Aktivität auf Wasserbasis zur Verbesserung des Erinnerungsvermögens bei Veteranen (WATER-Vet)

Die primäre Forschungsfrage der vorgeschlagenen Studie lautet: Ist eine wasserbasierte Übung plus kognitive Trainingsintervention wirksam bei der Verbesserung der kognitiven Ergebnisse für Veteranen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI)? Die Forscher gehen auf die Notwendigkeit ein, die kognitiven Funktionen in dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe durch ein neuartiges Mehrkomponenten-Trainingsprogramm zu verbessern, das zwei Interventionen kombiniert: Übungen auf Wasserbasis und kognitives Training. Die vorgeschlagene randomisierte kontrollierte Vier-Jahres-Studie wird wasserbasiertes Training + kognitives Training (WATER+CT) mit einem Kontrollzustand der üblichen Pflege (UC) vergleichen. Das Hauptziel der vorgeschlagenen Forschung ist die Bewertung der Wirksamkeit von WATER+CT zur Verbesserung der kognitiven Funktion bei Veteranen mit MCI. Sekundäre Ziele der vorgeschlagenen Forschung sind: 1) die Bewertung der Wirksamkeit von WATER+CT zur Verbesserung des maximalen Sauerstoffverbrauchs und 2) die Bewertung der Dauerhaftigkeit der kognitiven Vorteile, die sich aus WATER+CT ergeben. Explorative Ziele der vorgeschlagenen Forschung sind die Bewertung von Moderatoren und Mediatoren des Ansprechens auf die Behandlung.

Diese Ziele werden in einer einfach verblindeten, randomisierten, kontrollierten Studie getestet, die die Wirksamkeit von WATER+CT mit CU vergleicht. Diese Studie wird 130 Veteranen umfassen, die die Kriterien für MCI im Alter von 50 bis 90 Jahren erfüllen, wobei die Hälfte auf WASSER + CT und die andere Hälfte auf UC randomisiert wurde. Für die Bedingung WASSER+CT besteht das Übungstraining (d. h. WASSER) aus einem sechsmonatigen individualisierten Übungsprogramm mit Übungen auf Wasserbasis. Während dieser Phase werden die Veteranen dreimal wöchentlich zu Gruppensitzungen im Aquatic Therapy Center des VA Palo Alto Health Care System (VAPAHCS) kommen. Nach Abschluss des Übungsprogramms beginnen die Veteranen für bis zu zwei Monate mit dem kognitiven Training im Klassenzimmer am VAPAHCS. Das CT basiert auf einem wirksamen Trainingsprogramm, das um zwei Komponenten herum strukturiert ist, Vortraining und Gedächtnistraining, die beide erfolgreich bei Personen mit MCI eingesetzt wurden. Veteranen, die randomisiert dem UC-Kontrollzustand zugeteilt wurden, erhalten zusätzlich zu ihrer üblichen Pflege, der Pflege, die sie normalerweise in der VA erhalten würden, Schulungsmaterialien über die Gesundheit des Gehirns. Nach Abschluss der aktiven Behandlungsphase wechseln die Veteranen in die sechsmonatige Nachsorgephase. Am Ende der sechsmonatigen Follow-up-Phase kehren die Teilnehmer für einen letzten Follow-up-Besuch in die VA zurück.

Die Teilnehmer werden eine Vielzahl von neuropsychologischen Maßnahmen durchführen, die Bereiche der Kognition wie Aufmerksamkeit, exekutive Funktionen und Gedächtnis erschließen. Die Teilnehmer werden auch körperlichen Fitnesstests unterzogen, darunter ein 6-minütiger Gehtest und ein Laufbandtest. Um mögliche Prädiktoren für das Ansprechen auf die Behandlung zu untersuchen, werden die Forscher auch biologische (kardiovaskuläre Funktion und BDNF-Plasmaspiegel) und genetische Daten (APOE- und BDNF-Genotypen) von diesen Teilnehmern sammeln. Die Forscher hoffen, Beweise für die Wirksamkeit einer Übungstrainingsergänzung für kognitives Training zu liefern und damit die Grundlage für den zukünftigen Einsatz einer Lifestyle-Intervention im gesamten VA-Gesundheitssystem zur Vorbeugung der Alzheimer-Krankheit zu schaffen.