Sammenligning av kirurgisk hanskekontaminering under total kneartroplastikkprosedyre: et randomisert kontrollert forsøk

Total kneartroplastikk post-op infeksjonsrate på operasjonsstedet ca. 0,5- 5 % Preoperativ, perioperativ og postoperativ forebygging er viktig for å redusere infeksjon på operasjonsstedet. og en stor prioritet innen ortopedisk kirurgi.

Kirurgisk sårkontaminering må forhindres for å unngå pasientens kolonisering av mikroorganismer under operasjonen.

Kirurgisk hanskeskifting perioperativt kan redusere kontaminering og perforasjonsrate Ortopedisk kirurgi hadde funnet kontaminasjonsrate ca. 20-28 % Ledderstatningsprosedyre funnet kontamineringsrate ca. 38-67 % av all ortopedisk kirurgi 12 % av hanskene er kontaminert etter drapering og 24 % etter pasientinstallasjon er ferdig.

Forskningsspørsmål: Kan bytte av kirurgisk hanske under total kneartroplastikk redusere kontaminasjonsraten på kirurgisk hanske?

Populasjon : Pasient som planlegger for primær total kneprotese i Srinagarind sykehus

Inklusjonskriterier: Pasient som planlegger for primær total kneartroplastikk på Srinagarind sykehus

Ekskluderingskriterier:

Pasientfaktor Pasient som hadde tidligere åpen kneoperasjon Pasient som har ekstern infeksjon i operasjonsperioden for total kneprotese Pasient som har underekstremitetsinfeksjon samme side ved total kneprotese før 48 timer. gruppe

Primært resultat:

-Sammenligning forurensningsrate av operasjonshansker i behandlingsgruppe og kontrollgruppe

Sekundært resultat:

- Kontamineringsgrad i draperingsmetodeperioden og kirurgisk prosedyre før sementeringsperioden ved total kneartroplastikk

Studiedesign: en randomisert kontrollert studie

Behandlingsgruppe hanskeskift etter drapering og før sementering hanskeskift før sementering Kontrollgruppe

- ingen hanskeskift

Preoperativ protokoll

• iv. Cefazolin 1 time før snittet
• hudforberedelse med Betadine-skrubb
• Drapering inkludert hele lemmen fra lår til fot
• preoperativ håndvask med Betadine-skrubb i minst 2 minutter Peroperativ protokal
• Operasjonsrommet inkluderer horisontal laminær strømning
• Bruk Ansell GAMMEX latex pulverisert kirurgisk hanske for alle hansker inkludert i denne studien Postoperativ protokal
• antibiotikaprofylakse i 24 timer etter operasjon

De fem fingertuppene på hver hånd ble plassert på blodagar umiddelbart før hvert sett med hansker ble fjernet. Kulturplater ble deretter inkubert ved 37°C i 48 timer. En enkelt mikrobiolog rapporterte resultatene av kulturen. Antall kolonier regnet som antall kolonidannende enheter (CFU) per rett og typer organismer ble registrert

identifiserte alle bakterieisolater ved å bruke Gram-farge-koagulase-oksidase-katalasetester. Graden av forurensning ble delt inn i tre grader

1. ingen forurensning hvis det ikke var noen vekst
2. lav forurensning der mellom en og fem kolonier
3. sterkt forurenset hvis det var mer enn fem kolonier