Sammenligning af kirurgisk handskekontamination under total knæarthroplastikprocedure: et randomiseret kontrolleret forsøg

Total knæarthroplasty post-op operationssted infektionsrate omkring 0,5-5% Præoperativ, perioperativ og postoperativ forebyggelse er vigtig for at reducere operationsstedet infektion. og en stor prioritet inden for ortopædkirurgi.

Kirurgisk sårkontamination skal forhindres for at undgå patientkolonisering af mikroorganismer under operationen.

Kirurgisk handskeskift perioperativt kan reducere kontaminering og perforationshastighed Ortopædkirurgi havde fundet kontamineringsrate omkring 20-28 % Lederstatningsprocedure fundet kontamineringsrate omkring 38-67 % af al ortopædisk kirurgi 12 % af handskerne er kontamineret efter drapering og 24 % efter patientinstallation er komplet.

Forskningsspørgsmål: Kan udskiftning af operationshandsker under total knæarthroplastik reducere kontamineringsraten på operationshandsker?

Population: Patient, der planlægger primær total knæarthroplastik på Srinagarind-hospitalet

Inklusionskriterier: Patient, der planlægger primær total knæarthroplastik på Srinagarind hospital

Eksklusionskriterier:

Patientfaktor Patient, der havde tidligere åben knæoperation Patient, der har fjerninfektion i operationsperioden for total knæarthroplasty Patient, der har underekstremitetsinfektion samme side ved total knæarthroplasty inden 48 timer. gruppe

Primært resultat:

-Sammenligning af kontamineringsgrad af operationshandsker i behandlingsgruppe og kontrolgruppe

Sekundært resultat:

- Kontamineringsgrad i draperingsmetodeperioden og kirurgisk procedure før cementeringsperioden ved total knæarthroplastik

Studiedesign: et randomiseret kontrolleret forsøg

Behandlingsgruppe handske skift efter drapering og før cementering handske skift før cementering Kontrolgruppe

- ingen skift af handsker

Præoperativ protokal

• iv. Cefazolin 1 time før incision
• hudforberedelse med Betadine scrub
• Drapering inklusive hele lem fra lår til fod
• præoperativ håndvask med Betadine scrub i mindst 2 minutter Perioperativ protokal
• Operationsstuen omfatter vandret laminært flow
• Brug Ansell GAMMEX latex pulveriseret kirurgisk handske til alle handsker inkluderet i denne undersøgelse Post-operativ protocal
• antibiotikaprofylakse i 24 timer efter operation

De fem fingerspidser af hver hånd blev anbragt på blodagar umiddelbart før hvert sæt handsker blev fjernet. Kulturplader blev efterfølgende inkuberet ved 37°C i 48 timer. En enkelt mikrobiolog rapporterede resultaterne af kulturen. Antallet af kolonier regnet som antallet af kolonidannende enheder (CFU) pr. skål og typer af organismer blev registreret

identificerede alle bakterieisolater ved at bruge Gram-farve koagulaseoxidase katalase-tests. Forureningsgraden blev opdelt i tre grader

1. ingen forurening, hvis der ikke var vækst
2. lav forurening hvor mellem en og fem kolonier
3. stærkt forurenet, hvis der var mere end fem kolonier