- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04315935
Sammenligning af analgetisk effekt og prognose af butorphanol og fentanyl hos patienter med mekanisk ventilation
18. marts 2020 opdateret af: Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.
Sammenligning af analgetisk effekt og prognose af butorphanol og fentanyl hos patienter med mekanisk ventilation: en prospektiv, randomiseret, multicenter klinisk undersøgelse
ICU-patienter ofte i et stærkt stressmiljø.
Forskellige invasive procedurer såsom sårforbindingsskift, sputumsugning, træk thoraxkanalen ud osv.
Samtidig forårsagede sygdommene og miljøfaktorerne patienterne angst, smerte, delirium og endda en række patofysiologiske ændringer, som skader liv og sikkerhed.
Fentanyl er et analgetikum, der virker på centrale μ-receptorer, klinisk praksis havde fundet ud af, at fentanyl kunne udøve smertestillende virkninger, mens det måske påvirker patienters hæmodynamik, vejrtrækning og nervesystem, hvilket forårsagede hypotension, bradykardi, respirationsdepression, delirium og andre bivirkninger. reaktioner.
Disse reaktioner forlængede den mekaniske ventilationstid og varighed af patienter på hospitalet, hvilket påvirker patienternes behandlingseffekt og prognose.
Butorphanoltartrat er en ny type opioidreceptoragonist og -antagonist, som kan stimulere κ-receptoren og også visse stimulerede og antagoniserede effekter på μ-receptoren.
Det kan bruges til analgesi og sedation hos patienter på intensivafdeling.
Tidligere undersøgelser har vist, at butorphanol kan hæmme det inflammatoriske respons og virke myokardiebeskyttende.
Den analgetiske effekt af butorphanol var ækvivalent med fentanyl hos patienter på intensivafdeling, og forekomsten af kvalme og opkastning hos deltagere med butorphanol mindre end fentanyl.
Derfor spekulerer efterforskerne i, at analgesien af butorphanol hos ICU-patienter kan have uventede virkninger.
Butorphanol og fentanyl på den analgetiske effekt og prognose for patienter med mekanisk ventilation på intensivafdeling mangler dog i øjeblikket, og efterforskerne har ingen tilsvarende multicenter klinisk undersøgelse i ind- og udland.
Forskningen sammenligner med den analgetiske effekt af butorphanol og fentanyl hos kritisk syge patienter med mekanisk ventilation.
Effekter af butorphanol og fentanyl på mekanisk ventilationsvarighed, sedationsdybde, varighed af patienter på hospital, komplikationer og dødelighed hos patienter med mekanisk ventilation.
At analysere de højrisikofaktorer, der påvirker prognosen for patienter med mekanisk ventilation på ICU.
Fandt flere behandlingstiltag til analgesi af patienter med mekanisk ventilation på intensivafdeling.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For tilmeldte patienter krævede investigatorerne, at inklusionskriterierne blev underskrevet af informeret samtykke. Eksklusionskriterierne blev beskrevet detaljeret i CRF-standarden.
Rekrutteringen af patienter til gruppen blev udført i hvert undercenter i henhold til inklusionskriterier.
Efter optagelsen af patienter vil registreres relevante oplysninger i henhold til de grundlæggende data tabel over patienter, sygdom information tabel og baseline data tabel, og derefter tilfældigt opdele patienterne i grupper efter særlige statistiker (CRA/CRO).De relevante data i den kliniske undersøgelse blev indsamlet af specialiserede sygeplejersker eller dataregistreringsteam. De daglige statistiske resultater skal registreres og dateres af statistikere for at spore ægtheden og pålideligheden af dataene.
Statistikeren bør kommunikere med den ansvarlige læge om situationen ud fra forsøgsplanen under undersøgelsen.
Hvis der er ændringer i testplanen, er det nødvendigt at markere foranstaltningerne og årsagerne til ændringen i detaljer og underskrive statistikerens og den ansvarlige læges underskrift og dato i dagens statistiske tabel.
De registrerede data fra undersøgelsen bør opdateres med elektroniske dokumenter.
Statistisk optegner af data skal lave en ugentlig oversigt, opsummere og indsende de statistiske data fra sidste måned på hvert sub-forskningscenter i begyndelsen af hver måned, derefter vil det ledende hospital opsummere og analysere dataene. Hvad angår problemerne ud over det eksperimentelle ordninger i forskningsprocessen, skal hvert filialcenter diskutere med det ledende center.
Hver tredje måned vil der blive afholdt fremskridtsmøder for at diskutere forskellige problemer inden for klinisk forskning og for at ensrette standarder for relaterede problemer for at sikre glatte fremskridt i klinisk forskning og den sande pålidelighed af eksperimentelle resultater.
SAS 9.4-software blev brugt til statistisk analyse.
Analyseindholdet omfattede emnefordelingsbeskrivelse, baseline-indeksbalanceanalyse, effektivitetsanalyse og sikkerhedsanalyse. Signifikansniveauet for den statistiske test var α=0,05.
I sikkerhedsanalysen blev forekomsten af uønskede hændelser og bivirkninger beregnet, og de specifikke tilstande for alle forsøgspersoner med bivirkninger blev anført.
Listen over vitale tegn og normale abnormiteter i laboratorieundersøgelser før og efter medicinering blev beskrevet, og de specifikke tilstande hos forsøgspersoner med unormale tilstande før og efter behandling og unormale tilstande før og efter behandling blev opført i detaljer. Efter at have gennemført den statistiske analyse, statistisk analytiker bør registrere dataene og indsende dem til forsøgets hovedforsker for at udfylde den med den generelle analyserapport.
Alle sager, uanset om det er observation eller udfald, skal afsluttes i overensstemmelse med kravene i "sagsbetænkningsskema".
Sagsfremstillingsskemaet blev kopieret i tre eksemplarer med uden karbonkopi.
Efter afslutningen af dataindtastningen skal sponsoren (den første kopi), den enhed, der er ansvarlig for den kliniske forskning (den anden kopi) og den kliniske forskningsenhed (den tredje kopi) indsende den.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
355
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Hebei
-
Hebei, Hebei, Kina
- Rekruttering
- Hebei People's Hospital
-
Kontakt:
- Quansheng Q Du, doctor
- Telefonnummer: 13230163769 +86 13230163769
- E-mail: dqs888@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alderen >= 18 år, 18 kg/m2 < BMI < 30 kg/m2;
- patienter med invasiv mekanisk ventilation (se den kliniske anvendelsesvejledning for mekanisk ventilation [2006];
- den forventede ventilationstid var >= 24 timer, og ventilationstiden var < 48 timer;
- underskrive det informerede samtykke frivilligt og deltage i forskningen. -
Ekskluderingskriterier:
- kendt allergi over for ethvert undersøgelseslægemiddel;
- til kroniske smerter af grad 3 eller derover i Verdenssundhedsorganisationen anvendes ofte stærke opioider, såsom morfin. For nylig er opioider brugt til analgesi gennem rygmarvskateter, epidural eller enhver anden regional blokering;
- American Society of anesthesiologists (ASA) klassificerede femte klasses patienter (på randen af døden);
- nerveskade eller organiske patologiske ændringer i hjernen;
- deltage i klinisk forskning inden for de seneste 30 dage;
- graviditet eller amning;
- forskeren mener, at det ikke er egnet at deltage i det kliniske forsøg.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: butorphanol gruppe
Butorphanol (10-20 μ g/kg/t) smertelindring og Propofol (1-4 mg/kg/t) sedation
|
De to grupper fik propofol til sedation, BG til butorphanol til analgesi og FG til fentanyl til analgesi
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: fentanylgruppe
Fentanyl (0,7-10 µg/kg/t) smertelindring og Propofol (1-4 mg/kg/t) sedation
|
Fentanyl (0,7-10 µg/kg/t) smertelindring og Propofol (1-4 mg/kg/t) sedation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analgetisk score,
Tidsramme: Oprethold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
|
Analgesi-score (CPOT < 3 point)
|
Oprethold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
|
|
beroligende score
Tidsramme: Oprethold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
|
APACHE II score, SOFA score,
|
Oprethold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
|
|
Samlet dosis af butorphanol, fentanyl, propofol;
Tidsramme: Oprethold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
|
Den specifikke dosering af butorphanol, fentanyl og propofol,
|
Oprethold målanalgesi-score (CPOT<3) fra 100 % tid til 80 % tid
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vigtige indikatorer, der påvirker prognosen for patienter på ICU
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 30
|
trækketid, ICU-opholdstid, invasiv mekanisk ventilationstid, liggetid, 30 dages dødelighed
|
Fra dag 1 til dag 30
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bivirkninger
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 30
|
Procentdelene af delirium, respirationsdepression, hypotension, takykardi, lungebetændelse, tarmobstruktion, nyresvigt, sårinfektion og kvalme/opkastning blev registreret i forskellige grupper,
|
Fra dag 1 til dag 30
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Quansheng Q Du, doctor, Hebei People's Hospital
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
15. december 2019
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
31. december 2020
Studieafslutning (FORVENTET)
31. december 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. januar 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
18. marts 2020
Først opslået (FAKTISKE)
20. marts 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
20. marts 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. marts 2020
Sidst verificeret
1. marts 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Narkotiske antagonister
- Respiratoriske midler
- Hostestillende midler
- Fentanyl
- Propofol
- Butorphanol
Andre undersøgelses-id-numre
- SINGCHN-BUT-IV-1902
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
De kliniske undersøgelsesdata fra dette projekt var ejet af det deltagende forskningscenter.
For andre forskere, der har brug for data, kan resultaterne af undersøgelsen forstås gennem den senere publicerede litteratur.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Analgesi
-
Cukurova UniversityScientific Research Projects Coordination UnitAktiv, ikke rekrutterendeSygepleje | Intensiv pleje | Neurokirurgisk kirurgi | Sedo-AnalgesiaTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Butorphanol og Propofol
-
Wuhan Children's HospitalAfsluttet
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityAfsluttet
-
University of HaifaMcGill UniversityIkke rekrutterer endnuDuchennes muskeldystrofi | Beckers muskeldystrofi
-
Beijing Tiantan HospitalAfsluttet
-
John SappNova Scotia Health Authority; Rochester Institute of TechnologyRekrutteringMyokardieinfarkt | Ventrikulær takykardiCanada
-
Indiana UniversityAfsluttet
-
Nurdan SağbaşAktiv, ikke rekrutterendeStørre depression | Bipolar affektiv lidelse | Bipolar depression deprimeret faseTyrkiet (Türkiye)
-
Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-SimonAfsluttetOocytudvinding | Medicinsk assisteret forplantning (MAP)Frankrig
-
Center for Clinical Research and PreventionUniversity of Copenhagen; Slagelse SygehusIkke rekrutterer endnuDepression, angst | Intervention | Randomiseret kontrolleret undersøgelse