- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04315935
Jämförelse av analgetisk effekt och prognos för butorfanol och fentanyl hos patienter med mekanisk ventilation
18 mars 2020 uppdaterad av: Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.
Jämförelse av analgetisk effekt och prognos för butorfanol och fentanyl hos patienter med mekanisk ventilation: en prospektiv, randomiserad, multicenter klinisk studie
ICU-patienter ofta i en stark stressmiljö.
Olika invasiva procedurer såsom byte av sårförband, sputumsugning, Dra ut bröstkanalen etc.
Samtidigt orsakade sjukdomarna och miljöfaktorerna patienterna ångest, smärta, delirium och till och med en rad patofysiologiska förändringar som skadar liv och säkerhet.
Fentanyl är ett analgetikum som verkar på centrala μ-receptorer, klinisk praxis hade funnit att fentanyl kunde utöva smärtstillande effekter, samtidigt som det kan påverka patienternas hemodynamik, andning och nervsystem, vilket orsakade hypotoni, bradykardi, andningsdepression, delirium och andra skadliga läkemedel reaktioner.
Dessa reaktioner förlängde den mekaniska ventilationstiden och varaktigheten för patienter på sjukhus, vilket påverkar behandlingseffekten och prognosen för patienterna.
Butorfanoltartrat är en ny typ av opioidreceptoragonist och -antagonist, som kan stimulera κ-receptorn, och även vissa stimulerade och antagoniserade effekter på μ-receptorn.
Det kan användas för analgesi och sedering hos patienter på intensivvårdsavdelningen.
Tidigare studier har visat att butorfanol kan hämma det inflammatoriska svaret och verka myokardskyddande.
Den smärtstillande effekten av butorfanol var likvärdig med fentanyl hos patienter på intensivvårdsavdelning, och förekomsten av illamående och kräkningar hos deltagare med mindre butorfanol än fentanyl.
Därför spekulerar utredarna att analgesin av butorfanol hos ICU-patienter kan få oväntade effekter.
Butorfanol och fentanyl på den analgetiska effekten och prognosen för patienter med mekanisk ventilation på intensivvårdsavdelningen saknas dock för närvarande, och utredarna ingen motsvarande klinisk multicenterstudie hemma och utomlands.
Forskningen jämför med den analgetiska effekten av butorfanol och fentanyl hos kritiskt sjuka patienter med mekanisk ventilation.
Effekter av butorfanol och fentanyl på mekanisk ventilationslängd, sederingsdjup, varaktighet för patienter på sjukhus, komplikationer och dödlighet hos patienter med mekanisk ventilation.
Att analysera de högriskfaktorer som påverkar prognosen för patienter med mekanisk ventilation på ICU.
Hittade fler behandlingsåtgärder för analgesi av patienter med mekanisk ventilation på intensivvårdsavdelning.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
För inskrivna patienter krävde utredarna att inklusionskriterierna undertecknades med informerat samtycke. Uteslutningskriterierna beskrevs i detalj i CRF-standarden.
Rekryteringen av patienter till gruppen genomfördes i varje subcenter enligt inklusionskriterier.
Efter införandet av patienter kommer att registrera relevant information enligt basdatatabellen för patienter, sjukdomsinformationstabell och baslinjedatatabell, och sedan slumpmässigt dela upp patienterna i grupper av speciell statistiker (CRA/CRO). Relevanta data i den kliniska studien samlades in av specialiserade sjuksköterskor eller dataregistreringsteam. De dagliga statistiska resultaten måste registreras och dateras av statistiker för att kunna spåra uppgifternas äkthet och tillförlitlighet.
Statistikern bör kommunicera med den ansvariga läkaren om situationen i prövningsplanen under studien.
Om det finns någon förändring i testplanen är det nödvändigt att markera åtgärderna och skälen till förändringen i detalj, och underteckna statistikerns och ansvarig läkares underskrift och datum i dagens statistiktabell.
Studiens inspelade data bör uppdateras med elektroniska dokument.
Statistiska registrerare av data behöver göra en veckosammanfattning, sammanfatta och skicka in statistiska data från förra månaden vid varje sub-forskningscenter i början av varje månad, sedan kommer det ledande sjukhuset att sammanfatta och analysera data.När det gäller problemen bortom den experimentella system i forskningsprocessen måste varje filialcentrum diskutera med det ledande centret.
Var tredje månad kommer framstegsmöten att hållas för att diskutera olika problem inom klinisk forskning och för att förena standarder för relaterade problem för att säkerställa en smidig utveckling av klinisk forskning och den verkliga tillförlitligheten av experimentella resultat.
SAS 9.4-programvaran användes för statistisk analys.
Analysinnehållet inkluderade ämnesfördelningsbeskrivning, baslinjeindexbalansanalys, effektanalys och säkerhetsanalys. Signifikansnivån för det statistiska testet var α=0,05.
I säkerhetsanalysen beräknades förekomsten av biverkningar och biverkningar och de specifika tillstånden för alla försökspersoner med biverkningar listades.
Listan över vitala tecken och normala avvikelser vid laboratorieundersökningar före och efter medicinering beskrevs, och de specifika tillstånden hos patienter med onormala tillstånd före och efter behandling och onormala tillstånd före och efter behandling listades i detalj. Efter att ha slutfört den statistiska analysen, Den statistiska analytikern bör registrera data och lämna in den till experimentets huvudforskare för att fylla den med den allmänna analysrapporten.
Alla ärenden, oavsett om det gäller observation eller avfall, ska slutföras i enlighet med kraven i "ärenderapportformulär".
Fallrapportformuläret kopierades i tre exemplar med utan karbonkopia.
Efter slutförandet av datainmatningen ska sponsorn (den första kopian), den enhet som ansvarar för den kliniska forskningen (den andra kopian) och den kliniska forskningsenheten (den tredje kopian) arkivera den respektive.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
355
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Hebei
-
Hebei, Hebei, Kina
- Rekrytering
- Hebei People's Hospital
-
Kontakt:
- Quansheng Q Du, doctor
- Telefonnummer: 13230163769 +86 13230163769
- E-post: dqs888@126.com
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder >= 18 år, 18 kg/m2 < BMI < 30 kg/m2;
- patienter med invasiv mekanisk ventilation (se den kliniska tillämpningsguiden för mekanisk ventilation [2006];
- den förväntade ventilationstiden var >= 24h, och ventilationstiden var <48h;
- underteckna det informerade samtycket frivilligt och delta i forskningen. -
Exklusions kriterier:
- känd allergi mot något studieläkemedel;
- för kronisk smärta av grad 3 eller högre inom Världshälsoorganisationen används ofta starka opioider, såsom morfin. Nyligen har opioider använts för analgesi genom ryggmärgskateter, epidural eller något annat regionalt block;
- American Society of anesthesiologists (ASA) klassificerade patienterna i femte klass (på randen av döden);
- nervskada eller organiska patologiska förändringar i hjärnan;
- delta i klinisk forskning under de senaste 30 dagarna;
- graviditet eller amning;
- forskaren tycker att det inte är lämpligt att delta i den kliniska prövningen.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: butorfanolgrupp
Butorfanol (10-20 μ g/kg/h) smärtlindring och propofol (1-4 mg/kg/h) sedering
|
De två grupperna fick propofol för sedering, BG för butorfanol för analgesi och FG för fentanyl för smärtlindring
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: fentanylgrupp
Fentanyl (0,7-10 µg/kg/h) smärtlindring och propofol (1-4 mg/kg/h) sedering
|
Fentanyl (0,7-10 µg/kg/h) smärtlindring och propofol (1-4 mg/kg/h) sedering
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Analgetisk poäng,
Tidsram: Upprätthåll målanalgesipoäng (CPOT<3) från 100 % tid till 80 % tid
|
Analgesipoäng (CPOT < 3 poäng)
|
Upprätthåll målanalgesipoäng (CPOT<3) från 100 % tid till 80 % tid
|
|
lugnande poäng
Tidsram: Upprätthåll målanalgesipoäng (CPOT<3) från 100 % tid till 80 % tid
|
APACHE II poäng, SOFA poäng,
|
Upprätthåll målanalgesipoäng (CPOT<3) från 100 % tid till 80 % tid
|
|
Total dos av butorfanol, fentanyl, propofol;
Tidsram: Upprätthåll målanalgesipoäng (CPOT<3) från 100 % tid till 80 % tid
|
Den specifika dosen av butorfanol, fentanyl och propofol,
|
Upprätthåll målanalgesipoäng (CPOT<3) från 100 % tid till 80 % tid
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Viktiga indikatorer som påverkar prognosen för patienter på ICU
Tidsram: Från dag 1 till dag 30
|
dragtid, intensivvårdstid, invasiv mekanisk ventilationstid, vistelsetid, 30 dagars dödlighet
|
Från dag 1 till dag 30
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av biverkningar
Tidsram: Från dag 1 till dag 30
|
Procentandelen delirium, andningsdepression, hypotoni, takykardi, lunginflammation, tarmobstruktion, njursvikt, sårinfektion och illamående/kräkningar registrerades i olika grupper,
|
Från dag 1 till dag 30
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Quansheng Q Du, doctor, Hebei People's Hospital
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
15 december 2019
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
31 december 2020
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
31 december 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
14 januari 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
18 mars 2020
Första postat (FAKTISK)
20 mars 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
20 mars 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
18 mars 2020
Senast verifierad
1 mars 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika och lugnande medel
- Adjuvans, anestesi
- Narkotiska antagonister
- Andningsorgan
- Hostdämpande medel
- Fentanyl
- Propofol
- Butorfanol
Andra studie-ID-nummer
- SINGCHN-BUT-IV-1902
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
De kliniska studiedata från detta projekt ägdes av det deltagande forskningscentret.
För andra forskare som behöver data kan resultaten av studien förstås genom den litteratur som publiceras senare.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .