Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

TAEST16001 i behandling av bløtvevssarkom

11. april 2023 oppdatert av: Xing Zhang, Sun Yat-sen University

En åpen, enkeltarm og tidlig klinisk studie av TAEST16001 i behandling av solid svulst som hovedsakelig inneholder bløtvevssarkom med positivt uttrykk for tumorantigen NY-ESO-1 (HLA-A * 02:01)

Denne studien er en åpen, enarms, doseøkende tidlig klinisk studie, som er delt inn i to deler: "3 + 3" designet doseeskaleringsstudie og utvidet gruppestudie. Hensikten med denne studien er å evaluere sikkerheten, toleransen, PK, PD-karakteristikkene og den foreløpige effekten av TAEST16001-immunterapi i behandlingen av pasienter med mykvevssarkom med solid tumor, hvis tumorantigen NY-ESO-1 uttrykk er positivt (HLA) -A * 02:01).

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Immunterapi er en av de mest lovende og effektive metodene for å kurere svulster ved siden av operasjon, kjemoterapi og strålebehandling. T-celleterapi, som hører til immunterapi, omfatter hovedsakelig CAR-T (Chimeric Antigen Receptor, CAR) og TCR-T (T-celle-reseptor-T). Den eksisterende CAR-T-behandlingen kan bare drepe blodtumorceller, effekten på solid tumorbehandling var ikke bra. Derfor trenger folk en bedre metode enn CAR-T, som kan drepe tumorcelleinterne antigen og har bedre helbredende effekt på solid tumorbehandling, og har mindre bivirkning. Dette er TCR-T-cellebehandlingen utviklet av søkeren nå.

Med tanke på kryssreaksjonen mellom tumorantigen og normalt celleantigen, som lett kan forårsake uønskede reaksjoner, fokuserer dette hovedsakelig på et slags antigen som ikke uttrykkes i normale celler, men uttrykkes i testikkel, og er definert som krefttestisantigen. . Søkeren foretrakk NY-ESO-1-antigen, som først ble funnet i spiserørskreft, deretter 10-50 % ved melanom, ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), leverkreft, brystkreft, prostatakreft, blærekreft, kreft i skjoldbruskkjertelen og eggstokkreft, 60 % ved multippelt myelom, 70-80 % ved synovialcellesarkom og 22,5 % ved osteosarkom.

I 2015 rapporterte University of Pennsylvania, University of Maryland og Adaptimmune i Storbritannia om gjennombruddsfremgangen til TCR-T-celler i verdensklasse Journal of natural medicine. Denne kliniske studien viste at anti-NYESO-1- og LAGE-1-spesifikk TCR-T med høy affinitet var effektive hos 16 (80 %) av 20 pasienter med multippelt myelom, med en gjennomsnittlig progresjonsfri overlevelse på 19,1 måneder, og bivirkningene var mild, uten alvorlige bivirkninger av CAR-T.

En annen klinisk utprøving av NY-ESO-1-spesifikk TCR-T i behandling av synovialcellesarkom (synovialcellesarkom) og melanom av et team av Dr. Rosenberg fra National Cancer Research Institute i USA viste at 61 % av synovialcellesarkomer og 55 % av melanomene hadde kliniske effekter. På grunn av de gode kliniske resultatene av anti-NY-ESO-1-spesifikk TCR-T fra adaptimmune selskapet i behandlingen av synovial sarkom, godkjente US FDA denne TCR-T celle behandlingen av synovial sarkom for å gå inn i banebrytende behandling

Disse kliniske dataene indikerer at TCR-T-celleterapi kan brukes på en rekke svulster, inkludert bløtvevssarkom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
        • Xing Zhang

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 66 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Skjemaet for informert samtykke (ICF) (screening av genotype og tumorantigen og primær screening) bør signeres før enhver forskningsrelatert operasjon;
  2. Alder ≥ 18 år og ≤ 70 år;
  3. Avansert solid svulst med sikker patologisk diagnose;
  4. Ikke-opererbar avansert solid svulst som ikke klarer å gjennomgå standardbehandling (sykdomsprogresjon eller tilbakefall eller utålelig, som kjemoterapi, strålebehandling, målrettet behandling osv.) eller mangler effektiv behandling:

1) Bløtvevssarkom: a) Bløtvevssarkom ble ikke behandlet med kjemoterapi som inneholder doksorubicin og ifosfamid; 2) Primær leverkreft: a) Child Pugh leverfunksjonsscore A innen 7 dager før cellreinfusjon; 3) Eggstokkreft: a) Platinabasert kjemoterapi (som paklitaksel kombinert med karboplatin) mislyktes. 4) Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC): a) svikt (sykdomsprogresjon eller toksisitetsintoleranse) eller mangel på effektiv behandlingsmetode for tidligere standardbehandling (inkludert platinakjemoterapiordning eller drevet genmålrettet behandling); 5) Brystkreft: a) pasienter som har fått standard behandlingssvikt eller ikke aktuelt standardbehandling.

5、Minst 1 målbar lesjon (i henhold til resist1.1 standard) 6、Genotype- og tumorantigenscreening må oppfylle følgende to kriterier: 1) HLA-A * 02:01 positiv; 2) NY-ESO-1 positiv: immunhistokjemi positive celler ≥ 20 %; 7、ECOG-score 0-1 og forventet overlevelsestid > 3 måneder; 8. Farge-doppler-ekkokardiografi indikerer venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥ 50 %; 9. Laboratorietestresultater bør minst oppfylle følgende kriterier:

  • Antall hvite blodlegemer ≥ 3,0 × 109 / L
  • Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L (uten støtte fra G-CSF og GM-CSF, minst 14 dager før CLT);
  • Absolutt antall lymfocytter (ALC) ≥ 0,7 × 109 / L;
  • Blodplater (PLT) ≥ 75 × 109 / L (ingen transfusjonsbehandling 14 dager før CLT);
  • Hemoglobin ≥ 10g/dl (ingen transfusjonsbehandling 14 dager før CLT);
  • Protrombintid internasjonal INR ≤ 1,5 × ULN, med mindre antikoagulasjonsbehandling brukes;
  • APTT ≤ 1,5 × ULN, med mindre antikoagulantbehandling brukes;
  • Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dl (eller 132,6 μ mol/L)
  • Kreatininclearance ≥ 60ml/min;
  • AST / SGOT ≤ 2,5 × ULN; - ALT / SGPT ≤ 2,5 × ULN; - TBIL )≤1,5×ULN; 10、Kvinner i fertil alder som ikke har gjennomgått sterilisering før overgangsalderen, må godta å bruke effektive prevensjonstiltak innen ett år fra begynnelsen av studiebehandlingen (kjemoterapi for fjerning av lymfeknuter) til slutten av celletransfusjonen , og serumgraviditetstesten er negativ innen 14 dager før første celletransfusjon.

    11、Menn som ikke har gjennomgått sterilisering må godta å bruke effektive prevensjonstiltak fra begynnelsen av studiebehandlingen (kjemoterapi) til ett år etter siste celletransfusjon.

Ekskluderingskriterier:

  1. Den siste dosen av antitumorterapi (kjemoterapi, endokrin terapi, målrettet terapi, immunterapi, tumorembolisering eller tradisjonell kinesisk medisin/kinesisk urtemedisin med antitumorindikasjoner) ble mottatt innen 4 uker før cellreinfusjon;
  2. Den levende svekkede vaksinen hadde blitt inokulert innen 4 uker før cellreinfusjon;
  3. Pasientene med benmetastaser i hele kroppen;
  4. Det er kjent at enhver komponent som brukes i behandlingen av denne studien vil produsere allergirespons;
  5. Ikke gjenopprettet etter tidligere operasjon eller behandlingsrelaterte bivirkninger til < 2-nivå CTCAEv5.0;
  6. Pasienter med en historie med metastaser i hjernehinnen eller sentralnervesystemet, eller pasienter med klare grunnleggende sykdommer i sentralnervesystemet og etterlot betydelige symptomer innen 6 måneder før celletransfusjon;
  7. Pasienter med dårlig medikamentkontroll hypertensjon (systolisk blodtrykk > 160 mmhg og/eller diastolisk blodtrykk > 90 mmHg) eller med klinisk betydning Kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer, slik som cerebrovaskulær ulykke (innen 6 måneder før signering av master-informert samtykke), hjerteinfarkt ( innen 6 måneder før signering av masterenes informerte samtykke), ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvikt med NYHA grad II eller høyere, eller alvorlig arytmi som ikke kan kontrolleres av medikamenter eller som har potensiell innvirkning på forskning og behandling. Resultater av EKG viste klinisk signifikant abnormitet eller gjennomsnittlig QTCF ≥ 450ms;
  8. Kombinert med andre alvorlige organiske eller psykiske sykdommer;
  9. Lider av systemisk aktiv infeksjon som krever behandling, inkludert men ikke begrenset til aktiv tuberkulose, kjente HIV-positive pasienter eller klinisk aktiv hepatitt A, B og C Pasienter med betennelse, inkludert virusbærere, bør utelukkes;
  10. Pasienter med autoimmune sykdommer: de med inflammatorisk tarmsykdomshistorie og de med autoimmun sykdomshistorie som av forskerne er fastslått som uegnet for denne studien, slik som systemisk lupus erythematosus, vaskulitt og invasiv lungesykdom, bør ekskluderes (unntatt vitiligo-personer);
  11. De med celletransfusjon innen 4 uker før og under studien bør brukes (hvis det er en langsiktig plan) Bruk) systemiske steroler, hydroksyurea, immunmodulatorer (f.eks. interferon α eller γ, GM-CSF, mTOR-hemmere, ciklosporin, tymosin, etc.);
  12. Historie med organtransplantasjon, allogen stamcelletransplantasjon og nyreerstatningsterapi;
  13. Diabetes, lungefibrose, interstitiell lungesykdom, akutt lungesykdom eller leversvikt som ikke er kjent for å være kontrollert;
  14. alkohol- og/eller narkotikamisbrukere;
  15. Gravide eller ammende kvinner;
  16. Forsøkspersoner med andre medisinske tilstander eller sykdommer som kan påvirke utviklingen av denne studien bestemt av etterforskeren;
  17. Emner uten rettslig handleevne / begrenset oppførselsevne;
  18. Pasienter som har mottatt lignende genterapiprodukter innen 4 uker før cellreinfusjon og ikke er egnet for inkludering ved evaluering;
  19. Pasienter som vurderes av etterforskeren er vanskelige å fullføre alle besøk eller prosedyrer som kreves av protokollen (inkludert oppfølgingsperioden), eller utilstrekkelig etterlevelse til å delta i studien, eller pasientene som etterforskeren anser som uegnet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: TAEST16001-celler behandler tumorantigen NY-ESO-1
Doseeskaleringen ble utført i henhold til prinsippet om "3 + 3" økning. Fire dosenivåer (beregnet ved antall tcr-t positive celler) ble satt opp: dosenivået var 1: 5 × 108 ± 30 %; dosenivået var 2: 2 × 109 ± 30 %; dosenivået var 3: 5 × 109 ± 30 %; dosenivået var 4: 1,2 × 1010 ± 30 %. Tre pasienter i den første gruppen, hvis det ikke er DLT, vil de bli registrert i den neste høyere dosegruppen; dersom en av de tre pasientene i en bestemt dosegruppe har DLT, vil tre pasienter i gruppen bli supplert med samme dose og metode. Hvis DLT oppstod i 1 eller flere av de 3 tilfellene, ble doseøkningen stoppet. Den tidligere dosen ble definert som MTD; hvis DLT ikke oppsto i 3 tilfeller, økte dosen til neste gruppe. Doseeskalering er ikke tillatt for samme pasient.

Pasientene i den doseøkende delen og den ekspanderende delen fikk intravenøs reinfusjon av TAEST16001-celler på den 5. dagen (dvs. intervallet var 4 dager) etter lymfocytt-eliminasjonskjemoterapien: Hvis dosenivået av reinfusjon var 1 og 2, vil den planlagte totalen mengde TAEST16001-celler (beregnet av TCR-T-positive celler) ble gitt en enkelt reinfusjon på den første dagen av studien. Hvis dosenivået for reinfusjon var 3 og 4, var den totale mengden TAEST16001-celler (beregnet ved TCR-T-positive celler) planlagt å bli reinjisert i 60 % og 40 % andel på den første og andre dagen av studien.

Etter den første reinfusjonen av TAEST16001-celler vil pasientene få en liten dose IL-2 subkutant (studiedag 1 til dag 14), 500 000 U/tid. Den første injeksjonen vil bli utført innen 30 minutter etter cellreinfusjonen, to ganger daglig (intervall 10-12 timer), i 14 dager.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerabel dose (MTD)
Tidsramme: Tidsramme: Fra celleinfusjon opptil 28 dager
MTD ble definert som den tidligere lavere dosen av DLT hos ≥ 2/6 pasienter.
Tidsramme: Fra celleinfusjon opptil 28 dager
Dosebegrenset toksisitet (DLT)
Tidsramme: Tidsramme: Fra celleinfusjon opptil 28 dager
Bivirkninger assosiert med celleterapi er identifisert av Safety Review Board (SRC)
Tidsramme: Fra celleinfusjon opptil 28 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Perifert blod TAEST16001 celletopp (C Max)
Tidsramme: Fra celleinfusjon opptil 28 dager
Den maksimale konsentrasjonen av TAEST16001-celler observert i perifert blod. TAEST16001-celler ble påvist ved flowcytometri og TCR-T-DNA ble påvist ved qPCR.
Fra celleinfusjon opptil 28 dager
Perifert blod TAEST16001 celletopptid (T Max)
Tidsramme: Fra celleinfusjon opptil 28 dager
Tiden som kreves for å observere maksimal konsentrasjon av TAEST16001-celler i perifert blod, TAEST16001-celler ble påvist ved flowcytometri og TCR-T-DNA ble påvist ved qPCR.
Fra celleinfusjon opptil 28 dager
Perifert blod TAEST16001 celle AUC 0-28
Tidsramme: Fra celleinfusjon opptil 28 dager
Område under konsentrasjonstidskurven fra null til en bestemt tid Dag 28
Fra celleinfusjon opptil 28 dager
T-celle undergrupper
Tidsramme: Fra celleinfusjon opptil 28 dager
5 ml venøst ​​blod ble samlet og sendt til senterlaboratoriet for flowcytometri.
Fra celleinfusjon opptil 28 dager
Perifert blodantigenspesifikk CTL
Tidsramme: Fra celleinfusjon opptil 28 dager
5mL venøst ​​blod ble samlet og sendt til senterlaboratoriet for flowcytometri av cytotoksisk T-celle.
Fra celleinfusjon opptil 28 dager
Effektorcelleaktivitet
Tidsramme: Innen 2 timer før leukocyttaferese, 1 time etter første celleinfusjon (studiedag 1), og på studiedager 7, 28, 60, 90, 180, 270.
5mL venøst ​​blod ble samlet og sendt til senterlaboratoriet for enzymkoblede immunosorberende punkt (ELISPOT) analyser for å evaluere antall PBMC-celler som utskiller cytokiner, slik som IFN-γ, IL-6, TNF-α, etc.
Innen 2 timer før leukocyttaferese, 1 time etter første celleinfusjon (studiedag 1), og på studiedager 7, 28, 60, 90, 180, 270.
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Ved baseline, på dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 og dag 270 etter TAEST16001 celleinfusjon.
Andelen pasienter som oppnådde bekreftet delvis respons eller fullstendig respons (RECIST 1.1-kriterier).
Ved baseline, på dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 og dag 270 etter TAEST16001 celleinfusjon.
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: Ved baseline, på dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 og dag 270 etter TAEST16001 celleinfusjon.
Andelen pasienter som nådde en objektiv respons eller stabil sykdom (RECIST 1.1-kriterier).
Ved baseline, på dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 og dag 270 etter TAEST16001 celleinfusjon.
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Ved baseline, på dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 og dag 270 etter TAEST16001 celleinfusjon.
Tidsintervallet fra pasientregistrering til sykdomsprogresjon (PD) (RECIST 1.1-kriterier) eller død uansett årsak.
Ved baseline, på dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 og dag 270 etter TAEST16001 celleinfusjon.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Xing Zhang, professor, Sun Yat-sen University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. mars 2020

Primær fullføring (Faktiske)

15. april 2022

Studiet fullført (Forventet)

1. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. mars 2020

Først lagt ut (Faktiske)

24. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. april 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. april 2023

Sist bekreftet

1. april 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • SunYat-senU-TAEST16001

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere