- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04315935
Comparación del efecto analgésico y pronóstico de butorfanol y fentanilo en pacientes con ventilación mecánica
18 de marzo de 2020 actualizado por: Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.
Comparación del efecto analgésico y pronóstico del butorfanol y el fentanilo en pacientes con ventilación mecánica: un estudio clínico prospectivo, aleatorizado y multicéntrico
Los pacientes de la UCI a menudo se encuentran en un ambiente de fuerte estrés.
Varios procedimientos invasivos, como cambio de apósito para heridas, succión de esputo, extracción del conducto torácico, etc.
Al mismo tiempo, las enfermedades y los factores ambientales provocaban en los pacientes ansiedad, dolor, delirio e incluso una serie de alteraciones fisiopatológicas que perjudican la vida y la seguridad.
El fentanilo es un analgésico que actúa sobre los receptores μ centrales, la práctica clínica ha encontrado que el fentanilo podría ejercer efectos analgésicos, mientras que puede afectar la hemodinámica, la respiración y el sistema nervioso de los pacientes, lo que causa hipotensión, bradicardia, depresión respiratoria, delirio y otros medicamentos adversos. reacciones
Estas reacciones prolongaron el tiempo de ventilación mecánica y el tiempo de duración de los pacientes en el hospital, lo que impactó el efecto del tratamiento y el pronóstico de los pacientes.
El tartrato de butorfanol es un nuevo tipo de agonista y antagonista de los receptores opioides, que puede estimular el receptor κ y también ciertos efectos estimulados y antagonizados sobre el receptor μ.
Se puede utilizar para analgesia y sedación en pacientes de UCI.
Estudios previos demostraron que el butorfanol puede inhibir la respuesta inflamatoria y ejercer un efecto protector del miocardio.
El efecto analgésico del butorfanol fue equivalente al fentanilo en pacientes de la UCI, y la incidencia de náuseas y vómitos en los participantes con butorfanol fue menor que el fentanilo.
Por lo tanto, los investigadores especulan que la analgesia del butorfanol en pacientes de la UCI puede tener efectos inesperados.
Sin embargo, actualmente se carece de butorfanol y fentanilo sobre el efecto analgésico y el pronóstico de los pacientes con ventilación mecánica en la UCI, y los investigadores no tienen un estudio clínico multicéntrico correspondiente en el país y en el extranjero.
La investigación compara el efecto analgésico del butorfanol y el fentanilo en pacientes críticos con ventilación mecánica.
Efectos del butorfanol y el fentanilo sobre la duración de la ventilación mecánica, la profundidad de la sedación, el tiempo de duración de los pacientes en el hospital, las complicaciones y la mortalidad en pacientes con ventilación mecánica.
Analizar los factores de alto riesgo que afectan el pronóstico de los pacientes con ventilación mecánica en UCI.
Se encontraron más medidas de tratamiento para la analgesia de pacientes con ventilación mecánica en UCI.
Descripción general del estudio
Estado
Desconocido
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Para los pacientes inscritos, los investigadores exigieron que los criterios de inclusión tuvieran un consentimiento informado firmado. Los criterios de exclusión se describieron en detalle en el estándar CRF.
El reclutamiento de pacientes en el grupo se realizó en cada subcentro de acuerdo con los criterios de inclusión.
Después de la inclusión de los pacientes, se registrará la información relevante de acuerdo con la tabla de datos básicos de los pacientes, la tabla de información de la enfermedad y la tabla de datos de referencia, y luego dividirá aleatoriamente a los pacientes en grupos por estadístico especial (CRA/CRO). Los datos relevantes en el estudio clínico fueron recopilados por enfermeras especializadas o un equipo de registro de datos. Los estadísticos deben registrar y fechar los resultados estadísticos diarios para rastrear la autenticidad y confiabilidad de los datos.
El estadístico debe comunicarse con el médico a cargo sobre la situación del plan de prueba durante el estudio.
Si hay algún cambio en el plan de prueba, es necesario marcar las medidas y las razones del cambio en detalle, y firmar la firma y la fecha del estadístico y el médico responsable en la tabla estadística del día.
Los datos registrados del estudio deben actualizarse con documentos electrónicos.
El registrador estadístico de datos debe hacer un resumen semanal, resumir y enviar los datos estadísticos del mes pasado en cada centro de subinvestigación al comienzo de cada mes, luego el hospital principal resumirá y analizará los datos. En cuanto a los problemas más allá del experimental esquemas en el proceso de investigación, cada centro filial necesita discutir con el centro líder.
Cada tres meses, se llevarán a cabo reuniones de progreso para discutir varios problemas en la investigación clínica y para unificar estándares para problemas relacionados para asegurar el progreso sin problemas de la investigación clínica y la verdadera confiabilidad de los resultados experimentales.
Para el análisis estadístico se utilizó el software SAS 9.4.
El contenido del análisis incluyó la descripción de la distribución de sujetos, el análisis del balance del índice de referencia, el análisis de eficacia y el análisis de seguridad. El nivel de significación de la prueba estadística fue α=0,05.
En el análisis de seguridad, se calculó la incidencia de eventos adversos y reacciones adversas y se enumeraron las condiciones específicas de todos los sujetos con eventos adversos.
Se describió la lista de signos vitales y anormalidades normales en el examen de laboratorio antes y después de la medicación, y se enumeraron en detalle las condiciones específicas de los sujetos con condiciones anormales antes y después del tratamiento y condiciones anormales antes y después del tratamiento. Después de completar el análisis estadístico, el El analista estadístico debe registrar los datos y enviarlos al investigador principal del experimento para completar el informe de análisis general.
Todos los casos, ya sea de observación o de muda, deben completarse de acuerdo con los requisitos del "formulario de informe de caso".
Del formulario de reporte de caso se copiaron tres copias sin copia al carbón.
Una vez completado el ingreso de datos, el patrocinador (la primera copia), la unidad a cargo de la investigación clínica (la segunda copia) y la unidad de investigación clínica (la tercera copia) lo archivarán respectivamente.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
355
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Quansheng Q Du, doctor
- Número de teléfono: 13230163769 13230163769
- Correo electrónico: dqs888@126.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Hebei
-
Hebei, Hebei, Porcelana
- Reclutamiento
- Hebei People's Hospital
-
Contacto:
- Quansheng Q Du, doctor
- Número de teléfono: 13230163769 +86 13230163769
- Correo electrónico: dqs888@126.com
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- edad >= 18 años, 18kg/m2 < IMC < 30 kg/m2;
- pacientes con ventilación mecánica invasiva (consulte la guía de aplicación clínica de ventilación mecánica [2006];
- el tiempo de ventilación esperado fue >= 24h, y el tiempo de ventilación fue < 48h;
- firmar voluntariamente el consentimiento informado y participar en la investigación. -
Criterio de exclusión:
- alergia conocida a cualquier fármaco del estudio;
- para el dolor crónico de grado 3 o superior en la Organización Mundial de la Salud, a menudo se usan opioides fuertes, como la morfina. Recientemente, los opioides se utilizan para la analgesia a través de catéter medular, epidural o cualquier otro bloqueo regional;
- la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) clasificó a los pacientes de quinto grado (al borde de la muerte);
- lesión nerviosa o cambios patológicos orgánicos cerebrales;
- participar en investigaciones clínicas en los últimos 30 días;
- embarazo o lactancia;
- el investigador piensa que no es apto para participar en el ensayo clínico.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: grupo butorfanol
Butorfanol (10-20 μ g/kg/h) analgesia y Propofol (1-4 mg/kg/h) sedación
|
Los dos grupos recibieron propofol para sedación, BG para butorfanol para analgesia y FG para fentanilo para analgesia.
|
COMPARADOR_ACTIVO: grupo fentanilo
Fentanilo (0,7-10 μ g/kg/h) analgesia y Propofol (1-4 mg/kg/h) sedación
|
Fentanilo (0,7-10 μ g/kg/h) analgesia y Propofol (1-4 mg/kg/h) sedación
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Puntuación analgésica,
Periodo de tiempo: Mantener la puntuación de analgesia objetivo (CPOT<3) del 100 % al 80 % del tiempo
|
Puntuación de analgesia (CPOT < 3 puntos)
|
Mantener la puntuación de analgesia objetivo (CPOT<3) del 100 % al 80 % del tiempo
|
puntaje sedante
Periodo de tiempo: Mantener la puntuación de analgesia objetivo (CPOT<3) del 100 % al 80 % del tiempo
|
Puntuación APACHE II, puntuación SOFA,
|
Mantener la puntuación de analgesia objetivo (CPOT<3) del 100 % al 80 % del tiempo
|
Dosis total de butorfanol, fentanilo, propofol;
Periodo de tiempo: Mantener la puntuación de analgesia objetivo (CPOT<3) del 100 % al 80 % del tiempo
|
La dosis específica de butorfanol, fentanilo y propofol,
|
Mantener la puntuación de analgesia objetivo (CPOT<3) del 100 % al 80 % del tiempo
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Principales indicadores que afectan el pronóstico de los pacientes en UCI
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 30
|
tiempo de extracción, tiempo de estancia en la UCI, tiempo de ventilación mecánica invasiva, duración de la estancia, mortalidad a los 30 días
|
Del día 1 al día 30
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Incidencia de reacciones adversas
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 30
|
Se registraron los porcentajes de delirio, depresión respiratoria, hipotensión, taquicardia, neumonía, obstrucción intestinal, insuficiencia renal, infección de herida y náuseas/vómitos en diferentes grupos,
|
Del día 1 al día 30
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Quansheng Q Du, doctor, Hebei People's Hospital
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
15 de diciembre de 2019
Finalización primaria (ANTICIPADO)
31 de diciembre de 2020
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
31 de diciembre de 2021
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
14 de enero de 2020
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
18 de marzo de 2020
Publicado por primera vez (ACTUAL)
20 de marzo de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
20 de marzo de 2020
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
18 de marzo de 2020
Última verificación
1 de marzo de 2020
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Generales
- Anestésicos
- Analgésicos Opiáceos
- Estupefacientes
- Hipnóticos y sedantes
- Adyuvantes, Anestesia
- Antagonistas de narcóticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Agentes antitusivos
- Fentanilo
- Propofol
- Butorfanol
Otros números de identificación del estudio
- SINGCHN-BUT-IV-1902
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Descripción del plan IPD
Los datos del estudio clínico de este proyecto eran propiedad del centro de investigación participante.
Para otros investigadores que necesitan datos, los resultados del estudio pueden entenderse a través de la literatura publicada más adelante.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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