Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av analgetisk effekt och prognos för butorfanol och fentanyl hos patienter med mekanisk ventilation

18 mars 2020 uppdaterad av: Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.

Jämförelse av analgetisk effekt och prognos för butorfanol och fentanyl hos patienter med mekanisk ventilation: en prospektiv, randomiserad, multicenter klinisk studie

ICU-patienter ofta i en stark stressmiljö. Olika invasiva procedurer såsom byte av sårförband, sputumsugning, Dra ut bröstkanalen etc. Samtidigt orsakade sjukdomarna och miljöfaktorerna patienterna ångest, smärta, delirium och till och med en rad patofysiologiska förändringar som skadar liv och säkerhet. Fentanyl är ett analgetikum som verkar på centrala μ-receptorer, klinisk praxis hade funnit att fentanyl kunde utöva smärtstillande effekter, samtidigt som det kan påverka patienternas hemodynamik, andning och nervsystem, vilket orsakade hypotoni, bradykardi, andningsdepression, delirium och andra skadliga läkemedel reaktioner. Dessa reaktioner förlängde den mekaniska ventilationstiden och varaktigheten för patienter på sjukhus, vilket påverkar behandlingseffekten och prognosen för patienterna. Butorfanoltartrat är en ny typ av opioidreceptoragonist och -antagonist, som kan stimulera κ-receptorn, och även vissa stimulerade och antagoniserade effekter på μ-receptorn. Det kan användas för analgesi och sedering hos patienter på intensivvårdsavdelningen. Tidigare studier har visat att butorfanol kan hämma det inflammatoriska svaret och verka myokardskyddande. Den smärtstillande effekten av butorfanol var likvärdig med fentanyl hos patienter på intensivvårdsavdelning, och förekomsten av illamående och kräkningar hos deltagare med mindre butorfanol än fentanyl. Därför spekulerar utredarna att analgesin av butorfanol hos ICU-patienter kan få oväntade effekter. Butorfanol och fentanyl på den analgetiska effekten och prognosen för patienter med mekanisk ventilation på intensivvårdsavdelningen saknas dock för närvarande, och utredarna ingen motsvarande klinisk multicenterstudie hemma och utomlands. Forskningen jämför med den analgetiska effekten av butorfanol och fentanyl hos kritiskt sjuka patienter med mekanisk ventilation. Effekter av butorfanol och fentanyl på mekanisk ventilationslängd, sederingsdjup, varaktighet för patienter på sjukhus, komplikationer och dödlighet hos patienter med mekanisk ventilation. Att analysera de högriskfaktorer som påverkar prognosen för patienter med mekanisk ventilation på ICU. Hittade fler behandlingsåtgärder för analgesi av patienter med mekanisk ventilation på intensivvårdsavdelning.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

För inskrivna patienter krävde utredarna att inklusionskriterierna undertecknades med informerat samtycke. Uteslutningskriterierna beskrevs i detalj i CRF-standarden. Rekryteringen av patienter till gruppen genomfördes i varje subcenter enligt inklusionskriterier. Efter införandet av patienter kommer att registrera relevant information enligt basdatatabellen för patienter, sjukdomsinformationstabell och baslinjedatatabell, och sedan slumpmässigt dela upp patienterna i grupper av speciell statistiker (CRA/CRO). Relevanta data i den kliniska studien samlades in av specialiserade sjuksköterskor eller dataregistreringsteam. De dagliga statistiska resultaten måste registreras och dateras av statistiker för att kunna spåra uppgifternas äkthet och tillförlitlighet. Statistikern bör kommunicera med den ansvariga läkaren om situationen i prövningsplanen under studien. Om det finns någon förändring i testplanen är det nödvändigt att markera åtgärderna och skälen till förändringen i detalj, och underteckna statistikerns och ansvarig läkares underskrift och datum i dagens statistiktabell. Studiens inspelade data bör uppdateras med elektroniska dokument. Statistiska registrerare av data behöver göra en veckosammanfattning, sammanfatta och skicka in statistiska data från förra månaden vid varje sub-forskningscenter i början av varje månad, sedan kommer det ledande sjukhuset att sammanfatta och analysera data.När det gäller problemen bortom den experimentella system i forskningsprocessen måste varje filialcentrum diskutera med det ledande centret. Var tredje månad kommer framstegsmöten att hållas för att diskutera olika problem inom klinisk forskning och för att förena standarder för relaterade problem för att säkerställa en smidig utveckling av klinisk forskning och den verkliga tillförlitligheten av experimentella resultat. SAS 9.4-programvaran användes för statistisk analys. Analysinnehållet inkluderade ämnesfördelningsbeskrivning, baslinjeindexbalansanalys, effektanalys och säkerhetsanalys. Signifikansnivån för det statistiska testet var α=0,05. I säkerhetsanalysen beräknades förekomsten av biverkningar och biverkningar och de specifika tillstånden för alla försökspersoner med biverkningar listades. Listan över vitala tecken och normala avvikelser vid laboratorieundersökningar före och efter medicinering beskrevs, och de specifika tillstånden hos patienter med onormala tillstånd före och efter behandling och onormala tillstånd före och efter behandling listades i detalj. Efter att ha slutfört den statistiska analysen, Den statistiska analytikern bör registrera data och lämna in den till experimentets huvudforskare för att fylla den med den allmänna analysrapporten. Alla ärenden, oavsett om det gäller observation eller avfall, ska slutföras i enlighet med kraven i "ärenderapportformulär". Fallrapportformuläret kopierades i tre exemplar med utan karbonkopia. Efter slutförandet av datainmatningen ska sponsorn (den första kopian), den enhet som ansvarar för den kliniska forskningen (den andra kopian) och den kliniska forskningsenheten (den tredje kopian) arkivera den respektive.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

355

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Hebei
      • Hebei, Hebei, Kina
        • Rekrytering
        • Hebei People's Hospital
        • Kontakt:
          • Quansheng Q Du, doctor
          • Telefonnummer: 13230163769 +86 13230163769
          • E-post: dqs888@126.com

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. ålder >= 18 år, 18 kg/m2 < BMI < 30 kg/m2;
  2. patienter med invasiv mekanisk ventilation (se den kliniska tillämpningsguiden för mekanisk ventilation [2006];
  3. den förväntade ventilationstiden var >= 24h, och ventilationstiden var <48h;
  4. underteckna det informerade samtycket frivilligt och delta i forskningen. -

Exklusions kriterier:

  1. känd allergi mot något studieläkemedel;
  2. för kronisk smärta av grad 3 eller högre inom Världshälsoorganisationen används ofta starka opioider, såsom morfin. Nyligen har opioider använts för analgesi genom ryggmärgskateter, epidural eller något annat regionalt block;
  3. American Society of anesthesiologists (ASA) klassificerade patienterna i femte klass (på randen av döden);
  4. nervskada eller organiska patologiska förändringar i hjärnan;
  5. delta i klinisk forskning under de senaste 30 dagarna;
  6. graviditet eller amning;
  7. forskaren tycker att det inte är lämpligt att delta i den kliniska prövningen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: ENDA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: butorfanolgrupp
Butorfanol (10-20 μ g/kg/h) smärtlindring och propofol (1-4 mg/kg/h) sedering
De två grupperna fick propofol för sedering, BG för butorfanol för analgesi och FG för fentanyl för smärtlindring
ACTIVE_COMPARATOR: fentanylgrupp
Fentanyl (0,7-10 µg/kg/h) smärtlindring och propofol (1-4 mg/kg/h) sedering
Fentanyl (0,7-10 µg/kg/h) smärtlindring och propofol (1-4 mg/kg/h) sedering

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Analgetisk poäng,
Tidsram: Upprätthåll målanalgesipoäng (CPOT<3) från 100 % tid till 80 % tid
Analgesipoäng (CPOT < 3 poäng)
Upprätthåll målanalgesipoäng (CPOT<3) från 100 % tid till 80 % tid
lugnande poäng
Tidsram: Upprätthåll målanalgesipoäng (CPOT<3) från 100 % tid till 80 % tid
APACHE II poäng, SOFA poäng,
Upprätthåll målanalgesipoäng (CPOT<3) från 100 % tid till 80 % tid
Total dos av butorfanol, fentanyl, propofol;
Tidsram: Upprätthåll målanalgesipoäng (CPOT<3) från 100 % tid till 80 % tid
Den specifika dosen av butorfanol, fentanyl och propofol,
Upprätthåll målanalgesipoäng (CPOT<3) från 100 % tid till 80 % tid

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Viktiga indikatorer som påverkar prognosen för patienter på ICU
Tidsram: Från dag 1 till dag 30
dragtid, intensivvårdstid, invasiv mekanisk ventilationstid, vistelsetid, 30 dagars dödlighet
Från dag 1 till dag 30

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av biverkningar
Tidsram: Från dag 1 till dag 30
Procentandelen delirium, andningsdepression, hypotoni, takykardi, lunginflammation, tarmobstruktion, njursvikt, sårinfektion och illamående/kräkningar registrerades i olika grupper,
Från dag 1 till dag 30

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Quansheng Q Du, doctor, Hebei People's Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

15 december 2019

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

31 december 2020

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

31 december 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 januari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 mars 2020

Första postat (FAKTISK)

20 mars 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

20 mars 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 mars 2020

Senast verifierad

1 mars 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

De kliniska studiedata från detta projekt ägdes av det deltagande forskningscentret. För andra forskare som behöver data kan resultaten av studien förstås genom den litteratur som publiceras senare.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera