Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af analgetisk effekt og prognose af butorphanol og fentanyl hos patienter med mekanisk ventilation

18. marts 2020 opdateret af: Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.

Sammenligning af analgetisk effekt og prognose af butorphanol og fentanyl hos patienter med mekanisk ventilation: en prospektiv, randomiseret, multicenter klinisk undersøgelse

ICU-patienter ofte i et stærkt stressmiljø. Forskellige invasive procedurer såsom sårforbindingsskift, sputumsugning, træk thoraxkanalen ud osv. Samtidig forårsagede sygdommene og miljøfaktorerne patienterne angst, smerte, delirium og endda en række patofysiologiske ændringer, som skader liv og sikkerhed. Fentanyl er et analgetikum, der virker på centrale μ-receptorer, klinisk praksis havde fundet ud af, at fentanyl kunne udøve smertestillende virkninger, mens det måske påvirker patienters hæmodynamik, vejrtrækning og nervesystem, hvilket forårsagede hypotension, bradykardi, respirationsdepression, delirium og andre bivirkninger. reaktioner. Disse reaktioner forlængede den mekaniske ventilationstid og varighed af patienter på hospitalet, hvilket påvirker patienternes behandlingseffekt og prognose. Butorphanoltartrat er en ny type opioidreceptoragonist og -antagonist, som kan stimulere κ-receptoren og også visse stimulerede og antagoniserede effekter på μ-receptoren. Det kan bruges til analgesi og sedation hos patienter på intensivafdeling. Tidligere undersøgelser har vist, at butorphanol kan hæmme det inflammatoriske respons og virke myokardiebeskyttende. Den analgetiske effekt af butorphanol var ækvivalent med fentanyl hos patienter på intensivafdeling, og forekomsten af ​​kvalme og opkastning hos deltagere med butorphanol mindre end fentanyl. Derfor spekulerer efterforskerne i, at analgesien af ​​butorphanol hos ICU-patienter kan have uventede virkninger. Butorphanol og fentanyl på den analgetiske effekt og prognose for patienter med mekanisk ventilation på intensivafdeling mangler dog i øjeblikket, og efterforskerne har ingen tilsvarende multicenter klinisk undersøgelse i ind- og udland. Forskningen sammenligner med den analgetiske effekt af butorphanol og fentanyl hos kritisk syge patienter med mekanisk ventilation. Effekter af butorphanol og fentanyl på mekanisk ventilationsvarighed, sedationsdybde, varighed af patienter på hospital, komplikationer og dødelighed hos patienter med mekanisk ventilation. At analysere de højrisikofaktorer, der påvirker prognosen for patienter med mekanisk ventilation på ICU. Fandt flere behandlingstiltag til analgesi af patienter med mekanisk ventilation på intensivafdeling.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

For tilmeldte patienter krævede investigatorerne, at inklusionskriterierne blev underskrevet af informeret samtykke. Eksklusionskriterierne blev beskrevet detaljeret i CRF-standarden. Rekrutteringen af ​​patienter til gruppen blev udført i hvert undercenter i henhold til inklusionskriterier. Efter optagelsen af ​​patienter vil registreres relevante oplysninger i henhold til de grundlæggende data tabel over patienter, sygdom information tabel og baseline data tabel, og derefter tilfældigt opdele patienterne i grupper efter særlige statistiker (CRA/CRO).De relevante data i den kliniske undersøgelse blev indsamlet af specialiserede sygeplejersker eller dataregistreringsteam. De daglige statistiske resultater skal registreres og dateres af statistikere for at spore ægtheden og pålideligheden af ​​dataene. Statistikeren bør kommunikere med den ansvarlige læge om situationen ud fra forsøgsplanen under undersøgelsen. Hvis der er ændringer i testplanen, er det nødvendigt at markere foranstaltningerne og årsagerne til ændringen i detaljer og underskrive statistikerens og den ansvarlige læges underskrift og dato i dagens statistiske tabel. De registrerede data fra undersøgelsen bør opdateres med elektroniske dokumenter. Statistisk optegner af data skal lave en ugentlig oversigt, opsummere og indsende de statistiske data fra sidste måned på hvert sub-forskningscenter i begyndelsen af ​​hver måned, derefter vil det ledende hospital opsummere og analysere dataene. Hvad angår problemerne ud over det eksperimentelle ordninger i forskningsprocessen, skal hvert filialcenter diskutere med det ledende center. Hver tredje måned vil der blive afholdt fremskridtsmøder for at diskutere forskellige problemer inden for klinisk forskning og for at ensrette standarder for relaterede problemer for at sikre glatte fremskridt i klinisk forskning og den sande pålidelighed af eksperimentelle resultater. SAS 9.4-software blev brugt til statistisk analyse. Analyseindholdet omfattede emnefordelingsbeskrivelse, baseline-indeksbalanceanalyse, effektivitetsanalyse og sikkerhedsanalyse. Signifikansniveauet for den statistiske test var α=0,05. I sikkerhedsanalysen blev forekomsten af ​​uønskede hændelser og bivirkninger beregnet, og de specifikke tilstande for alle forsøgspersoner med bivirkninger blev anført. Listen over vitale tegn og normale abnormiteter i laboratorieundersøgelser før og efter medicinering blev beskrevet, og de specifikke tilstande hos forsøgspersoner med unormale tilstande før og efter behandling og unormale tilstande før og efter behandling blev opført i detaljer. Efter at have gennemført den statistiske analyse, statistisk analytiker bør registrere dataene og indsende dem til forsøgets hovedforsker for at udfylde den med den generelle analyserapport. Alle sager, uanset om det er observation eller udfald, skal afsluttes i overensstemmelse med kravene i "sagsbetænkningsskema". Sagsfremstillingsskemaet blev kopieret i tre eksemplarer med uden karbonkopi. Efter afslutningen af ​​dataindtastningen skal sponsoren (den første kopi), den enhed, der er ansvarlig for den kliniske forskning (den anden kopi) og den kliniske forskningsenhed (den tredje kopi) indsende den.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

355

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Hebei
      • Hebei, Hebei, Kina
        • Rekruttering
        • Hebei People's Hospital
        • Kontakt:
          • Quansheng Q Du, doctor
          • Telefonnummer: 13230163769 +86 13230163769
          • E-mail: dqs888@126.com

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. alderen >= 18 år, 18 kg/m2 < BMI < 30 kg/m2;
  2. patienter med invasiv mekanisk ventilation (se den kliniske anvendelsesvejledning for mekanisk ventilation [2006];
  3. den forventede ventilationstid var >= 24 timer, og ventilationstiden var < 48 timer;
  4. underskrive det informerede samtykke frivilligt og deltage i forskningen. -

Ekskluderingskriterier:

  1. kendt allergi over for ethvert undersøgelseslægemiddel;
  2. til kroniske smerter af grad 3 eller derover i Verdenssundhedsorganisationen anvendes ofte stærke opioider, såsom morfin. For nylig er opioider brugt til analgesi gennem rygmarvskateter, epidural eller enhver anden regional blokering;
  3. American Society of anesthesiologists (ASA) klassificerede femte klasses patienter (på randen af ​​døden);
  4. nerveskade eller organiske patologiske ændringer i hjernen;
  5. deltage i klinisk forskning inden for de seneste 30 dage;
  6. graviditet eller amning;
  7. forskeren mener, at det ikke er egnet at deltage i det kliniske forsøg.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: butorphanol gruppe
Butorphanol (10-20 μ g/kg/t) smertelindring og Propofol (1-4 mg/kg/t) sedation
De to grupper fik propofol til sedation, BG til butorphanol til analgesi og FG til fentanyl til analgesi
ACTIVE_COMPARATOR: fentanylgruppe
Fentanyl (0,7-10 µg/kg/t) smertelindring og Propofol (1-4 mg/kg/t) sedation
Fentanyl (0,7-10 µg/kg/t) smertelindring og Propofol (1-4 mg/kg/t) sedation

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Analgetisk score,
Tidsramme: Oprethold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
Analgesi-score (CPOT < 3 point)
Oprethold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
beroligende score
Tidsramme: Oprethold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
APACHE II score, SOFA score,
Oprethold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
Samlet dosis af butorphanol, fentanyl, propofol;
Tidsramme: Oprethold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
Den specifikke dosering af butorphanol, fentanyl og propofol,
Oprethold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vigtige indikatorer, der påvirker prognosen for patienter på ICU
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 30
trækketid, ICU-opholdstid, invasiv mekanisk ventilationstid, liggetid, 30 dages dødelighed
Fra dag 1 til dag 30

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af bivirkninger
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 30
Procentdelene af delirium, respirationsdepression, hypotension, takykardi, lungebetændelse, tarmobstruktion, nyresvigt, sårinfektion og kvalme/opkastning blev registreret i forskellige grupper,
Fra dag 1 til dag 30

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Quansheng Q Du, doctor, Hebei People's Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

15. december 2019

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

31. december 2020

Studieafslutning (FORVENTET)

31. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. januar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. marts 2020

Først opslået (FAKTISKE)

20. marts 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

20. marts 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. marts 2020

Sidst verificeret

1. marts 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

De kliniske undersøgelsesdata fra dette projekt var ejet af det deltagende forskningscenter. For andre forskere, der har brug for data, kan resultaterne af undersøgelsen forstås gennem den senere publicerede litteratur.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Analgesi

Kliniske forsøg med Butorphanol og Propofol

Abonner