Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение обезболивающего действия и прогноза буторфанола и фентанила у больных на ИВЛ

18 марта 2020 г. обновлено: Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.

Сравнение обезболивающего эффекта и прогноза буторфанола и фентанила у пациентов с искусственной вентиляцией легких: проспективное рандомизированное многоцентровое клиническое исследование

Пациенты отделения интенсивной терапии часто находятся в условиях сильного стресса. Различные инвазивные процедуры, такие как смена повязок, отсасывание мокроты, вытягивание грудного протока и т. д. В то же время заболевания и факторы внешней среды вызывали у больных тревогу, боль, делирий и даже ряд патофизиологических изменений, наносящих вред жизни и безопасности. Фентанил является анальгетиком, который действует на центральные μ-рецепторы, клиническая практика показала, что фентанил может оказывать обезболивающее действие, в то же время он может влиять на гемодинамику, дыхание и нервную систему пациентов, что вызывает гипотензию, брадикардию, угнетение дыхания, делирий и другие побочные эффекты. реакции. Эти реакции удлиняли время искусственной вентиляции легких и время пребывания пациентов в больнице, что влияет на эффект лечения и прогноз пациентов. Буторфанола тартрат представляет собой новый тип агониста и антагониста опиоидных рецепторов, который может стимулировать κ-рецептор, а также оказывать определенное стимулирующее и антагонистическое действие на μ-рецептор. Его можно использовать для обезболивания и седации у пациентов отделения интенсивной терапии. Предыдущие исследования показали, что буторфанол может ингибировать воспалительную реакцию и оказывать защитное действие на миокард. Анальгетический эффект буторфанола был эквивалентен фентанилу у пациентов ОИТ, а частота возникновения тошноты и рвоты у участников с буторфанолом меньше, чем у фентанила. Таким образом, исследователи предполагают, что анальгезия буторфанола у пациентов в отделении интенсивной терапии может вызвать неожиданные эффекты. Однако данные о влиянии буторфанола и фентанила на обезболивающий эффект и прогноз у больных с ИВЛ в ОИТ в настоящее время отсутствуют, а у исследователей нет соответствующих многоцентровых клинических исследований в стране и за рубежом. Исследование сравнивают с обезболивающим эффектом буторфанола и фентанила у пациентов в критическом состоянии с искусственной вентиляцией легких. Влияние буторфанола и фентанила на продолжительность искусственной вентиляции легких, глубину седации, продолжительность пребывания пациентов в больнице, осложнения и смертность у пациентов с искусственной вентиляцией легких. Проанализировать факторы высокого риска, влияющие на прогноз пациентов с ИВЛ в ОИТ. Найдены дополнительные лечебные мероприятия по обезболиванию больных с ИВЛ в ОИТ.

Обзор исследования

Подробное описание

Для зарегистрированных пациентов исследователи требовали, чтобы критериями включения было подписанное информированное согласие. Критерии исключения были подробно описаны в стандарте CRF. Набор пациентов в группу проводился в каждом субцентре в соответствии с критериями включения. После включения пациентов будет зарегистрирована соответствующая информация в соответствии с таблицей основных данных пациентов, таблицей информации о заболевании и таблицей исходных данных, а затем случайным образом разделены пациенты на группы специальным статистиком (CRA/CRO). Соответствующие данные в клиническом исследовании были собраны специализированными медсестрами или группой регистрации данных. Ежедневные статистические результаты должны записываться и датироваться статистиками, чтобы отслеживать подлинность и надежность данных. Статистик должен сообщить лечащему врачу о ситуации с планом испытаний во время исследования. При наличии каких-либо изменений в плане обследования необходимо подробно отметить мероприятия и причины изменения, а в статистической таблице дня поставить подпись и дату статистика и ответственного врача. Записанные данные исследования должны обновляться электронными документами. Регистратор статистических данных должен еженедельно подводить итоги, обобщать и представлять статистические данные за последний месяц в каждом вспомогательном исследовательском центре в начале каждого месяца, затем головная больница будет обобщать и анализировать данные. Что касается проблем, выходящих за рамки экспериментального схемы в процессе исследования каждый отраслевой центр должен обсудить с головным центром. Каждые три месяца будут проводиться совещания по прогрессу для обсуждения различных проблем клинических исследований и унификации стандартов для смежных проблем, чтобы обеспечить плавный ход клинических исследований и подлинную надежность экспериментальных результатов. Программное обеспечение SAS 9.4 использовалось для статистического анализа. Содержание анализа включало описание тематического распределения, анализ баланса исходных показателей, анализ эффективности и анализ безопасности. Уровень значимости статистического теста составил α=0,05. При анализе безопасности рассчитывали частоту нежелательных явлений и нежелательных реакций и перечисляли конкретные состояния всех субъектов с нежелательными явлениями. Был описан список показателей жизнедеятельности и нормальных отклонений при лабораторном обследовании до и после лечения, а также подробно перечислены конкретные состояния субъектов с отклонениями от нормы до и после лечения и отклоняющиеся состояния до и после лечения. Статистический аналитик должен записать данные и представить их главному исследователю эксперимента для заполнения отчета об общем анализе. Все случаи, будь то наблюдение или выделение, должны быть оформлены в соответствии с требованиями «формы истории болезни». Бланк истории болезни был скопирован в трех экземплярах без копирки. После завершения ввода данных спонсор (первый экземпляр), подразделение, ответственное за клиническое исследование (второй экземпляр), и подразделение клинических исследований (третий экземпляр) должны подать его соответственно.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

355

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Hebei
      • Hebei, Hebei, Китай
        • Рекрутинг
        • Hebei People's Hospital
        • Контакт:
          • Quansheng Q Du, doctor
          • Номер телефона: 13230163769 +86 13230163769
          • Электронная почта: dqs888@126.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. возраст >= 18 лет, 18 кг/м2 < ИМТ < 30 кг/м2;
  2. пациенты с инвазивной ИВЛ (см. руководство по клиническому применению ИВЛ [2006]);
  3. ожидаемое время вентиляции >= 24 ч, а время вентиляции < 48 ч;
  4. добровольно подписать информированное согласие и принять участие в исследовании. -

Критерий исключения:

  1. известная аллергия на любой исследуемый препарат;
  2. при хронической боли 3 степени и выше по Всемирной организации здравоохранения часто применяют сильные опиоиды, такие как морфин. В последнее время опиоиды применяют для обезболивания через катетер спинного мозга, эпидуральную или любую другую регионарную блокаду;
  3. Американское общество анестезиологов (ASA) классифицировало пациентов пятого класса (на грани смерти);
  4. повреждение нерва или органические патологические изменения головного мозга;
  5. участвовать в клинических исследованиях в течение последних 30 дней;
  6. беременность или лактация;
  7. исследователь считает, что это не подходит для участия в клиническом испытании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: буторфаноловая группа
Буторфанол (10-20 мкг/кг/ч) обезболивание и пропофол (1-4 мг/кг/ч) седация
Две группы получали пропофол для седации, BG для буторфанола для обезболивания и FG для фентанила для обезболивания.
ACTIVE_COMPARATOR: фентанильная группа
Фентанил (0,7-10 мкг/кг/ч) обезболивание и пропофол (1-4 мг/кг/ч) седативный эффект
Фентанил (0,7-10 мкг/кг/ч) обезболивание и пропофол (1-4 мг/кг/ч) седативный эффект

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анальгетическая оценка,
Временное ограничение: Поддержание целевого показателя анальгезии (CPOT<3) со 100% времени до 80% времени
Оценка обезболивания (CPOT < 3 баллов)
Поддержание целевого показателя анальгезии (CPOT<3) со 100% времени до 80% времени
седативный счет
Временное ограничение: Поддержание целевого показателя анальгезии (CPOT<3) со 100% времени до 80% времени
Оценка APACHE II, оценка SOFA,
Поддержание целевого показателя анальгезии (CPOT<3) со 100% времени до 80% времени
Общая доза буторфанола, фентанила, пропофола;
Временное ограничение: Поддержание целевого показателя анальгезии (CPOT<3) со 100% времени до 80% времени
Конкретные дозы буторфанола, фентанила и пропофола,
Поддержание целевого показателя анальгезии (CPOT<3) со 100% времени до 80% времени

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Основные показатели, влияющие на прогноз пациентов в ОИТ
Временное ограничение: С 1 по 30 день
время вытягивания, время пребывания в отделении интенсивной терапии, время инвазивной искусственной вентиляции легких, продолжительность пребывания, 30-дневная смертность
С 1 по 30 день

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота побочных реакций
Временное ограничение: С 1 по 30 день
В разных группах регистрировали процент делирия, угнетения дыхания, гипотонии, тахикардии, пневмонии, кишечной непроходимости, почечной недостаточности, раневой инфекции и тошноты/рвоты.
С 1 по 30 день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Quansheng Q Du, doctor, Hebei People's Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

15 декабря 2019 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

31 декабря 2020 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

31 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 января 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 марта 2020 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

20 марта 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

20 марта 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 марта 2020 г.

Последняя проверка

1 марта 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Данные клинических исследований этого проекта принадлежали участвующему исследовательскому центру. Для других исследователей, которым нужны данные, результаты исследования могут быть поняты из литературы, опубликованной позже.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Буторфанол и пропофол

Подписаться