATER+CT. Les objectifs exploratoires de la recherche proposée sont d'évaluer les modérateurs et les médiateurs de la réponse au traitement.

Ces objectifs seront testés dans un essai contrôlé randomisé en simple aveugle qui comparera l'efficacité de WATER+CT à la CU. Cet essai comprendra 130 vétérans répondant aux critères de MCI âgés de 50 à 90 ans, dont la moitié a été randomisée pour l'EAU + CT et l'autre moitié pour la CU. Pour la condition EAU + CT, l'entraînement physique (c'est-à-dire EAU) consiste en un programme d'exercices individualisés de six mois d'exercices à base d'eau. Au cours de cette phase, les anciens combattants participeront à des séances de groupe trois fois par semaine au centre de thérapie aquatique du système de soins de santé VA Palo Alto (VAPAHCS). Après avoir terminé le programme d'exercices, les vétérans commenceront un entraînement cognitif en classe au VAPAHCS pendant deux mois maximum. Le CT repose sur un programme de formation efficace qui s'articule autour de deux volets, la pré-formation et la formation mnémotechnique, qui ont tous deux été utilisés avec succès chez des personnes atteintes de MCI. Les anciens combattants randomisés dans la condition de contrôle UC recevront du matériel éducatif sur la santé du cerveau en plus de leurs soins habituels, qui sont les soins qu'ils recevraient généralement dans l'AV. Une fois la phase de traitement actif terminée, les vétérans passeront à la phase de suivi de six mois. À la fin de la phase de suivi de six mois, les participants retourneront à l'AV pour une dernière visite de suivi.

Les participants effectueront une variété de mesures neuropsychologiques touchant des domaines de la cognition tels que l'attention, le fonctionnement exécutif et la mémoire. Les participants subiront également des évaluations de leur condition physique, notamment un test de marche de 6 minutes et un test d'exercice sur tapis roulant. Pour étudier d'éventuels prédicteurs de réponse au traitement, les chercheurs recueilleront également des données biologiques (fonctionnement cardiovasculaire et taux plasmatiques de BDNF) et génétiques (génotypes APOE et BDNF) de ces participants. Les enquêteurs espèrent fournir des preuves de l'efficacité d'une augmentation de l'entraînement physique pour l'entraînement cognitif, jetant ainsi les bases d'un futur déploiement à l'échelle du système de santé VA d'une intervention sur le mode de vie pour prévenir la maladie d'Alzheimer.