乳がんの高齢患者におけるアベマシクリブと内分泌療法。
70歳以上のホルモン受容体陽性の転移性乳癌患者で内分泌療法と併用したアベマシクリブの忍容性を評価する第IIA相試験
調査の概要
詳細な説明
第一目的:
I. 70 歳以上のホルモン受容体陽性転移性乳癌の成人におけるアベマシクリブ単剤療法に起因するグレード 3 以上の毒性の発生率を推定すること。
副次的な目的:
I. すべてのグレード 2 以上の有害事象、および患者報告アウトカム (PRO) - 有害事象共通用語基準 (CTCAE) 測定を使用した患者報告有害事象 (AE) を含む完全な毒性プロファイルを説明すること。
Ⅱ. 減量、休薬、進行以外の要因による中止、入院の割合について説明する。
III. 中央値 (および 95% 信頼区間 [CI]) の無増悪生存期間、無増悪生存期間、および全生存期間を推定します。
IV. それは価値があったか (WIWI) および全体的な治療効用 (OTU) アンケートの結果を説明すること。
V. abemaciclib のアドヒアランス率を説明する。 Ⅵ. 平均血漿定常状態アベマシクリブ Ctrough 濃度を決定する。
VII. アドヒアランス率とアベマシクリブの血漿中トラフ濃度との関連性を評価すること。
VIII. がんに特異的な包括的な老年評価 (cGA) スコアと、毒性の発生率およびそのグレードとの関連性について説明すること。
探索目的:
I. 老化のバイオマーカーとグレード 3 以上の毒性との関連性を判断すること。
概要:
患者は、1~28日目に1日2回(BID)、アベマシクリブを経口(PO)で投与されます。 病気の進行や許容できない毒性がない限り、サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は 30 日間追跡され、その後 6 か月ごとに 2 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Duarte、California、アメリカ、91010
- 募集
- City of Hope Medical Center
-
コンタクト:
- Mina Sedrak
- 電話番号:89200 626-256-4673
- メール:msedrak@coh.org
-
主任研究者:
- Mina Sedrak
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- 募集
- Dana Farber Cancer Institute
-
コンタクト:
- Rachel Freedman, MD
- 電話番号:617-632-3000
- メール:Rachel_Freedman@dfci.harvard.edu
-
-
New York
-
Buffalo、New York、アメリカ、14203
- 募集
- Roswell Park Comprehensive Cancer Center
-
コンタクト:
- Ellis Levine, MD
- 電話番号:800-767-9355
- メール:Ellis.Levine@RosewellPark.org
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者の文書化されたインフォームドコンセント
- 年齢 >= 70 歳
- 平均余命 > 6ヶ月
- 英語またはスペイン語を読んで理解する能力
- 測定可能または測定不可能な疾患
-組織学的または細胞学的に確認された以下の診断:
- -エストロゲン受容体陽性および/またはプロゲステロン受容体陽性の乳がんは、地元の機関の標準プロトコルに従って免疫組織化学(IHC)法によって決定されます
- -IHCステータスが0または1+の場合、またはIHCが2+であり、in situハイブリダイゼーションアッセイが米国臨床腫瘍学会(ASCO)/米国病理学者協会(CAP)のガイドラインに従って陰性である場合、HER2陰性乳癌は陰性と定義されます
- レントゲンで確認された転移性乳がん
- -以前の内分泌療法またはパルボシクリブまたはリボシクリブまたは化学療法で進行した
- 化学療法を受けた患者は、以前のがん治療(脱毛症または残存するグレード 2 の末梢神経障害を除く)による急性の副作用からグレード 1 またはベースライン以下まで回復しました。 最後の化学療法の投与と無作為化の間に少なくとも21日間のウォッシュアウト期間が必要です(患者が放射線療法を受けていない場合)
- 放射線治療を受けた患者は、放射線治療を完了し、放射線治療の急性影響から完全に回復している必要があります。 放射線療法の終了と無作為化の間に少なくとも14日間のウォッシュアウト期間が必要です
次の基準のいずれかを満たさない限り、中枢神経系 (CNS) の関与の欠如:
- -未治療の脳転移(例、1 cm未満の病変) 即時の局所療法を必要としない
-以前に治療された脳転移で、即時の局所療法を必要としない
- 以前の治療(放射線および/または手術を含む)完了の最終日から研究治療の開始までの少なくとも4週間
- -スクリーニング時に臨床的に安定したCNS腫瘍であり、脳転移に対するステロイドおよび/または酵素誘導抗てんかん薬を受けていない
- 間質性肺疾患/肺炎の欠如
- -絶対好中球数(ANC)>= 1.5 X 10^9/L
- 血小板 >= 100 x 10^9/L
ヘモグロビン >= 8 g/dL
- (患者は、治験責任医師の裁量で、このヘモグロビンレベルを達成するために赤血球輸血を受ける場合があります。 初期治療は赤血球輸血の翌日より早く開始してはならない)
肝転移がない場合、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) =< 3.0 x 正常上限 (ULN)
- -患者に肝転移がある場合、ALTおよびAST < 5 x ULN
- ギルバート症候群のない患者では、総ビリルビン =< 1.5 x ULN;ギルバート症候群の患者では、総ビリルビン =< 2.0 x ULN または正常範囲内の直接ビリルビン (WLN)
- -24時間の尿検査またはCockcroft-Gault式あたり>= 30 mL / minのクレアチニンクリアランス
除外基準:
- -治験薬を受け取る前の14日以内の大手術、または主要な副作用から回復していない
-患者は現在、以下に詳述する禁止されている薬のいずれかを服用しており、治験薬を開始する7日前に中止することはできません
- 参加者には他の治験治療を行うべきである
- この治験プロトコルの一部として投与される治験薬以外の抗がん剤を参加者に投与する必要があります。 そのようなエージェントが参加者に必要な場合、参加者は最初に研究から撤退する必要があります
- 研究結果を妨げる可能性のある共投薬;例えば -全身シクロスポリンやタクロリムスなどのコルチコステロイド以外の免疫抑制剤は、治験責任医師と話し合った場合を除き、研究の治療段階では禁止されています。
- 漢方薬の使用は、治験薬の代謝との未知の相互作用を有する可能性があるため、治験の治療段階での使用は禁止されています
- -アベマシクリブの賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症
- -活動性の全身性細菌感染(研究治療の開始時に静脈内[IV]抗生物質が必要)、真菌感染、または検出可能なウイルス感染(既知のヒト免疫不全ウイルス陽性または既知の活動性B型またはC型肝炎(たとえば、B型肝炎表面抗原ポジティブ)。 入会に審査は不要
- -胃腸(GI)機能の障害または研究者の意見では、調査薬の吸収を大幅に変更する可能性のあるGI疾患(例:潰瘍性疾患、制御不能な吐き気、嘔吐、下痢、吸収不良症候群、または小腸切除)
- -次の状態のいずれかの病歴:心血管病因の失神、病理学的起源の心室性不整脈(心室頻脈および心室細動を含むが、これらに限定されない)、または突然の心停止
- -患者は、治験責任医師の判断で、容認できない安全上のリスクを引き起こす、臨床試験への患者の参加を禁忌とする、またはプロトコルの遵守を危うくする他の重篤なまたは制御されていない医学的状態を同時に持っています(例: 慢性膵炎、慢性活動性肝炎)
- 経口薬を飲み込めない
- -研究者の判断で、この研究への参加を妨げる深刻なまたは制御されていない既存の病状(たとえば、間質性肺疾患、安静時または酸素療法を必要とする重度の呼吸困難、重度の腎障害[例: 推定クレアチニンクリアランス<30 ml /分]、胃または小腸を含む大規模な外科的切除の既往、または既存のクローン病または潰瘍性大腸炎、またはベースライングレード2以上の下痢をもたらす既存の慢性状態)
- -医療レジメンの不遵守の歴史
- -2年以内に診断された以前の悪性腫瘍を有し、疾患の証拠がある患者(適切に治療された、基底または扁平上皮癌、非黒色腫性皮膚癌、または治癒的に切除された子宮頸癌を除く)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:治療(アベマシクリブ)
患者は、1~28 日目に abemaciclib PO BID を受け取ります。
病気の進行や許容できない毒性がない限り、サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。
|
補助研究
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード3以上の毒性の発生率
時間枠:治療後30日まで
|
有害事象は、国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン (v) にある説明と等級付け尺度を使用して特徴付けられます。
5.0。
|
治療後30日まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
毒性の発生率
時間枠:治療後30日まで
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毒性は、CTCAE v. 5.0 に従って等級付けされ、命名されます。
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治療後30日まで
|
毒性の発生率
時間枠:サイクル6まで
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毒性は、Patient Reported Outcome (PRO)-CTCAE によって取得されます。
|
サイクル6まで
|
減量
時間枠:サイクル6まで
|
減量率を評価します。
|
サイクル6まで
|
用量保持
時間枠:治療後30日まで
|
線量保持率を評価します。
|
治療後30日まで
|
進行以外の要因による治療中止
時間枠:治療後30日まで
|
治療中止率を評価します。
|
治療後30日まで
|
入院
時間枠:治療後2年まで
|
入院率を評価します。
|
治療後2年まで
|
治療終了までの時間
時間枠:治療終了まで
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Kaplan-Meier 推定値を使用し、共変量を調整するために Cox 回帰を使用して、中央値 (および 95% 信頼区間 [CI]) の失敗のない生存期間を推定します。
|
治療終了まで
|
無増悪生存
時間枠:治療後2年まで
|
Kaplan-Meier推定値を使用し、Cox回帰を介して共変量を調整して、中央値(および95%CI)の無増悪生存期間を推定します。
|
治療後2年まで
|
全生存
時間枠:治療後2年まで
|
Kaplan-Meier 推定値を使用し、Cox 回帰を介して共変量を調整して、全生存期間の中央値 (および 95% CI) を推定します。
|
治療後2年まで
|
それは価値があったか (WIWI) 応答
時間枠:治療終了まで
|
WIWIアンケートを使用して評価されます。
|
治療終了まで
|
全体的な治療効用(OTU)の反応
時間枠:治療終了まで
|
OTUアンケートを使用して評価されます。
|
治療終了まで
|
Abemaciclib への準拠
時間枠:治療終了まで
|
アドヒアランスとは、サイクルごとに予定された用量の 90% を服用することと定義されます。
スケジュールされた用量は、参加者に割り当てられた用量であり、治療が保留されているかどうかに応じて、参加者ごとに異なる場合があります。
アドヒアランスは、返された未使用の錠剤とピルダイアリーの統合に基づいて計算されます。また、City of Hope (COH) Duarte 患者の場合は、投薬イベントモニタリングボトルキャップ.
|
治療終了まで
|
平均血漿定常状態アベマシクリブ C トラフ濃度
時間枠:治療後2年まで
|
治療後2年まで
|
|
血漿トラフ濃度の薬物動態 (PK) パラメーター
時間枠:治療後2年まで
|
アドヒアランス率とアベマシクリブ血漿トラフ濃度との関連性を評価します。
|
治療後2年まで
|
高齢者評価スコア
時間枠:治療後2年まで
|
ドメインには、機能状態、併存疾患、認知機能、栄養状態、社会的支援と心理状態、および投薬のレビューが含まれます。
|
治療後2年まで
|
薬剤に起因する毒性の発生率
時間枠:治療後2年まで
|
CTCAE v 5.0 による等級付け。
|
治療後2年まで
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
デオキシリボ核酸 (DNA) メチル化レベルによる生物学的年齢
時間枠:治療後2年まで
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治療後2年まで
|
|
ゲノムワイドなメチロームおよびトランスクリプトーム解析
時間枠:治療後2年まで
|
治療後2年まで
|
|
少なくとも病原体に起因する可能性がある毒性の発生率
時間枠:治療後2年まで
|
CTCAE v 5.0 による等級付け。
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治療後2年まで
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Mina Sedrak、City of Hope Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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