Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av smertestillende effekt og prognose av butorfanol og fentanyl hos pasienter med mekanisk ventilasjon

18. mars 2020 oppdatert av: Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.

Sammenligning av smertestillende effekt og prognose av butorfanol og fentanyl hos pasienter med mekanisk ventilasjon: en prospektiv, randomisert, multisenter klinisk studie

ICU-pasienter ofte i et sterkt stressmiljø. Ulike invasive prosedyrer som bytte av sårbandasje, sputumsuging, Trekk ut thoraxkanalen etc. Samtidig forårsaket sykdommene og miljøfaktorene pasienter angst, smerte, delirium og til og med en rekke patofysiologiske endringer som skader liv og sikkerhet. Fentanyl er et smertestillende middel som virker på sentrale μ-reseptorer, klinisk praksis hadde funnet ut at fentanyl kunne ha smertestillende effekter, mens det kan påvirke pasientenes hemodynamikk, pust og nervesystem, noe som forårsaket hypotensjon, bradykardi, respirasjonsdepresjon, delirium og andre bivirkninger. reaksjoner. Disse reaksjonene forlenget den mekaniske ventilasjonstiden og varigheten til pasienter på sykehus, noe som påvirker behandlingseffekten og prognosen til pasientene. Butorphanoltartrat er en ny type opioidreseptoragonist og -antagonist, som kan stimulere κ-reseptoren, og også visse stimulerte og antagoniserte effekter på μ-reseptoren. Den kan brukes til analgesi og sedasjon hos pasienter på intensivavdelingen. Tidligere studier har vist at butorfanol kan hemme den inflammatoriske responsen og virke myokardbeskyttende. Den smertestillende effekten av butorfanol var ekvivalent med fentanyl hos pasienter på intensivavdeling, og forekomsten av kvalme og oppkast hos deltakere med mindre butorfanol enn fentanyl. Derfor spekulerer etterforskerne i at analgesi av butorfanol hos ICU-pasienter kan ha uventede effekter. Butorfanol og fentanyl på den smertestillende effekten og prognosen til pasienter med mekanisk ventilasjon på intensivavdelingen mangler imidlertid for tiden, og etterforskerne ingen tilsvarende multisenter klinisk studie i inn- og utland. Forskningen sammenlignes med den smertestillende effekten av butorfanol og fentanyl hos kritisk syke pasienter med mekanisk ventilasjon. Effekter av butorfanol og fentanyl på mekanisk ventilasjonsvarighet, sedasjonsdybde, varighetstid for pasienter på sykehus, komplikasjoner og dødelighet hos pasienter med mekanisk ventilasjon. Å analysere høyrisikofaktorene som påvirker prognosen til pasienter med mekanisk ventilasjon på intensivavdelingen. Fant flere behandlingstiltak for analgesi av pasienter med mekanisk ventilasjon på intensivavdelingen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

For innrullerte pasienter krevde etterforskerne at inklusjonskriteriene ble signert med informert samtykke. Eksklusjonskriteriene ble beskrevet i detalj i CRF-standarden. Rekrutteringen av pasienter til gruppen ble utført i hvert undersenter i henhold til inklusjonskriterier. Etter inkludering av pasienter vil registrert relevant informasjon i henhold til den grunnleggende datatabellen for pasienter, sykdomsinformasjonstabellen og baselinedatatabellen, og deretter tilfeldig dele pasientene inn i grupper etter spesialstatistiker (CRA/CRO). De relevante dataene i den kliniske studien ble samlet inn av spesialiserte sykepleiere eller dataregistreringsteam. De daglige statistiske resultatene må registreres og dateres av statistikere for å spore autentisiteten og påliteligheten til dataene. Statistikeren bør kommunisere med den ansvarlige legen om situasjonen ut fra prøveplanen under studien. Dersom det er noen endring i prøveplanen, er det nødvendig å merke tiltak og årsaker til endringen i detalj, og signere underskrift og dato til statistikeren og ansvarlig lege i dagens statistikktabell. De registrerte dataene fra studien bør oppdateres med elektroniske dokumenter. Statistisk registrering av data må lage ukentlig oppsummering, oppsummere og sende inn statistiske data fra forrige måned ved hvert sub-forskningssenter i begynnelsen av hver måned, deretter vil hovedsykehuset oppsummere og analysere dataene. Når det gjelder problemene utover det eksperimentelle ordninger i forskningsprosessen, må hvert avdelingssenter diskutere med hovedsenteret. Hver tredje måned vil det bli holdt fremdriftsmøter for å diskutere ulike problemer innen klinisk forskning og for å forene standarder for relaterte problemer for å sikre jevn fremdrift av klinisk forskning og den sanne påliteligheten til eksperimentelle resultater. SAS 9.4 programvare ble brukt for statistisk analyse. Analyseinnholdet inkluderte emnefordelingsbeskrivelse, baseline-indeksbalanseanalyse, effektanalyse og sikkerhetsanalyse. Signifikansnivået for den statistiske testen var α=0,05. I sikkerhetsanalysen ble forekomsten av uønskede hendelser og bivirkninger beregnet og de spesifikke tilstandene til alle forsøkspersoner med bivirkninger ble listet opp. Listen over vitale tegn og normale abnormiteter i laboratorieundersøkelser før og etter medisinering ble beskrevet, og de spesifikke tilstandene til personer med unormale tilstander før og etter behandling og unormale tilstander før og etter behandling ble oppført i detalj.Etter å ha fullført den statistiske analysen, statistisk analytiker bør registrere dataene og sende dem til hovedforskeren av eksperimentet for å fylle ut den generelle analyserapporten. Alle saker, enten det er observasjon eller slipp, skal gjennomføres i henhold til kravene i "saksmeldingsskjema". Saksutredningsskjemaet ble kopiert i tre eksemplarer med uten karbonkopi. Etter at datainntastingen er fullført, skal sponsoren (den første kopien), enheten som er ansvarlig for den kliniske forskningen (den andre kopien) og den kliniske forskningsenheten (den tredje kopien) arkivere den.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

355

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Hebei
      • Hebei, Hebei, Kina
        • Rekruttering
        • Hebei People's Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Quansheng Q Du, doctor
          • Telefonnummer: 13230163769 +86 13230163769
          • E-post: dqs888@126.com

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. alderen >= 18 år, 18 kg / m2 < BMI < 30 kg / m2;
  2. pasienter med invasiv mekanisk ventilasjon (se den kliniske bruksveiledningen for mekanisk ventilasjon [2006];
  3. forventet ventilasjonstid var >= 24 timer, og ventilasjonstiden var < 48 timer;
  4. signere det informerte samtykket frivillig og delta i forskningen. -

Ekskluderingskriterier:

  1. kjent allergi mot ethvert studiemedisin;
  2. for kroniske smerter av grad 3 eller høyere i Verdens helseorganisasjon brukes ofte sterke opioider, som morfin. Nylig er opioider brukt til analgesi gjennom ryggmargskateter, epidural eller annen regional blokkering;
  3. American Society of anesthesiologists (ASA) klassifiserte pasientene i femte klasse (på randen av død);
  4. nerveskade eller organiske patologiske endringer i hjernen;
  5. delta i klinisk forskning de siste 30 dagene;
  6. graviditet eller amming;
  7. forskeren mener det ikke er egnet å delta i den kliniske studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: butorfanolgruppe
Butorfanol (10-20 μ g / kg / t) smertestillende og propofol (1-4 mg / kg / t) sedasjon
De to gruppene fikk propofol for sedasjon, BG for butorfanol for analgesi og FG for fentanyl for smertestillende
ACTIVE_COMPARATOR: fentanylgruppe
Fentanyl (0,7-10 μ g / kg / t) smertestillende og propofol (1-4 mg / kg / t) sedasjon
Fentanyl (0,7-10 μ g / kg / t) smertestillende og propofol (1-4 mg / kg / t) sedasjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Analgetisk poengsum,
Tidsramme: Oppretthold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
Analgesiskcore (CPOT < 3 poeng)
Oppretthold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
beroligende poengsum
Tidsramme: Oppretthold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
APACHE II score, SOFA score,
Oppretthold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
Totaldosering av butorfanol, fentanyl, propofol;
Tidsramme: Oppretthold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
Den spesifikke dosen av butorfanol, fentanyl og propofol,
Oppretthold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Viktige indikatorer som påvirker prognosen til pasienter på intensivavdelingen
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 30
trekktid, ICU-oppholdstid, invasiv mekanisk ventilasjonstid, liggetid, 30 dagers dødelighet
Fra dag 1 til dag 30

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av bivirkninger
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 30
Prosentandelen delirium, respirasjonsdepresjon, hypotensjon, takykardi, lungebetennelse, tarmobstruksjon, nyresvikt, sårinfeksjon og kvalme/oppkast ble registrert i forskjellige grupper,
Fra dag 1 til dag 30

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Quansheng Q Du, doctor, Hebei People's Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

15. desember 2019

Primær fullføring (FORVENTES)

31. desember 2020

Studiet fullført (FORVENTES)

31. desember 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. januar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2020

Først lagt ut (FAKTISKE)

20. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

20. mars 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2020

Sist bekreftet

1. mars 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

De kliniske studiedataene til dette prosjektet var eid av det deltakende forskningssenteret. For andre forskere som trenger data, kan resultatene av studien forstås gjennom litteraturen publisert senere.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere