Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Butorfanolin ja fentanyylin analgeettisen vaikutuksen ja ennusteen vertailu potilailla, joilla on mekaaninen hengitys

keskiviikko 18. maaliskuuta 2020 päivittänyt: Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.

Butorfanolin ja fentanyylin analgeettisen vaikutuksen ja ennusteen vertailu potilailla, joilla on mekaaninen hengitys: tuleva, satunnaistettu, monikeskuskliininen tutkimus

ICU-potilaat usein voimakkaassa stressiympäristössä. Erilaiset invasiiviset toimenpiteet, kuten haavasidoksen vaihto, ysköksen imu, rintakanavan ulosvetäminen jne. Samaan aikaan sairaudet ja ympäristötekijät aiheuttivat potilaille ahdistusta, kipua, deliriumia ja jopa sarjan patofysiologisia muutoksia, jotka vahingoittavat elämää ja turvallisuutta. Fentanyyli on kipulääke, joka vaikuttaa keskushermostoreseptoreihin, kliininen käytäntö on todennut, että fentanyyli voi aiheuttaa kipua lievittävää vaikutusta, mutta se saattaa vaikuttaa potilaiden hemodynamiikkaan, hengitykseen ja hermostoon, mikä aiheutti hypotensiota, bradykardiaa, hengityslamaa, deliriumia ja muita haitallisia lääkkeitä. reaktiot. Nämä reaktiot pidensivät potilaiden mekaanisen ventilaation aikaa ja kestoa sairaalassa, mikä vaikuttaa potilaiden hoidon tehoon ja ennusteeseen. Butorfanolitartraatti on uudentyyppinen opioidireseptorin agonisti ja antagonisti, joka voi stimuloida κ-reseptoria ja myös tiettyjä stimuloituja ja antagonisoituja vaikutuksia μ-reseptoriin. Sitä voidaan käyttää kivunlievitykseen ja sedaatioon teho-osastolla olevilla potilailla. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että butorfanoli voi estää tulehdusvasteen ja vaikuttaa sydänlihakseen. Butorfanolin kipua lievittävä vaikutus vastasi fentanyyliä teho-osastolla olevilla potilailla ja pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyvyys osallistujilla, jotka käyttivät butorfanolia vähemmän kuin fentanyyliä. Siksi tutkijat spekuloivat, että butorfanolin analgesia tehohoitopotilailla voi aiheuttaa odottamattomia vaikutuksia. Butorfanolin ja fentanyylin analgeettisesta vaikutuksesta ja ennusteesta teho-osastolla mekaanista ventilaatiota saavien potilaiden kipua lievittävästä vaikutuksesta ja ennusteesta kuitenkin puuttuu tällä hetkellä, eikä tutkijoilla ole vastaavaa monikeskustutkimusta kotimaassa ja ulkomailla. Tutkimuksessa verrataan butorfanolin ja fentanyylin kipua lievittävää vaikutusta kriittisesti sairailla potilailla, joilla on koneellinen ventilaatio. Butorfanolin ja fentanyylin vaikutukset koneellisen ventilaation kestoon, sedaation syvyyteen, sairaalassa olevien potilaiden kestoon, komplikaatioihin ja kuolleisuuteen mekaanisella ventilaatiolla. Analysoida korkean riskin tekijöitä, jotka vaikuttavat teho-osastolla mekaanista ventilaatiota saavien potilaiden ennusteeseen. Löytyi lisää hoitotoimenpiteitä teho-osaston mekaanisen ventilaation saaneiden potilaiden analgesiaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimukseen osallistuneiden potilaiden osalta tutkijat vaativat, että mukaanottokriteerit oli allekirjoitettu. Poissulkemiskriteerit on kuvattu yksityiskohtaisesti CRF-standardissa. Potilaiden rekrytointi ryhmään tehtiin kussakin alakeskuksessa mukaanottokriteerien mukaisesti. Potilaiden sisällyttämisen jälkeen rekisteröidään olennaiset tiedot potilaiden perustietotaulukon, sairaustietotaulukon ja perustietotaulukon mukaisesti ja jaetaan potilaat satunnaisesti ryhmiin erikoistilastohenkilökunnan mukaan (CRA/CRO). Kliinisen tutkimuksen asiaankuuluvat tiedot ovat keränneet erikoissairaanhoitajat tai tiedontallennustiimi. Tilastotyöntekijöiden on tallennettava ja päivättävä päivittäiset tilastotulokset, jotta voidaan seurata tietojen aitoutta ja luotettavuutta. Tilastomiehen tulee kommunikoida tilanteesta vastaavan lääkärin kanssa koesuunnitelman mukaisesti tutkimuksen aikana. Jos koesuunnitelmaan tulee muutoksia, on tarpeen merkitä muutoksen toimenpiteet ja syyt yksityiskohtaisesti sekä allekirjoittaa tilastot ja vastaavan lääkärin allekirjoitus ja päivämäärä päivän tilastotaulukkoon. Tutkimuksen tallennetut tiedot tulee päivittää sähköisillä asiakirjoilla. Tilastollisen tietojen tallentajan on tehtävä viikoittainen yhteenveto, yhteenveto ja toimitettava viime kuukauden tilastotiedot kussakin osatutkimuskeskuksessa kunkin kuukauden alussa, minkä jälkeen johtava sairaala tekee yhteenvedon ja analysoi tiedot. Mitä tulee kokeellisen ulkopuolisiin ongelmiin Kunkin haarakeskuksen on keskusteltava tutkimusprosessin järjestelmistä johtavan keskuksen kanssa. Kolmen kuukauden välein järjestetään edistymiskokouksia, joissa keskustellaan erilaisista kliinisen tutkimuksen ongelmista ja yhtenäistetään niihin liittyviä ongelmia koskevia standardeja kliinisen tutkimuksen sujuvan etenemisen ja koetulosten todellisen luotettavuuden varmistamiseksi. Tilastolliseen analyysiin käytettiin SAS 9.4 -ohjelmistoa. Analyysin sisältö sisälsi aiheen jakautumisen kuvauksen, perusindeksin tasapainoanalyysin, tehokkuusanalyysin ja turvallisuusanalyysin. Tilastollisen testin merkitsevyystaso oli α=0,05. Turvallisuusanalyysissä laskettiin haittatapahtumien ja haittavaikutusten ilmaantuvuus ja lueteltiin kaikkien potilaiden erityistilat, joilla oli haittavaikutuksia. Luettelo elintärkeistä ominaisuuksista ja normaaleista poikkeavuuksista laboratoriotutkimuksessa ennen ja jälkeen lääkitystä kuvattiin ja yksilöidyt erityistilat, joilla oli poikkeavia tiloja ennen ja jälkeen hoitoa sekä poikkeavia tiloja ennen ja jälkeen hoitoa. Tilastollisen analyysin valmistumisen jälkeen tilastoanalyytikon tulee kirjata tiedot ja toimittaa ne kokeen päätutkijalle täytettäväksi yleisen analyysiraportin kanssa. Kaikki tapaukset, olivatpa sitten havainnointia tai irtoamista, tulee täyttää "tapausraporttilomakkeen" vaatimusten mukaisesti. Tapausraporttilomake kopioitiin kolme kappaletta ilman kopioita. Tietojen syöttämisen jälkeen toimeksiantajan (ensimmäinen kappale), kliinisestä tutkimuksesta vastaavan yksikön (toinen kopio) ja kliinisen tutkimuksen yksikön (kolmas kopio) on arkistoitava ne.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

355

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Hebei
      • Hebei, Hebei, Kiina
        • Rekrytointi
        • Hebei People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Quansheng Q Du, doctor
          • Puhelinnumero: 13230163769 +86 13230163769
          • Sähköposti: dqs888@126.com

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. ikä >= 18 vuotta, 18kg/m2 < BMI < 30 kg/m2;
  2. potilaat, joilla on invasiivinen mekaaninen ventilaatio (katso mekaanisen ventilaation kliininen sovellusopas [2006];
  3. odotettu tuuletusaika oli >= 24 tuntia ja tuuletusaika < 48 tuntia;
  4. allekirjoittaa tietoisen suostumuksen vapaaehtoisesti ja osallistua tutkimukseen. -

Poissulkemiskriteerit:

  1. tunnettu allergia jollekin tutkimuslääkkeelle;
  2. Maailman terveysjärjestön 3. asteen tai sitä korkeamman kroonisen kivun hoitoon käytetään usein vahvoja opioideja, kuten morfiinia. Äskettäin opioideja on käytetty kivunlievitykseen selkäydinkatetrin, epiduraalin tai minkä tahansa muun alueellisen eston avulla;
  3. American Society of Anesthesiologists (ASA) luokitteli viidennen luokan potilaat (kuoleman partaalla);
  4. hermovaurio tai aivojen orgaaniset patologiset muutokset;
  5. osallistua kliiniseen tutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana;
  6. raskaus tai imetys;
  7. tutkijan mielestä kliiniseen tutkimukseen osallistuminen ei ole sopivaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: butorfanoliryhmä
Butorfanoli (10-20 μg/kg/h) analgesia ja propofoli (1-4 mg/kg/h) sedaatio
Molemmille ryhmille annettiin propofolia rauhoitukseen, BG butorfanoliin kivunlievitykseen ja FG fentanyyliin kivunlievitykseen.
ACTIVE_COMPARATOR: fentanyyliryhmä
Fentanyyli (0,7-10 μg/kg/h) analgesia ja propofoli (1-4 mg/kg/h) sedaatio
Fentanyyli (0,7-10 μg/kg/h) analgesia ja propofoli (1-4 mg/kg/h) sedaatio

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Analgeettinen pistemäärä,
Aikaikkuna: Säilytä tavoite analgesiapisteet (CPOT <3) 100 % ajasta 80 % ajasta
Analgesiapisteet (CPOT < 3 pistettä)
Säilytä tavoite analgesiapisteet (CPOT <3) 100 % ajasta 80 % ajasta
rauhoittava pistemäärä
Aikaikkuna: Säilytä tavoite analgesiapisteet (CPOT <3) 100 % ajasta 80 % ajasta
APACHE II -pisteet, SOFA-pisteet,
Säilytä tavoite analgesiapisteet (CPOT <3) 100 % ajasta 80 % ajasta
Butorfanolin, fentanyylin, propofolin kokonaisannos;
Aikaikkuna: Säilytä tavoite analgesiapisteet (CPOT <3) 100 % ajasta 80 % ajasta
Butorfanolin, fentanyylin ja propofolin erityinen annos,
Säilytä tavoite analgesiapisteet (CPOT <3) 100 % ajasta 80 % ajasta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tärkeimmät indikaattorit, jotka vaikuttavat teho-osastolla olevien potilaiden ennusteeseen
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 30
vetoaika, teho-osaston oleskeluaika, invasiivinen mekaaninen ventilaatioaika, oleskelun pituus, 30 päivän kuolleisuus
Päivästä 1 päivään 30

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittavaikutusten ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 30
Deliriumin, hengityslaman, hypotension, takykardian, keuhkokuumeen, suolitukoksen, munuaisten vajaatoiminnan, haavainfektion ja pahoinvoinnin/oksentelun prosenttiosuudet kirjattiin eri ryhmissä,
Päivästä 1 päivään 30

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Quansheng Q Du, doctor, Hebei People's Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Sunnuntai 15. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Torstai 31. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 31. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 14. tammikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Perjantai 20. maaliskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 20. maaliskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. maaliskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tämän projektin kliiniset tutkimustiedot omistivat osallistuva tutkimuskeskus. Muille tietoja tarvitseville tutkijoille tutkimuksen tulokset ovat ymmärrettävissä myöhemmin julkaistun kirjallisuuden kautta.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Butorfanoli ja propofoli

3
Tilaa