- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04305834
Abemaciclib og endokrin terapi hos eldre pasienter med brystkreft.
En fase IIA-studie som vurderer tolerabiliteten av Abemaciclib i kombinasjon med endokrin terapi hos pasienter i alderen 70 og eldre med hormonreseptorpositiv metastatisk brystkreft som har utviklet seg på eller etter tidligere CDK 4/6-hemming
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
HOVEDMÅL:
I. For å estimere forekomsten av grad 3 eller høyere toksisiteter tilskrevet abemaciclib monoterapi hos voksne i alderen 70 år eller eldre med hormonreseptorpositiv metastatisk brystkreft.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å beskrive den fullstendige toksisitetsprofilen inkludert alle grad 2 og høyere bivirkninger, og pasientrapporterte bivirkninger (AEs) ved bruk av Patients Reported Outcomes (PRO)-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) mål.
II. For å beskrive hastigheten på dosereduksjoner, dosestopp, behandlingsavbrudd på grunn av andre faktorer enn progresjon og sykehusinnleggelser.
III. For å estimere median (og 95 % konfidensintervall [CI]) feilfri overlevelse, progresjonsfri overlevelse og total overlevelse.
IV. For å beskrive resultatene av spørreskjemaene Was It Worth It (WIWI) og Overall Treatment Utility (OTU).
V. For å beskrive graden av overholdelse av abemaciclib. VI. For å bestemme gjennomsnittlig plasma steady-state abemaciclib Ctrough-konsentrasjoner.
VII. For å evaluere sammenhengen mellom adherensrate og abemaciclib plasma t-rough-konsentrasjoner.
VIII. For å beskrive assosiasjoner mellom kreftspesifikke, omfattende geriatriske vurderinger (cGA) og forekomsten av toksisiteter og deres karakter.
UNDERSØKENDE MÅL:
I. For å bestemme sammenhengen mellom biomarkører for aldring og toksisitet av grad 3 eller høyere.
OVERSIKT:
Pasienter får abemaciclib oralt (PO) to ganger daglig (BID) på dag 1-28. Sykluser gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 30 dager, deretter hver 6. måned i 2 år.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Joanne Mortimer, MD
- Telefonnummer: 626-359-8111
- E-post: jmortimer@coh.org
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forente stater, 91010
- Rekruttering
- City of Hope Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Mina Sedrak
- Telefonnummer: 89200 626-256-4673
- E-post: msedrak@coh.org
-
Hovedetterforsker:
- Mina Sedrak
-
Irvine, California, Forente stater, 92618
- Rekruttering
- City of Hope at Irvine Lennar
-
Ta kontakt med:
- Thanh Nga Doan
- Telefonnummer: 6262184673
- E-post: tdoan@coh.org
-
Long Beach, California, Forente stater, 90813
- Rekruttering
- City of Hope at Long Beach Elm
-
Ta kontakt med:
- Thanh Nga Doan
- Telefonnummer: 6262184673
- E-post: tdoan@coh.org
-
South Pasadena, California, Forente stater, 91030
- Rekruttering
- City of Hope South Pasadena
-
Ta kontakt med:
- Thanh Nga Doan
- Telefonnummer: 6262184673
- E-post: mrosenzweig@coh.org
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Rekruttering
- Dana Farber Cancer Institute
-
Ta kontakt med:
- Rachel Freedman, MD
- Telefonnummer: 617-632-3000
- E-post: Rachel_Freedman@dfci.harvard.edu
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14203
- Rekruttering
- Roswell Park Comprehensive Cancer Center
-
Ta kontakt med:
- Ellis Levine, MD
- Telefonnummer: 1-800-767-9355
- E-post: Ellis.Levine@RosewellPark.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Dokumentert informert samtykke fra deltaker
- Alder >= 70 år
- Forventet levealder > 6 måneder
- Evne til å lese og forstå engelsk eller spansk
- Målbar eller ikke-målbar sykdom
Histologisk eller cytologisk bekreftet diagnose av:
- Østrogenreseptorpositiv og/eller progesteronreseptorpositiv brystkreft bestemt ved immunhistokjemi (IHC) metoder i henhold til den lokale institusjonens standardprotokoll
- HER2-negativ brystkreft definert som negativ hvis IHC-statusen er 0 eller 1+, eller hvis IHC er 2+ og in situ hybridiseringsanalysen er negativ i henhold til American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) retningslinjer
- Radiografisk bekreftet metastatisk brystkreft
- Progredierte etter tidligere endokrin behandling eller palbociclib eller ribociclib eller kjemoterapi
- Pasienter som mottok kjemoterapi kom seg etter de akutte bivirkningene til tidligere kreftbehandling (unntatt alopecia eller gjenværende grad 2 perifer nevropati) til =< grad 1 eller baseline. En utvaskingsperiode på minst 21 dager er nødvendig mellom siste kjemoterapidose og randomisering (forutsatt at pasienten ikke fikk strålebehandling)
- Pasienter som mottok strålebehandling må ha fullført og kommet seg helt etter de akutte effektene av strålebehandling. En utvaskingsperiode på minst 14 dager er nødvendig mellom avsluttet strålebehandling og randomisering
Fravær av involvering av sentralnervesystemet (CNS) med mindre de oppfyller ETT av følgende kriterier:
- Ubehandlede hjernemetastaser (f.eks. lesjoner < 1 cm) som ikke trenger umiddelbar lokal terapi
Tidligere behandlede hjernemetastaser som ikke trenger umiddelbar lokal terapi
- Minst 4 uker fra siste dato for avsluttet behandling (inkludert stråling og/eller kirurgi) til start av studiebehandlingen
- Klinisk stabil CNS-svulst på tidspunktet for screening og ikke mottar steroider og/eller enzyminduserende antiepileptiske medisiner for hjernemetastaser
- Fravær av interstitiell lungesykdom/pneumonitt
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1,5 X 10^9/L
- Blodplater >= 100 x 10^9/L
Hemoglobin >= 8 g/dL
- (Pasienter kan motta erytrocytttransfusjoner for å oppnå dette hemoglobinnivået etter utrederens skjønn. Innledende behandling må ikke starte tidligere enn dagen etter erytrocytttransfusjonen)
I fravær av levermetastaser, alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) =< 3,0 x øvre normalgrense (ULN)
- Hvis pasienten har levermetastaser, ALAT og ASAT < 5 x ULN
- Hos pasienter uten Gilberts syndrom, total bilirubin =< 1,5 x ULN; Hos pasienter med Gilberts syndrom er total bilirubin =< 2,0 x ULN eller direkte bilirubin innenfor normale grenser (WLN)
- Kreatininclearance på >= 30 ml/min per 24 timers urinprøve eller Cockcroft-Gault-formelen
Ekskluderingskriterier:
- Større operasjon innen 14 dager før mottak av studiemedikamentet eller har ikke kommet seg etter større bivirkning
Pasienten mottar for øyeblikket noen av de forbudte medisinene beskrevet nedenfor og kan ikke seponeres 7 dager før start av studiemedisin
- Annen undersøkelsesterapi bør gis til deltakerne
- Andre kreftmidler enn studiemedisinene administrert som en del av denne studieprotokollen bør gis til deltakerne. Hvis slike agenter kreves for en deltaker, må deltakeren først trekkes fra studien
- Samtidig medisinering som kan forstyrre studieresultatene; f.eks. andre immundempende midler enn kortikosteroider, som systemisk ciklosporin og takrolimus, er forbudt under behandlingsfasen av studien, med mindre det er diskutert med hovedforsker som anses å ha lav klinisk risiko for deltakeren.
- Bruk av urtemedisiner kan ha ukjente interaksjoner med metabolismen til studiemidlene, og er derfor forbudt å bruke under behandlingsfasen av forsøket
- Kjent overfølsomhet overfor noen av hjelpestoffene i abemaciclib
- Aktiv systemisk bakteriell infeksjon (krever intravenøs [IV] antibiotika ved oppstart av studiebehandling), soppinfeksjon eller påvisbar virusinfeksjon (som kjent human immunsviktvirus positivitet eller med kjent aktiv hepatitt B eller C (for eksempel hepatitt B overflateantigen positiv). Screening er ikke nødvendig for påmelding
- Nedsatt gastrointestinal (GI) funksjon eller GI-sykdom som etter etterforskerens mening kan endre absorpsjonen av studiemedikamentene betydelig (f.eks. ulcerøse sykdommer, ukontrollert kvalme, oppkast, diaré, malabsorpsjonssyndrom eller tynntarmsreseksjon)
- Anamnese med noen av følgende tilstander: synkope av kardiovaskulær etiologi, ventrikulær arytmi av patologisk opprinnelse (inkludert, men ikke begrenset til, ventrikkeltakykardi og ventrikkelflimmer), eller plutselig hjertestans
- Pasienten har andre samtidige alvorlige eller ukontrollerte medisinske tilstander som etter etterforskerens vurdering vil forårsake uakseptable sikkerhetsrisikoer, kontraindikere pasientdeltagelse i den kliniske studien eller kompromittere overholdelse av protokollen (f. kronisk pankreatitt, kronisk aktiv hepatitt)
- Manglende evne til å svelge orale medisiner
- Alvorlig eller ukontrollert eksisterende medisinsk(e) tilstand(er) som, etter etterforskerens vurdering, ville utelukke deltakelse i denne studien (for eksempel interstitiell lungesykdom, alvorlig dyspné i hvile eller krever oksygenbehandling, alvorlig nyresvikt [f.eks. estimert kreatininclearance < 30 ml/min], historie med større kirurgisk reseksjon som involverer mage eller tynntarm, eller eksisterende Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt eller en allerede eksisterende kronisk tilstand som resulterer i baseline grad 2 eller høyere diaré)
- Historie om manglende overholdelse av medisinsk diett
- Pasienter med tidligere malignitet diagnostisert innen 2 år og med tegn på sykdom (unntatt tilstrekkelig behandlet, basal- eller plateepitelkarsinom, ikke-melanomatøs hudkreft eller kurativt resekert livmorhalskreft
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (abemaciclib)
Pasienter får abemaciclib PO BID på dag 1-28.
Sykluser gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Hjelpestudier
Gitt PO
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av grad 3 eller høyere toksisiteter
Tidsramme: Inntil 30 dager etter behandling
|
Bivirkninger vil bli karakterisert ved å bruke beskrivelsene og karakterskalaene som finnes i National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon (v).
5.0.
|
Inntil 30 dager etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av toksisiteter
Tidsramme: Inntil 30 dager etter behandling
|
Toksisiteter vil bli gradert og navngitt i henhold til CTCAE v. 5.0.
|
Inntil 30 dager etter behandling
|
|
Forekomst av toksisiteter
Tidsramme: Opp til syklus 6
|
Toksisiteter vil bli fanget opp av Patient Reported Outcome (PRO)-CTCAE.
|
Opp til syklus 6
|
|
Dosereduksjoner
Tidsramme: Opp til syklus 6
|
Vil vurdere hastigheter på dosereduksjoner.
|
Opp til syklus 6
|
|
Dosen holder
Tidsramme: Inntil 30 dager etter behandling
|
Vil vurdere hastigheter på dosehold.
|
Inntil 30 dager etter behandling
|
|
Behandlingsavbrudd på grunn av andre faktorer enn progresjon
Tidsramme: Inntil 30 dager etter behandling
|
Vil vurdere hyppigheten av behandlingsavbrudd.
|
Inntil 30 dager etter behandling
|
|
Sykehusinnleggelser
Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling
|
Vil vurdere antall sykehusinnleggelser.
|
Inntil 2 år etter behandling
|
|
Tid til slutt på behandlingen
Tidsramme: Frem til slutten av behandlingen
|
Vil estimere median (og 95 % konfidensintervall [CI]) feilfri overlevelse ved å bruke Kaplan-Meier estimater og gjennom Cox regresjon for å justere for kovariater.
|
Frem til slutten av behandlingen
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling
|
Vil estimere median (og 95 % KI) progresjonsfri overlevelse ved å bruke Kaplan-Meier estimater og gjennom Cox regresjon for å justere for kovariater.
|
Inntil 2 år etter behandling
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling
|
Vil estimere median (og 95 % KI) total overlevelse ved å bruke Kaplan-Meier estimater og gjennom Cox regresjon for å justere for kovariater.
|
Inntil 2 år etter behandling
|
|
Var det verdt det (WIWI) svar
Tidsramme: Frem til slutten av behandlingen
|
Vil bli vurdert ved hjelp av WIWI spørreskjema.
|
Frem til slutten av behandlingen
|
|
Overordnet behandlingsverktøy (OTU) respons
Tidsramme: Frem til slutten av behandlingen
|
Vil bli vurdert ved hjelp av OTU-spørreskjemaet.
|
Frem til slutten av behandlingen
|
|
Overholdelse av abemaciclib
Tidsramme: Frem til slutten av behandlingen
|
Overholdelse definert som å ta 90 % av planlagte doser per syklus.
Planlagte doser er tildelt doser for deltakeren som kan variere per deltaker avhengig av om det er stopp i behandlingen eller ikke.
Overholdelse vil bli beregnet basert på konsolidering av pilledagbok med returnerte ubrukte piller, og, for City of Hope (COH) Duarte-pasienter, medikamentovervåking av flaskekorker.
|
Frem til slutten av behandlingen
|
|
Gjennomsnittlig plasma steady-state abemaciclib C-bunnkonsentrasjoner
Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling
|
Inntil 2 år etter behandling
|
|
|
Farmakokinetisk (PK) parameter for bunnkonsentrasjon i plasma
Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling
|
Vil evaluere assosiasjonen av adherensrate med abemaciclib plasma bunnkonsentrasjoner.
|
Inntil 2 år etter behandling
|
|
Geriatriske vurderingsscore
Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling
|
Domener inkluderer: funksjonell status, komorbide medisinske tilstander, kognitiv funksjon, ernæringsstatus, sosial støtte og psykologisk tilstand, og en gjennomgang av medisiner.
|
Inntil 2 år etter behandling
|
|
Forekomst av toksisiteter som kan tilskrives middel
Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling
|
Gradert av CTCAE v 5.0.
|
Inntil 2 år etter behandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biologisk alder via deoksyribonukleinsyre (DNA) metyleringsnivå
Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling
|
Inntil 2 år etter behandling
|
|
|
Genomomfattende metylom- og transkriptomanalyser
Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling
|
Inntil 2 år etter behandling
|
|
|
Forekomst av toksisiteter som i det minste muligens kan tilskrives middel
Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling
|
Gradert av CTCAE v 5.0.
|
Inntil 2 år etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joanne Mortimer, MD, City of Hope Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 19206 (Annen identifikator: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- NCI-2019-08847 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .