- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04315935
Sammenligning av smertestillende effekt og prognose av butorfanol og fentanyl hos pasienter med mekanisk ventilasjon
18. mars 2020 oppdatert av: Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.
Sammenligning av smertestillende effekt og prognose av butorfanol og fentanyl hos pasienter med mekanisk ventilasjon: en prospektiv, randomisert, multisenter klinisk studie
ICU-pasienter ofte i et sterkt stressmiljø.
Ulike invasive prosedyrer som bytte av sårbandasje, sputumsuging, Trekk ut thoraxkanalen etc.
Samtidig forårsaket sykdommene og miljøfaktorene pasienter angst, smerte, delirium og til og med en rekke patofysiologiske endringer som skader liv og sikkerhet.
Fentanyl er et smertestillende middel som virker på sentrale μ-reseptorer, klinisk praksis hadde funnet ut at fentanyl kunne ha smertestillende effekter, mens det kan påvirke pasientenes hemodynamikk, pust og nervesystem, noe som forårsaket hypotensjon, bradykardi, respirasjonsdepresjon, delirium og andre bivirkninger. reaksjoner.
Disse reaksjonene forlenget den mekaniske ventilasjonstiden og varigheten til pasienter på sykehus, noe som påvirker behandlingseffekten og prognosen til pasientene.
Butorphanoltartrat er en ny type opioidreseptoragonist og -antagonist, som kan stimulere κ-reseptoren, og også visse stimulerte og antagoniserte effekter på μ-reseptoren.
Den kan brukes til analgesi og sedasjon hos pasienter på intensivavdelingen.
Tidligere studier har vist at butorfanol kan hemme den inflammatoriske responsen og virke myokardbeskyttende.
Den smertestillende effekten av butorfanol var ekvivalent med fentanyl hos pasienter på intensivavdeling, og forekomsten av kvalme og oppkast hos deltakere med mindre butorfanol enn fentanyl.
Derfor spekulerer etterforskerne i at analgesi av butorfanol hos ICU-pasienter kan ha uventede effekter.
Butorfanol og fentanyl på den smertestillende effekten og prognosen til pasienter med mekanisk ventilasjon på intensivavdelingen mangler imidlertid for tiden, og etterforskerne ingen tilsvarende multisenter klinisk studie i inn- og utland.
Forskningen sammenlignes med den smertestillende effekten av butorfanol og fentanyl hos kritisk syke pasienter med mekanisk ventilasjon.
Effekter av butorfanol og fentanyl på mekanisk ventilasjonsvarighet, sedasjonsdybde, varighetstid for pasienter på sykehus, komplikasjoner og dødelighet hos pasienter med mekanisk ventilasjon.
Å analysere høyrisikofaktorene som påvirker prognosen til pasienter med mekanisk ventilasjon på intensivavdelingen.
Fant flere behandlingstiltak for analgesi av pasienter med mekanisk ventilasjon på intensivavdelingen.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For innrullerte pasienter krevde etterforskerne at inklusjonskriteriene ble signert med informert samtykke. Eksklusjonskriteriene ble beskrevet i detalj i CRF-standarden.
Rekrutteringen av pasienter til gruppen ble utført i hvert undersenter i henhold til inklusjonskriterier.
Etter inkludering av pasienter vil registrert relevant informasjon i henhold til den grunnleggende datatabellen for pasienter, sykdomsinformasjonstabellen og baselinedatatabellen, og deretter tilfeldig dele pasientene inn i grupper etter spesialstatistiker (CRA/CRO). De relevante dataene i den kliniske studien ble samlet inn av spesialiserte sykepleiere eller dataregistreringsteam. De daglige statistiske resultatene må registreres og dateres av statistikere for å spore autentisiteten og påliteligheten til dataene.
Statistikeren bør kommunisere med den ansvarlige legen om situasjonen ut fra prøveplanen under studien.
Dersom det er noen endring i prøveplanen, er det nødvendig å merke tiltak og årsaker til endringen i detalj, og signere underskrift og dato til statistikeren og ansvarlig lege i dagens statistikktabell.
De registrerte dataene fra studien bør oppdateres med elektroniske dokumenter.
Statistisk registrering av data må lage ukentlig oppsummering, oppsummere og sende inn statistiske data fra forrige måned ved hvert sub-forskningssenter i begynnelsen av hver måned, deretter vil hovedsykehuset oppsummere og analysere dataene. Når det gjelder problemene utover det eksperimentelle ordninger i forskningsprosessen, må hvert avdelingssenter diskutere med hovedsenteret.
Hver tredje måned vil det bli holdt fremdriftsmøter for å diskutere ulike problemer innen klinisk forskning og for å forene standarder for relaterte problemer for å sikre jevn fremdrift av klinisk forskning og den sanne påliteligheten til eksperimentelle resultater.
SAS 9.4 programvare ble brukt for statistisk analyse.
Analyseinnholdet inkluderte emnefordelingsbeskrivelse, baseline-indeksbalanseanalyse, effektanalyse og sikkerhetsanalyse. Signifikansnivået for den statistiske testen var α=0,05.
I sikkerhetsanalysen ble forekomsten av uønskede hendelser og bivirkninger beregnet og de spesifikke tilstandene til alle forsøkspersoner med bivirkninger ble listet opp.
Listen over vitale tegn og normale abnormiteter i laboratorieundersøkelser før og etter medisinering ble beskrevet, og de spesifikke tilstandene til personer med unormale tilstander før og etter behandling og unormale tilstander før og etter behandling ble oppført i detalj.Etter å ha fullført den statistiske analysen, statistisk analytiker bør registrere dataene og sende dem til hovedforskeren av eksperimentet for å fylle ut den generelle analyserapporten.
Alle saker, enten det er observasjon eller slipp, skal gjennomføres i henhold til kravene i "saksmeldingsskjema".
Saksutredningsskjemaet ble kopiert i tre eksemplarer med uten karbonkopi.
Etter at datainntastingen er fullført, skal sponsoren (den første kopien), enheten som er ansvarlig for den kliniske forskningen (den andre kopien) og den kliniske forskningsenheten (den tredje kopien) arkivere den.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
355
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Hebei
-
Hebei, Hebei, Kina
- Rekruttering
- Hebei People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Quansheng Q Du, doctor
- Telefonnummer: 13230163769 +86 13230163769
- E-post: dqs888@126.com
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alderen >= 18 år, 18 kg / m2 < BMI < 30 kg / m2;
- pasienter med invasiv mekanisk ventilasjon (se den kliniske bruksveiledningen for mekanisk ventilasjon [2006];
- forventet ventilasjonstid var >= 24 timer, og ventilasjonstiden var < 48 timer;
- signere det informerte samtykket frivillig og delta i forskningen. -
Ekskluderingskriterier:
- kjent allergi mot ethvert studiemedisin;
- for kroniske smerter av grad 3 eller høyere i Verdens helseorganisasjon brukes ofte sterke opioider, som morfin. Nylig er opioider brukt til analgesi gjennom ryggmargskateter, epidural eller annen regional blokkering;
- American Society of anesthesiologists (ASA) klassifiserte pasientene i femte klasse (på randen av død);
- nerveskade eller organiske patologiske endringer i hjernen;
- delta i klinisk forskning de siste 30 dagene;
- graviditet eller amming;
- forskeren mener det ikke er egnet å delta i den kliniske studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: butorfanolgruppe
Butorfanol (10-20 μ g / kg / t) smertestillende og propofol (1-4 mg / kg / t) sedasjon
|
De to gruppene fikk propofol for sedasjon, BG for butorfanol for analgesi og FG for fentanyl for smertestillende
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: fentanylgruppe
Fentanyl (0,7-10 μ g / kg / t) smertestillende og propofol (1-4 mg / kg / t) sedasjon
|
Fentanyl (0,7-10 μ g / kg / t) smertestillende og propofol (1-4 mg / kg / t) sedasjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analgetisk poengsum,
Tidsramme: Oppretthold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
|
Analgesiskcore (CPOT < 3 poeng)
|
Oppretthold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
|
|
beroligende poengsum
Tidsramme: Oppretthold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
|
APACHE II score, SOFA score,
|
Oppretthold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
|
|
Totaldosering av butorfanol, fentanyl, propofol;
Tidsramme: Oppretthold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
|
Den spesifikke dosen av butorfanol, fentanyl og propofol,
|
Oppretthold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Viktige indikatorer som påvirker prognosen til pasienter på intensivavdelingen
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 30
|
trekktid, ICU-oppholdstid, invasiv mekanisk ventilasjonstid, liggetid, 30 dagers dødelighet
|
Fra dag 1 til dag 30
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av bivirkninger
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 30
|
Prosentandelen delirium, respirasjonsdepresjon, hypotensjon, takykardi, lungebetennelse, tarmobstruksjon, nyresvikt, sårinfeksjon og kvalme/oppkast ble registrert i forskjellige grupper,
|
Fra dag 1 til dag 30
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Quansheng Q Du, doctor, Hebei People's Hospital
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
15. desember 2019
Primær fullføring (FORVENTES)
31. desember 2020
Studiet fullført (FORVENTES)
31. desember 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
14. januar 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
18. mars 2020
Først lagt ut (FAKTISKE)
20. mars 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
20. mars 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
18. mars 2020
Sist bekreftet
1. mars 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anestesi
- Narkotiske antagonister
- Luftveismidler
- Hostestillende midler
- Fentanyl
- Propofol
- Butorfanol
Andre studie-ID-numre
- SINGCHN-BUT-IV-1902
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
De kliniske studiedataene til dette prosjektet var eid av det deltakende forskningssenteret.
For andre forskere som trenger data, kan resultatene av studien forstås gjennom litteraturen publisert senere.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .