Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijking van analgetisch effect en prognose van butorfanol en fentanyl bij patiënten met mechanische beademing

18 maart 2020 bijgewerkt door: Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.

Vergelijking van analgetisch effect en prognose van butorfanol en fentanyl bij patiënten met mechanische beademing: een prospectieve, gerandomiseerde, multicenter klinische studie

IC-patiënten vaak in een sterk stressvolle omgeving. Verschillende invasieve procedures zoals wondverbandwissel, sputumafzuiging, het thoracale kanaal uittrekken enz. Tegelijkertijd veroorzaakten de ziekten en omgevingsfactoren bij patiënten angst, pijn, delirium en zelfs een reeks pathofysiologische veranderingen die het leven en de veiligheid schaden. Fentanyl is een analgeticum dat inwerkt op centrale μ-receptoren, de klinische praktijk heeft uitgewezen dat fentanyl analgetische effecten kan uitoefenen, terwijl het de hemodynamica, ademhaling en het zenuwstelsel van patiënten kan beïnvloeden, wat hypotensie, bradycardie, ademhalingsdepressie, delirium en andere bijwerkingen veroorzaakte. reacties. Deze reacties verlengden de mechanische beademingstijd en duur van patiënten in het ziekenhuis, wat het behandelingseffect en de prognose van patiënten beïnvloedt. Butorfanoltartraat is een nieuw type opioïdereceptoragonist en -antagonist, die de κ-receptor kan stimuleren, en ook bepaalde gestimuleerde en tegenwerkende effecten op de μ-receptor. Het kan worden gebruikt voor analgesie en sedatie bij patiënten op de IC. Eerdere studies hebben aangetoond dat butorfanol de ontstekingsreactie kan remmen en myocardiaal beschermend kan werken. Het analgetische effect van butorfanol was gelijk aan dat van fentanyl bij patiënten op de IC, en de incidentie van misselijkheid en braken bij deelnemers met minder butorfanol dan fentanyl. Daarom speculeren de onderzoekers dat de analgesie van butorfanol bij IC-patiënten onverwachte effecten kan hebben. Echter, butorfanol en fentanyl op het analgetisch effect en de prognose van patiënten met mechanische beademing op de IC ontbreken momenteel, en de onderzoekers hebben geen overeenkomstige multicenter klinische studie in binnen- en buitenland. Het onderzoek is vergelijkbaar met het analgetische effect van butorfanol en fentanyl bij ernstig zieke patiënten met mechanische beademing. Effecten van butorfanol en fentanyl op de duur van mechanische beademing, sedatiediepte, duur van patiënten in het ziekenhuis, complicaties en mortaliteit bij patiënten met mechanische beademing. Analyseren van de risicofactoren die van invloed zijn op de prognose van patiënten met mechanische beademing op de IC. Meer behandelingsmaatregelen gevonden voor analgesie van patiënten met mechanische beademing op de IC.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Voor ingeschreven patiënten vereisten de onderzoekers dat de inclusiecriteria ondertekend waren met geïnformeerde toestemming. De uitsluitingscriteria werden in detail beschreven in de CRF-standaard. De werving van patiënten in de groep werd in elk subcentrum uitgevoerd volgens de inclusiecriteria. Na opname van patiënten zal relevante informatie worden geregistreerd volgens de basisgegevenstabel van patiënten, ziekte-informatietabel en basislijngegevenstabel, en vervolgens de patiënten willekeurig in groepen verdelen door speciale statisticus (CRA/CRO). De relevante gegevens in de klinische studie werden verzameld door gespecialiseerde verpleegkundigen of een team voor gegevensregistratie. De dagelijkse statistische resultaten moeten worden geregistreerd en gedateerd door statistici om de authenticiteit en betrouwbaarheid van de gegevens te volgen. De statisticus moet tijdens het onderzoek met de verantwoordelijke arts communiceren over de situatie uit het proefplan. Als er een wijziging is in het testplan, is het noodzakelijk om de maatregelen en redenen voor de wijziging in detail te markeren en de handtekening en datum van de statisticus en de verantwoordelijke arts te ondertekenen in de statistische tabel van de dag. De geregistreerde gegevens van het onderzoek moeten worden bijgewerkt met elektronische documenten. Statistische gegevensrecorder moet wekelijks een samenvatting maken, de statistische gegevens van de afgelopen maand samenvatten en indienen bij elk subonderzoekscentrum aan het begin van elke maand, waarna het leidende ziekenhuis de gegevens zal samenvatten en analyseren. Wat betreft de problemen buiten de experimentele schema's in het onderzoeksproces, moet elk filiaalcentrum met het leidende centrum bespreken. Om de drie maanden zullen er voortgangsbijeenkomsten worden gehouden om verschillende problemen in klinisch onderzoek te bespreken en om normen voor gerelateerde problemen te verenigen om de vlotte voortgang van klinisch onderzoek en de echte betrouwbaarheid van experimentele resultaten te waarborgen. SAS 9.4-software werd gebruikt voor statistische analyse. De inhoud van de analyse omvatte een beschrijving van de verdeling van het onderwerp, analyse van de basisindexbalans, werkzaamheidsanalyse en veiligheidsanalyse. Het significantieniveau van de statistische test was α=0,05. In de veiligheidsanalyse werd de incidentie van bijwerkingen en bijwerkingen berekend en werden de specifieke aandoeningen van alle proefpersonen met bijwerkingen vermeld. De lijst met vitale functies en normale afwijkingen bij laboratoriumonderzoek voor en na medicatie werd beschreven, en de specifieke toestanden van proefpersonen met abnormale toestanden voor en na behandeling en abnormale toestanden voor en na behandeling werden in detail vermeld. Na voltooiing van de statistische analyse, de statistisch analist moet de gegevens vastleggen en deze voorleggen aan de hoofdonderzoeker van het experiment om te vullen met het algemene analyserapport. Alle gevallen, of het nu gaat om observatie of vervelling, moeten worden ingevuld in overeenstemming met de vereisten van het "gevallenrapportformulier". Het casusrapportformulier is in drie exemplaren gekopieerd met zonder doorslag. Na voltooiing van de gegevensinvoer dienen respectievelijk de opdrachtgever (de eerste kopie), de eenheid die verantwoordelijk is voor het klinisch onderzoek (de tweede kopie) en de klinische onderzoekseenheid (de derde kopie) de gegevens in.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

355

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Hebei
      • Hebei, Hebei, China
        • Werving
        • Hebei People's Hospital
        • Contact:
          • Quansheng Q Du, doctor
          • Telefoonnummer: 13230163769 +86 13230163769
          • E-mail: dqs888@126.com

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. leeftijd >= 18 jaar, 18 kg/m2 < BMI < 30 kg/m2;
  2. patiënten met invasieve mechanische beademing (zie de klinische toepassingsgids van mechanische beademing [2006];
  3. de verwachte ventilatietijd was >= 24u en de ventilatietijd was < 48u;
  4. vrijwillig de geïnformeerde toestemming ondertekenen en deelnemen aan het onderzoek. -

Uitsluitingscriteria:

  1. bekende allergie voor een studiegeneesmiddel;
  2. voor chronische pijn van graad 3 of hoger worden in de Wereldgezondheidsorganisatie vaak sterke opioïden, zoals morfine, gebruikt. Onlangs worden opioïden gebruikt voor analgesie via een ruggenmergkatheter, ruggenprik of een ander regionaal blok;
  3. de American Society of anesthesiologists (ASA) classificeerde de patiënten van de vijfde klas (op de rand van de dood);
  4. zenuwbeschadiging of organische pathologische veranderingen in de hersenen;
  5. deelnemen aan klinisch onderzoek in de afgelopen 30 dagen;
  6. zwangerschap of borstvoeding;
  7. de onderzoeker vindt deelname aan de klinische proef niet gepast.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: butorfanol groep
Butorfanol (10-20 μg/kg/uur) analgesie en Propofol (1-4 mg/kg/uur) sedatie
De twee groepen kregen propofol voor sedatie, BG voor butorfanol voor analgesie en FG voor fentanyl voor analgesie.
ACTIVE_COMPARATOR: fentanyl groep
Fentanyl (0,7-10 μg/kg/u) analgesie en Propofol (1-4 mg/kg/u) sedatie
Fentanyl (0,7-10 μg/kg/u) analgesie en Propofol (1-4 mg/kg/u) sedatie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pijnstillende score,
Tijdsspanne: Handhaaf de beoogde analgesiescore (CPOT<3) van 100% tijd tot 80% tijd
Analgesiescore (CPOT < 3 punten)
Handhaaf de beoogde analgesiescore (CPOT<3) van 100% tijd tot 80% tijd
kalmerende score
Tijdsspanne: Handhaaf de beoogde analgesiescore (CPOT<3) van 100% tijd tot 80% tijd
APACHE II-score, SOFA-score,
Handhaaf de beoogde analgesiescore (CPOT<3) van 100% tijd tot 80% tijd
Totale dosering van butorfanol, fentanyl, propofol;
Tijdsspanne: Handhaaf de beoogde analgesiescore (CPOT<3) van 100% tijd tot 80% tijd
De specifieke dosering van butorfanol, fentanyl en propofol,
Handhaaf de beoogde analgesiescore (CPOT<3) van 100% tijd tot 80% tijd

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Belangrijke indicatoren die de prognose van patiënten op de IC beïnvloeden
Tijdsspanne: Van dag 1 tot dag 30
trektijd, ICU-verblijfsduur, invasieve mechanische beademingstijd, verblijfsduur, 30 dagen mortaliteit
Van dag 1 tot dag 30

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Van dag 1 tot dag 30
De percentages delirium, ademhalingsdepressie, hypotensie, tachycardie, pneumonie, darmobstructie, nierfalen, wondinfectie en misselijkheid/braken werden geregistreerd in verschillende groepen,
Van dag 1 tot dag 30

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Quansheng Q Du, doctor, Hebei People's Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

15 december 2019

Primaire voltooiing (VERWACHT)

31 december 2020

Studie voltooiing (VERWACHT)

31 december 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 januari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 maart 2020

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

20 maart 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

20 maart 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 maart 2020

Laatst geverifieerd

1 maart 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

De klinische studiegegevens van dit project waren eigendom van het deelnemende onderzoekscentrum. Voor andere onderzoekers die gegevens nodig hebben, kunnen de resultaten van het onderzoek worden begrepen via de later gepubliceerde literatuur.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren