Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

TAEST16001 vid behandling av mjukdelssarkom

11 april 2023 uppdaterad av: Xing Zhang, Sun Yat-sen University

En öppen, enkelarms- och tidig klinisk studie av TAEST16001 vid behandling av fasta tumörer som huvudsakligen innehåller mjukvävnadssarkom med positivt uttryck av tumörantigen NY-ESO-1 (HLA-A * 02:01)

Denna studie är en öppen, enarmad, dosökningande tidig klinisk studie, som är uppdelad i två delar: "3 + 3" designad dosökningsstudie och utökad gruppstudie. Syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten, toleransen, PK, PD-egenskaperna och den preliminära effekten av TAEST16001-immunterapi vid behandling av patienter med mjukvävnadssarkom som innehåller solida tumörer vars tumörantigen NY-ESO-1 uttryck är positivt (HLA) -A * 02:01).

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Immunterapi är en av de mest lovande och effektiva metoderna för att bota tumörer förutom operation, kemoterapi och strålbehandling. T-cellsterapi, som hör till immunterapin, omfattar främst CAR-T (Chimeric Antigen Receptor, CAR) och TCR-T (T cell Receptor-T). Den befintliga CAR-T-behandlingen kan bara döda blodtumörceller, effekten på solidtumörbehandling var inte bra. Därför behöver människor en bättre metod än CAR-T, som kan döda tumörcellsinterna antigen och har bättre botande effekt på solidtumörbehandling och har mindre biverkningar. Detta är TCR-T-cellbehandlingen som utvecklats av sökanden nu.

Med tanke på korsreaktionen mellan tumörantigen och normalcellantigen, som är lätt att orsaka biverkningar, fokuserar detta huvudsakligen på ett slags antigen som inte uttrycks i normala celler, utan uttrycks i testiklarna, och som definieras som cancertestisantigen. . Sökanden föredrog NY-ESO-1-antigen, som först hittades i matstrupscancer, sedan 10-50 % vid melanom, icke-småcellig lungcancer (NSCLC), levercancer, bröstcancer, prostatacancer, blåscancer, sköldkörtelcancer och äggstockscancer, 60 % vid multipelt myelom, 70-80 % vid synovialcellssarkom och 22,5 % vid osteosarkom.

År 2015 rapporterade University of Pennsylvania, University of Maryland och Adaptimmune i Storbritannien genombrottsutvecklingen för TCR-T-celler i världsklass Journal of natural medicine. Denna kliniska prövning visade att anti-NYESO-1- och LAGE-1-specifik TCR-T med hög affinitet var effektiv hos 16 (80 %) av 20 patienter med multipelt myelom, med en genomsnittlig progressionsfri överlevnad på 19,1 månader, och biverkningarna var mild, utan allvarliga biverkningar av CAR-T.

En annan klinisk prövning av NY-ESO-1-specifik TCR-T vid behandling av synovialcellssarkom (synovialcellssarkom) och melanom av ett team av Dr. Rosenberg från National Cancer Research Institute i USA visade att 61 % av synovialcellssarkom och 55 % av melanomen hade kliniska effekter. På grund av de goda kliniska resultaten av anti-NY-ESO-1-specifik TCR-T från adaptimmune företag vid behandling av synovial sarkom, godkände US FDA denna TCR-T cell behandling av synovial sarkom för att gå in i den banbrytande behandlingen

Dessa kliniska data indikerar att TCR-T-cellterapi kan tillämpas på en mängd olika tumörer, inklusive mjukdelssarkom.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

12

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
        • Xing Zhang

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 66 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Formuläret för informerat samtycke (ICF) (genotyp- och tumörantigenscreening och primär screening) bör undertecknas före alla forskningsrelaterade operationer;
  2. Ålder ≥ 18 år och ≤ 70 år;
  3. Avancerad solid tumör med bestämd patologisk diagnos;
  4. Ooperbar avancerad solid tumör som inte genomgår standardbehandling (sjukdomsprogression eller återfall eller oacceptabla, såsom kemoterapi, strålbehandling, riktad behandling, etc.) eller saknar effektiv behandling:

