Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A butorfanol és fentanil fájdalomcsillapító hatásának és prognózisának összehasonlítása mechanikus lélegeztetéssel rendelkező betegeknél

2020. március 18. frissítette: Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.

A butorfanol és fentanil fájdalomcsillapító hatásának és prognózisának összehasonlítása mechanikus lélegeztetésben részesülő betegeknél: prospektív, randomizált, többközpontú klinikai vizsgálat

Az intenzív osztályos betegek gyakran erős stresszes környezetben. Különféle invazív eljárások, mint például sebkötöző csere, köpet leszívás, mellkasi csatorna kihúzása stb. Ugyanakkor a betegségek és a környezeti tényezők szorongást, fájdalmat, delíriumot, sőt egy sor kórélettani változást is okoztak a betegeknek, amelyek veszélyeztetik az életet és a biztonságot. A fentanil egy fájdalomcsillapító, amely a központi μ-receptorokra hat, a klinikai gyakorlat azt találta, hogy a fentanil fájdalomcsillapító hatást fejthet ki, ugyanakkor befolyásolhatja a betegek hemodinamikáját, légzését és idegrendszerét, ami hipotenziót, bradycardiát, légzésdepressziót, delíriumot és más káros szereket okozott. reakciók. Ezek a reakciók meghosszabbították a gépi lélegeztetés idejét és időtartamát a kórházban lévő betegeknél, ami befolyásolja a betegek kezelési hatását és prognózisát. A butorfanol-tartarát egy új típusú opioid receptor agonista és antagonista, amely képes stimulálni a κ receptort, valamint bizonyos stimulált és antagonizált hatásokat a μ receptorokon. Fájdalomcsillapításra és nyugtatásra használható intenzív osztályos betegeknél. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a butorfanol gátolja a gyulladásos választ és védi a szívizomot. A butorfanol fájdalomcsillapító hatása ekvivalens volt az intenzív osztályos betegeknél a fentaniléval, az émelygés és hányás gyakorisága pedig azoknál a résztvevőknél, akiknél kevesebb butorfanolt kaptak, mint a fentanilt. Ezért a kutatók azt feltételezik, hogy a butorfanol fájdalomcsillapítása intenzív osztályos betegeknél váratlan hatásokat okozhat. A butorfanol és a fentanil azonban jelenleg hiányzik az intenzív osztályon lélegeztetett betegek fájdalomcsillapító hatásáról és prognózisáról, és a kutatók nem rendelkeznek megfelelő multicentrikus klinikai vizsgálattal itthon és külföldön. A kutatást a butorfanol és a fentanil fájdalomcsillapító hatásához hasonlítják kritikus állapotú, gépi lélegeztetéssel ellátott betegeknél. A butorfanol és a fentanil hatása a gépi lélegeztetés időtartamára, a szedáció mélységére, a kórházi betegek időtartamára, a szövődményekre és a mortalitásra gépi lélegeztetésben részesülő betegeknél. Az intenzív osztályon gépi lélegeztetésben részesülő betegek prognózisát befolyásoló magas kockázati tényezők elemzése. További kezelési intézkedéseket találtak az intenzív osztályon mechanikus lélegeztetésben részesülő betegek fájdalomcsillapítására.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Részletes leírás

A bevont betegek esetében a vizsgálók megkövetelték, hogy a felvételi kritériumokat a beleegyező nyilatkozat aláírják. A kizárási kritériumokat a CRF szabványban részletesen leírták. A betegek csoportba való toborzása minden egyes alközpontban a felvételi kritériumok szerint történt. A betegek felvételét követően a betegek alapadattáblázata, a betegséginformációs táblázat és a kiindulási adattábla szerint rögzítik a releváns információkat, majd véletlenszerűen csoportokba osztják a betegeket speciális statisztikus (CRA/CRO) szerint. A releváns adatok a klinikai vizsgálatban. szakápolónők vagy adatrögzítő csoport gyűjtötték össze. A napi statisztikai eredményeket a statisztikusoknak rögzíteniük és keltezniük kell az adatok hitelességének és megbízhatóságának nyomon követése érdekében. A statisztikusnak kommunikálnia kell az illetékes orvossal a vizsgálati tervben szereplő helyzetről a vizsgálat során. Ha a vizsgálati tervben változás történik, a napi statisztikai táblázatban részletesen meg kell jelölni a változtatás intézkedéseit és indokait, valamint alá kell írni a statisztikus és a felelős orvos aláírását és dátumát. A vizsgálat rögzített adatait elektronikus dokumentumokkal kell frissíteni. Az adatrögzítőnek heti összesítést kell készítenie, összesítenie és be kell nyújtania az elmúlt hónap statisztikai adatait minden részkutató központban minden hónap elején, majd a vezető kórház összesíti és elemzi az adatokat. sémákat a kutatási folyamatban, minden fiókközpontnak meg kell beszélnie a vezető központtal. Háromhavonta haladási értekezleteket tartanak a klinikai kutatás különböző problémáinak megvitatása és a kapcsolódó problémák szabványainak egységesítése érdekében, hogy biztosítsák a klinikai kutatás zökkenőmentes előrehaladását és a kísérleti eredmények valódi megbízhatóságát. A statisztikai elemzéshez SAS 9.4 szoftvert használtunk. Az elemzés tartalma tartalmazta a tantárgyi megoszlás leírását, a kiindulási index egyensúly elemzését, a hatékonysági elemzést és a biztonságossági elemzést. A statisztikai teszt szignifikancia szintje α=0,05 volt. A biztonsági elemzésben kiszámították a nemkívánatos események és mellékhatások előfordulását, és felsorolták az összes nemkívánatos eseményt mutató alany sajátos állapotát. Leírták a gyógyszeres kezelés előtti és utáni laboratóriumi vizsgálatok életjeleit és normális eltéréseit, valamint a kezelés előtt és után kóros állapotokkal, valamint a kezelés előtti és utáni kóros állapotokkal rendelkező alanyok sajátos állapotát. A statisztikai elemzés befejezése után a A statisztikai elemzőnek rögzítenie kell az adatokat, és be kell nyújtania a kísérlet fő kutatójának, hogy kitöltse az általános elemzési jelentést. Minden esetet, legyen szó megfigyelésről vagy leválásról, az „esetbeszámoló űrlap” követelményeinek megfelelően kell kitölteni. Az esetbeszámoló űrlapot három példányban másolták, másolat nélkül. Az adatrögzítést követően a megbízó (első példány), a klinikai kutatásért felelős szervezeti egység (a második példány), illetve a klinikai kutatási egység (a harmadik példány) iktatja.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

355

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Hebei
      • Hebei, Hebei, Kína
        • Toborzás
        • Hebei People's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Quansheng Q Du, doctor
          • Telefonszám: 13230163769 +86 13230163769
          • E-mail: dqs888@126.com

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. életkor >= 18 év, 18kg/m2 < BMI < 30 kg/m2;
  2. invazív gépi lélegeztetésben szenvedő betegek (lásd a gépi lélegeztetés klinikai alkalmazási útmutatóját [2006]);
  3. a várható szellőztetési idő >= 24 óra, a szellőztetési idő pedig < 48 óra;
  4. önkéntesen aláírja a beleegyező nyilatkozatot és részt vesz a kutatásban. -

Kizárási kritériumok:

  1. ismert allergia bármely vizsgált gyógyszerre;
  2. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a 3. vagy annál magasabb fokozatú krónikus fájdalom kezelésére gyakran alkalmaznak erős opioidokat, például morfint. Az utóbbi időben az opioidokat fájdalomcsillapításra használják gerincvelő katéteren, epidurálisan vagy bármely más regionális blokkon keresztül;
  3. az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) besorolta az ötödik osztályú betegeket (a halál küszöbén);
  4. idegsérülés vagy agyi szerves kóros elváltozások;
  5. klinikai kutatásban való részvétel az elmúlt 30 napban;
  6. terhesség vagy szoptatás;
  7. a kutató szerint nem alkalmas a klinikai vizsgálatban való részvételre.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: butorfanol csoport
Butorfanol (10-20 μg/kg/h) fájdalomcsillapító és Propofol (1-4 mg/kg/h) szedáció
A két csoport propofolt kapott szedációra, BG-t butorfanolt fájdalomcsillapításra és FG-t fentanilt fájdalomcsillapításra.
ACTIVE_COMPARATOR: fentanil csoport
Fentanil (0,7-10 μg/kg/h) fájdalomcsillapító és Propofol (1-4 mg/kg/h) szedáció
Fentanil (0,7-10 μg/kg/h) fájdalomcsillapító és Propofol (1-4 mg/kg/h) szedáció

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fájdalomcsillapító pontszám,
Időkeret: Tartsa a cél fájdalomcsillapító pontszámot (CPOT<3) 100%-ról 80%-ra
Fájdalomcsillapító pontszám (CPOT < 3 pont)
Tartsa a cél fájdalomcsillapító pontszámot (CPOT<3) 100%-ról 80%-ra
nyugtató pontszám
Időkeret: Tartsa a cél fájdalomcsillapító pontszámot (CPOT<3) 100%-ról 80%-ra
APACHE II pontszám, SOFA pontszám,
Tartsa a cél fájdalomcsillapító pontszámot (CPOT<3) 100%-ról 80%-ra
A butorfanol, fentanil, propofol teljes adagja;
Időkeret: Tartsa a cél fájdalomcsillapító pontszámot (CPOT<3) 100%-ról 80%-ra
A butorfanol, fentanil és propofol specifikus adagolása,
Tartsa a cél fájdalomcsillapító pontszámot (CPOT<3) 100%-ról 80%-ra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az intenzív osztályon lévő betegek prognózisát befolyásoló főbb mutatók
Időkeret: 1. naptól 30. napig
húzási idő, intenzív osztályos tartózkodási idő, invazív gépi lélegeztetési idő, tartózkodási idő, 30 napos mortalitás
1. naptól 30. napig

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A mellékhatások előfordulása
Időkeret: 1. naptól 30. napig
Különböző csoportokban feljegyezték a delírium, légzésdepresszió, hipotenzió, tachycardia, tüdőgyulladás, bélelzáródás, veseelégtelenség, sebfertőzés és hányinger/hányás százalékos arányát,
1. naptól 30. napig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Quansheng Q Du, doctor, Hebei People's Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2019. december 15.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2020. december 31.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2021. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. január 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 18.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2020. március 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. március 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 18.

Utolsó ellenőrzés

2020. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

A projekt klinikai vizsgálati adatai a részt vevő kutatóközpont tulajdonában voltak. Más kutatók számára, akiknek adatra van szükségük, a vizsgálat eredményeit a később publikált szakirodalom révén érthetik meg.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel