Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání analgetického účinku a prognózy butorfanolu a fentanylu u pacientů s mechanickou ventilací

18. března 2020 aktualizováno: Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.

Srovnání analgetického účinku a prognózy butorfanolu a fentanylu u pacientů s mechanickou ventilací: prospektivní, randomizovaná, multicentrická klinická studie

Pacienti na JIP jsou často v silném stresovém prostředí. Různé invazivní postupy, jako je výměna krytí rány, odsávání sputa, vytažení hrudního kanálu atd. Nemoci a faktory prostředí zároveň způsobily pacientům úzkost, bolest, delirium a dokonce řadu patofyziologických změn, které poškozují život a bezpečnost. Fentanyl je analgetikum, které působí na centrální μ receptory, klinická praxe zjistila, že fentanyl může mít analgetické účinky, přičemž může ovlivnit hemodynamiku, dýchání a nervový systém pacientů, což způsobuje hypotenzi, bradykardii, respirační depresi, delirium a další nežádoucí léky reakce. Tyto reakce prodloužily dobu umělé ventilace a dobu trvání pacientů v nemocnici, což ovlivnilo účinek léčby a prognózu pacientů. Butorfanol tartrát je nový typ agonisty a antagonisty opioidního receptoru, který může stimulovat κ receptor a také určité stimulované a antagonizované účinky na μ receptor. Může být použit k analgezii a sedaci u pacientů na JIP. Předchozí studie ukázaly, že butorfanol může inhibovat zánětlivou odpověď a působit na ochranu myokardu. Analgetický účinek butorfanolu byl u pacientů na JIP ekvivalentní s fentanylem a výskyt nauzey a zvracení u účastníků s menším množstvím butorfanolu než fentanylu. Vyšetřovatelé proto spekulují, že analgezie butorfanolu u pacientů na JIP může mít neočekávané účinky. V současnosti však chybí butorfanol a fentanyl na analgetický účinek a prognózu pacientů s mechanickou ventilací na JIP a zkoušející nemají žádnou odpovídající multicentrickou klinickou studii doma i v zahraničí. Výzkum srovnává analgetický účinek butorfanolu a fentanylu u kriticky nemocných pacientů s mechanickou ventilací. Účinky butorfanolu a fentanylu na dobu trvání mechanické ventilace, hloubku sedace, dobu hospitalizace pacientů, komplikace a mortalitu u pacientů s umělou ventilací. Analyzovat vysoce rizikové faktory ovlivňující prognózu pacientů s mechanickou ventilací na JIP. Nalezena další léčebná opatření pro analgezii pacientů s mechanickou ventilací na JIP.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Detailní popis

U zařazených pacientů výzkumníci požadovali, aby byla zařazovací kritéria podepsána informovaným souhlasem. Vylučovací kritéria byla podrobně popsána ve standardu CRF. Nábor pacientů do skupiny byl prováděn v každém subcentru podle kritérií pro zařazení. Po zařazení pacientů budou registrovány relevantní informace podle základní datové tabulky pacientů, informační tabulky onemocnění a základní datové tabulky a poté náhodně rozděleni pacienti do skupin podle speciálního statistika (CRA/CRO). Relevantní data v klinické studii byly shromážděny specializovanými sestrami nebo týmem pro záznam dat. Denní statistické výsledky musí statistici zaznamenávat a datovat, aby bylo možné sledovat pravost a spolehlivost dat. Statistik by měl během studie komunikovat s odpovědným lékařem o situaci mimo zkušební plán. Dojde-li ke změně plánu vyšetření, je nutné opatření a důvody změny podrobně označit, ve statistické tabulce dne podepsat podpis a datum statistika a odpovědného lékaře. Zaznamenaná data studie by měla být aktualizována elektronickými dokumenty. Statistický záznamník dat potřebuje provést týdenní shrnutí, shrnout a předložit statistická data za poslední měsíc v každém dílčím výzkumném středisku na začátku každého měsíce, poté vedoucí nemocnice data shrne a zanalyzuje. schémata ve výzkumném procesu, každé pobočkové centrum musí projednat s vedoucím centrem. Každé tři měsíce se budou konat porady o pokroku, na kterých se budou diskutovat různé problémy v klinickém výzkumu a sjednotit standardy pro související problémy, aby byl zajištěn hladký průběh klinického výzkumu a skutečná spolehlivost experimentálních výsledků. Pro statistickou analýzu byl použit software SAS 9.4. Obsah analýzy zahrnoval popis rozdělení subjektů, analýzu rovnováhy základního indexu, analýzu účinnosti a analýzu bezpečnosti. Hladina významnosti statistického testu byla α=0,05. V bezpečnostní analýze byl vypočítán výskyt nežádoucích účinků a nežádoucích účinků a byly uvedeny specifické stavy všech subjektů s nežádoucími účinky. Byl popsán seznam vitálních funkcí a normálních abnormalit při laboratorním vyšetření před a po medikaci a byly podrobně uvedeny specifické stavy jedinců s abnormálními stavy před a po léčbě a abnormálními stavy před a po léčbě. Po dokončení statistické analýzy byly statistický analytik by měl zaznamenat data a předat je hlavnímu výzkumníkovi experimentu, aby vyplnil zprávu o obecné analýze. Všechny případy, ať už pozorování nebo vylučování, by měly být vyplněny v souladu s požadavky „formuláře zprávy o případu“. Formulář zprávy o případu byly zkopírovány ve třech kopiích bez kopie. Po dokončení zadávání údajů je založí zadavatel (první kopie), jednotka odpovědná za klinický výzkum (druhá kopie) a jednotka klinického výzkumu (třetí kopie).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

355

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Hebei
      • Hebei, Hebei, Čína
        • Nábor
        • Hebei People's Hospital
        • Kontakt:
          • Quansheng Q Du, doctor
          • Telefonní číslo: 13230163769 +86 13230163769
          • E-mail: dqs888@126.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. stáří >= 18 let, 18kg / m2 < BMI < 30 kg / m2;
  2. pacienti s invazivní mechanickou ventilací (viz příručka klinické aplikace mechanické ventilace [2006];
  3. očekávaná doba ventilace byla >= 24 hodin a doba ventilace byla < 48 hodin;
  4. podepsat informovaný souhlas dobrovolně a zúčastnit se výzkumu. -

Kritéria vyloučení:

  1. známá alergie na jakýkoli studovaný lék;
  2. pro chronickou bolest stupně 3 nebo vyšší ve Světové zdravotnické organizaci se často používají silné opioidy, jako je morfin. V poslední době se opioidy používají k analgezii prostřednictvím míšního katétru, epidurální nebo jakékoli jiné regionální blokády;
  3. Americká společnost anesteziologů (ASA) klasifikovala pacienty páté třídy (na pokraji smrti);
  4. poranění nervu nebo organické patologické změny mozku;
  5. účastnit se klinického výzkumu v posledních 30 dnech;
  6. těhotenství nebo kojení;
  7. výzkumník se domnívá, že není vhodné účastnit se klinického hodnocení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: butorfanolovou skupinou
Butorfanol (10-20 μg/kg/h) analgezie a propofol (1-4 mg/kg/h) sedace
Oběma skupinám byl podáván propofol na sedaci, BG pro butorfanol pro analgezii a FG pro fentanyl pro analgezii
ACTIVE_COMPARATOR: fentanylová skupina
Fentanyl (0,7–10 μg/kg/h) analgezie a propofol (1–4 mg/kg/h) sedace
Fentanyl (0,7–10 μg/kg/h) analgezie a propofol (1–4 mg/kg/h) sedace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Analgetické skóre,
Časové okno: Udržujte cílové skóre analgezie (CPOT<3) od 100 % času do 80 % času
Skóre analgezie (CPOT < 3 body)
Udržujte cílové skóre analgezie (CPOT<3) od 100 % času do 80 % času
sedativní skóre
Časové okno: Udržujte cílové skóre analgezie (CPOT<3) od 100 % času do 80 % času
Skóre APACHE II, skóre SOFA,
Udržujte cílové skóre analgezie (CPOT<3) od 100 % času do 80 % času
Celková dávka butorfanolu, fentanylu, propofolu;
Časové okno: Udržujte cílové skóre analgezie (CPOT<3) od 100 % času do 80 % času
Specifické dávkování butorfanolu, fentanylu a propofolu,
Udržujte cílové skóre analgezie (CPOT<3) od 100 % času do 80 % času

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hlavní ukazatele ovlivňující prognózu pacientů na JIP
Časové okno: Ode dne 1 do dne 30
doba táhnutí, doba pobytu na JIP, doba invazivní mechanické ventilace, délka pobytu, 30denní mortalita
Ode dne 1 do dne 30

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích reakcí
Časové okno: Ode dne 1 do dne 30
Procenta deliria, respirační deprese, hypotenze, tachykardie, pneumonie, střevní obstrukce, renálního selhání, infekce rány a nauzey/zvracení byla zaznamenána v různých skupinách,
Ode dne 1 do dne 30

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Quansheng Q Du, doctor, Hebei People's Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

15. prosince 2019

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

31. prosince 2020

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

31. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. ledna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. března 2020

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

20. března 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

20. března 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. března 2020

Naposledy ověřeno

1. března 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Data z klinických studií tohoto projektu byla ve vlastnictví zúčastněného výzkumného centra. Pro ostatní výzkumníky, kteří potřebují data, mohou být výsledky studie pochopeny prostřednictvím literatury publikované později.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Butorfanol a propofol

Předplatit