Neochordae-teknikk i mitralventilreparasjon

Mitralregurgitasjon (prolaps) og mitralstenose er eksempler på sykdommer som påvirker mitralklaffen. Ved mitralregurgitasjon lukker ikke brosjyrene seg tett og svaier opp og ned slik at blodet strømmer bakover fra venstre ventrikkel og inn i venstre atrium. på den annen side er mitralstenosen forårsaket av folding av tykke klaffene som smelter sammen, noe som fører til lav blodstrøm fra venstre atrium inn i venstre ventrikkel, og disse tilfellene er ekskludert fra vår rettssak. Ved mitral oppstøt foretrekker kirurger mitralklaffreparasjonen fremfor mitralklafferstatningen, men likevel er det mange utfordringer med denne teknikken.

I flere tiår brukte kirurger mange teknikker for å bestemme lengden på neokordae inkluderer:

Bestemmelse av neokordal lengde ved transøsofageal ekkokardiografi eller ved å bruke et landemerke som direkte måling. Tidligere brukte kirurgen teknikken med fast løkkelengde ved å bruke en skreddersydd skyvelære, og på avstanden mellom kanten av et ikke-prolapsende segment og tuppen av papillærmuskelen (vanligvis P1) for å definere riktig løkkelengde. Det finnes forskjellige typer papillære muskler og chordae når det gjelder form, morfologi og lengde. Så denne referanseavstanden er ikke fast.

Justering av neokordal lengde i henhold til ventilfunksjon. Lengde velges når regurgitasjonen er helt fjernet. Eksisterende av et stort antall neokordae vil gjøre denne prosessen mer kompleks for kirurgen å bestemme.

Reparasjon av mitralklaffen (MV) har blitt et foretrukket alternativ for kirurger fremfor MV-erstatningen. Siden 1960-tallet har kirurger brukt denne teknikken for mer effektivitet og holdbarhet. På den annen side er riktig bestemmelse av lengde og plassering av kunstige neokorder fortsatt en utfordring utover denne teknikken. Disse utfordringene er fortsatt et viktig område for forskning og debatt mellom kirurger og forskere.

I vår nye teknikk er etterforskerne ikke avhengige av verken preoperative undersøkelser eller intraoperative referansechordae i justeringen av den optimale lengden på neochordae, men forskere er avhengige av den personlige justeringen av kordalengden til den prolapsede kamskjell.