1) Mjukdelssarkom: a) Mjukdelssarkom kunde inte behandlas med kemoterapi innehållande doxorubicin och ifosfamid; 2) Primär levercancer: a) Child Pugh leverfunktionspoäng A inom 7 dagar före cellåterinfusion; 3) Ovariecancer: a) Platinabaserad kemoterapi (som paklitaxel kombinerat med karboplatin) misslyckades. 4) Icke-småcellig lungcancer (NSCLC): a) misslyckande (sjukdomsprogression eller toxicitetsintolerans) eller brist på effektiv behandlingsmetod för tidigare standardbehandling (inklusive platinakemoterapischema eller driven geninriktad behandling); 5) Bröstcancer: a) patienter som har fått standardbehandlingssvikt eller ej tillämplig standardbehandling.

5、Minst 1 mätbar lesion (enligt recist1.1 standard) 6、Genotyp- och tumörantigenscreening måste uppfylla följande två kriterier: 1) HLA-A * 02:01 positiv; 2) NY-ESO-1 positiv: immunhistokemi positiva celler ≥ 20 %; 7、ECOG-poäng 0-1 och förväntad överlevnadstid > 3 månader; 8. Färgdopplerekokardiografi indikerar vänsterkammars ejektionsfraktion ≥ 50 %; 9. Laboratorietestresultat bör åtminstone uppfylla följande kriterier:

  • Antal vita blodkroppar ≥ 3,0 × 109 / L
  • Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L (utan stöd av G-CSF och GM-CSF, minst 14 dagar före CLT);
  • Absolut lymfocytantal (ALC) ≥ 0,7 × 109 / L;
  • Trombocyter (PLT) ≥ 75 × 109 / L (ingen transfusionsbehandling 14 dagar före CLT);
  • Hemoglobin ≥ 10 g/dl (ingen transfusionsbehandling 14 dagar före CLT);
  • Protrombintid internationell INR ≤ 1,5 × ULN, om inte antikoagulantbehandling används;
  • APTT ≤ 1,5 × ULN, såvida inte antikoagulantbehandling används;
  • Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dl (eller 132,6 μ mol/L)
  • Kreatininclearance ≥ 60 ml/min;
  • AST/SGOT ≤ 2,5 × ULN; - ALT / SGPT ≤ 2,5 × ULN; - TBIL )≤1,5×ULN; 10、Kvinnor i fertil ålder som inte har genomgått sterilisering före klimakteriet måste gå med på att använda effektiva preventivmedel inom ett år från början av studiebehandlingen (kemoterapi för att rensa lymfkörtlar) till slutet av celltransfusion , och serumgraviditetstestet är negativt inom 14 dagar före den första celltransfusionen.

    11、Män som inte har genomgått sterilisering måste gå med på att använda effektiva preventivmedel från början av studiebehandlingen (kemoterapi) till ett år efter den sista celltransfusionen.

Exklusions kriterier:

  1. Den sista dosen av antitumörterapi (kemoterapi, endokrin terapi, riktad terapi, immunterapi, tumörembolisering eller traditionell kinesisk medicin/kinesisk örtmedicin med antitumörindikationer) erhölls inom 4 veckor före cellåterinfusion;
  2. Det levande försvagade vaccinet hade inokulerats inom 4 veckor före cellåterinfusion;
  3. Patienterna med benmetastaser i hela kroppen;
  4. Det är känt att vilken komponent som helst som används i behandlingen av denna studie kommer att producera allergirespons;
  5. Inte återhämtat sig från tidigare operation eller behandlingsrelaterade biverkningar till < 2-nivåer CTCAEv5.0;
  6. Patienter med en anamnes på metastasering av meningeala eller centrala nervsystemet, eller patienter med tydliga grundläggande sjukdomar i centrala nervsystemet och lämnade betydande symtom inom 6 månader före celltransfusion;
  7. Patienter med dålig läkemedelskontroll hypertoni (systoliskt blodtryck > 160 mmhg och/eller diastoliskt blodtryck > 90 mmHg) eller med klinisk betydelse Kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar, såsom cerebrovaskulär olycka (inom 6 månader före undertecknandet av master informerat samtycke), hjärtinfarkt ( inom 6 månader före undertecknandet av befälhavarens informerade samtycke), instabil angina pectoris, kongestiv hjärtsvikt med NYHA grad II eller högre, eller allvarlig arytmi som inte kan kontrolleras med läkemedel eller som har potentiell inverkan på forskning och behandling. Resultaten av EKG visade kliniskt signifikanta abnormiteter eller genomsnittlig QTCF ≥ 450ms;
  8. I kombination med andra allvarliga organiska eller psykiska sjukdomar;
  9. Lider av systemisk aktiv infektion som kräver behandling, inklusive men inte begränsat till aktiv tuberkulos, kända HIV-positiva patienter eller kliniskt aktiv hepatit A, B och C Patienter med inflammation, inklusive virusbärare, bör uteslutas;
  10. Patienter med autoimmuna sjukdomar: de med inflammatorisk tarmsjukdomshistoria och de med autoimmun sjukdomshistoria som av forskarna fastställts som olämpliga för denna studie, såsom systemisk lupus erythematosus, vaskulit och invasiv lungsjukdom, bör uteslutas (förutom vitiligo-personer);
  11. De med celltransfusion inom 4 veckor före och under studien bör användas (om det finns en långsiktig plan) Användning) systemiska steroler, hydroxiurea, immunmodulatorer (t.ex. interferon α eller γ, GM-CSF, mTOR-hämmare, ciklosporin, tymosin, etc.);
  12. Historik om organtransplantation, allogen stamcellstransplantation och njurersättningsterapi;
  13. Diabetes, lungfibros, interstitiell lungsjukdom, akut lungsjukdom eller leversvikt som inte är känd för att kontrolleras;
  14. Alkohol- och/eller drogmissbrukare;
  15. Gravida eller ammande kvinnor;
  16. Försökspersoner med eventuella samexisterande medicinska tillstånd eller sjukdomar som kan påverka utvecklingen av denna studie fastställd av utredaren;
  17. Ämnen utan rättskapacitet/begränsad beteendekapacitet;
  18. Patienter som har fått liknande genterapiprodukter inom 4 veckor före cellåterinfusion och inte är lämpliga för inkludering genom utvärdering;
  19. Patienter som bedöms av utredaren har svårt att genomföra alla besök eller procedurer som krävs enligt protokollet (inklusive uppföljningsperioden), eller otillräcklig följsamhet för att delta i studien, eller de patienter som utredaren anser olämpliga.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: TAEST16001-celler behandlar tumörantigen NY-ESO-1
Dosökningen utfördes enligt principen "3 + 3" ökning. Fyra dosnivåer (beräknade av antalet tcr-t-positiva celler) sattes upp: dosnivån var 1: 5 × 108 ± 30%; dosnivån var 2: 2 x 109 ± 30 %; dosnivån var 3: 5 x 109 ± 30 %; dosnivån var 4: 1,2 × 1010 ± 30%. Tre patienter i den första gruppen, om det inte finns någon DLT, kommer de att inkluderas i nästa högre dosgrupp; om en av de tre patienterna i en viss dosgrupp har DLT kommer tre patienter i gruppen att kompletteras med samma dos och metod. Om DLT inträffade i 1 eller flera av de 3 fallen avbröts dosökningen. Den tidigare dosen definierades som MTD; om DLT inte inträffade i 3 fall ökade dosen till nästa grupp. Dosökning är inte tillåten för samma patient.

Patienterna i den dosökningsdelen och den expanderande delen fick den intravenösa reinfusionen av TAEST16001-celler den 5:e dagen (dvs. intervallet var 4 dagar) efter lymfocytelimineringskemoterapin: Om dosnivån för reinfusion var 1 och 2, var den planerade totala mängden mängden TAEST16001-celler (beräknat av TCR-T-positiva celler) gavs en enda reinfusion på den första dagen av studien. Om dosnivån för återinfusion var 3 och 4, planerades den totala mängden TAEST16001-celler (beräknat av TCR-T-positiva celler) att återinjiceras i 60 % och 40 % proportioner den första och andra dagen av studien.

Efter den första återinfusionen av TAEST16001-celler kommer patienterna att ges en liten dos av IL-2 subkutant (studiedag 1 till dag 14), 500000 U/gång. Den första injektionen kommer att utföras inom 30 minuter efter cellåterinfusionen, två gånger om dagen (intervall 10-12 timmar), i 14 dagar.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Maximal tolerabel dos (MTD)
Tidsram: Tidsram: Från cellinfusion upp till 28 dagar
MTD definierades som den tidigare lägre dosen av DLT hos ≥ 2/6 patienter.
Tidsram: Från cellinfusion upp till 28 dagar
Dosbegränsad toxicitet (DLT)
Tidsram: Tidsram: Från cellinfusion upp till 28 dagar
Biverkningar associerade med cellterapi identifieras av säkerhetsgranskningsnämnden (SRC)
Tidsram: Från cellinfusion upp till 28 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Perifert blod TAEST16001 celltopp (C Max)
Tidsram: Från cellinfusion upp till 28 dagar
Den maximala koncentrationen av TAEST16001-celler observerad i perifert blod. TAEST16001-celler detekterades med flödescytometri och TCR-T-DNA detekterades med qPCR.
Från cellinfusion upp till 28 dagar
Perifert blod TAEST16001 celltopptid (T Max)
Tidsram: Från cellinfusion upp till 28 dagar
Den tid som krävs för att observera maximal koncentration av TAEST16001-celler i perifert blod, TAEST16001-celler detekterades med flödescytometri och TCR-T-DNA detekterades med qPCR.
Från cellinfusion upp till 28 dagar
Perifert blod TAEST16001 cell AUC 0-28
Tidsram: Från cellinfusion upp till 28 dagar
Område under koncentrationstidskurvan från noll upp till en bestämd tid Dag 28
Från cellinfusion upp till 28 dagar
T-cellsundergrupper
Tidsram: Från cellinfusion upp till 28 dagar
5 ml venöst blod samlades in och skickades till centrumlaboratoriet för flödescytometri.
Från cellinfusion upp till 28 dagar
Antigenspecifik CTL för perifert blod
Tidsram: Från cellinfusion upp till 28 dagar
5 ml venöst blod samlades in och skickades till centrumlaboratoriet för flödescytometri av cytotoxisk T-cell.
Från cellinfusion upp till 28 dagar
Effektorcellsaktivitet
Tidsram: Inom 2 timmar före leukocytaferes, 1 timme efter den första cellinfusionen (studiedag 1) och på studiedagarna 7, 28, 60, 90, 180, 270.
5mL venöst blod samlades in och skickades till centrumlaboratoriet för enzymkopplade immunosorbentfläckanalyser (ELISPOT) för att utvärdera antalet PBMC-celler som utsöndrar cytokiner, såsom IFN-y, IL-6, TNF-α, etc.
Inom 2 timmar före leukocytaferes, 1 timme efter den första cellinfusionen (studiedag 1) och på studiedagarna 7, 28, 60, 90, 180, 270.
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Vid baslinjen, dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 och dag 270 efter TAEST16001-cellinfusion.
Andelen patienter som uppnådde ett bekräftat partiellt svar eller fullständigt svar (RECIST 1.1-kriterier).
Vid baslinjen, dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 och dag 270 efter TAEST16001-cellinfusion.
Sjukdomskontrollfrekvens (DCR)
Tidsram: Vid baslinjen, dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 och dag 270 efter TAEST16001-cellinfusion.
Andelen patienter som nådde ett objektivt svar eller stabil sjukdom (RECIST 1.1-kriterier).
Vid baslinjen, dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 och dag 270 efter TAEST16001-cellinfusion.
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Vid baslinjen, dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 och dag 270 efter TAEST16001-cellinfusion.
Tidsintervallet från patientregistrering till sjukdomsprogression (PD) (RECIST 1.1-kriterier) eller död av någon orsak.
Vid baslinjen, dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 och dag 270 efter TAEST16001-cellinfusion.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Xing Zhang, professor, Sun Yat-sen University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

19 mars 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

15 april 2022

Avslutad studie (Förväntat)

1 maj 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 mars 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 mars 2020

Första postat (Faktisk)

24 mars 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 april 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 april 2023

Senast verifierad

1 april 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • SunYat-senU-TAEST16001

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera