Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

TAEST16001 dans le traitement du sarcome des tissus mous

11 avril 2023 mis à jour par: Xing Zhang, Sun Yat-sen University

Une étude clinique ouverte, à un seul bras et précoce de TAEST16001 dans le traitement d'une tumeur solide contenant principalement un sarcome des tissus mous avec expression positive de l'antigène tumoral NY-ESO-1 (HLA-A * 02:01)

Cette étude est une étude clinique précoce ouverte, à un seul bras, à dose croissante, qui est divisée en deux parties : une étude d'escalade de dose conçue « 3 + 3 » et une étude de groupe étendue. Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité, la tolérance, les caractéristiques PK, PD et l'efficacité préliminaire de l'immunothérapie TAEST16001 dans le traitement des patients atteints d'un sarcome des tissus mous à tumeur solide dont l'expression de l'antigène tumoral NY-ESO-1 est positive (HLA -A*02:01).

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'immunothérapie est l'une des méthodes les plus prometteuses et les plus efficaces pour guérir la tumeur en plus de l'opération, de la chimiothérapie et de la radiothérapie. La thérapie cellulaire T, qui appartient à l'immunothérapie, comprend principalement le CAR-T (Chimeric Antigen Receptor, CAR) et le TCR-T (T cell Receptor-T). Le traitement CAR-T existant ne peut tuer que les cellules tumorales du sang, l'effet sur le traitement des tumeurs solides n'était pas bon. Par conséquent, les gens ont besoin d'une meilleure méthode que CAR-T, qui peut tuer l'antigène interne des cellules tumorales et a un meilleur effet curatif sur le traitement des tumeurs solides, et a moins d'effets secondaires. Il s'agit du traitement cellulaire TCR-T développé par la demanderesse actuellement.

Compte tenu de la réaction croisée entre l'antigène tumoral et l'antigène des cellules normales, qui est facile à provoquer des effets indésirables, cela se concentre principalement sur un type d'antigène qui n'est pas exprimé dans les cellules normales, mais exprimé dans les testicules, et est défini comme l'antigène testiculaire du cancer . Le demandeur a préféré l'antigène NY-ESO-1, qui a d'abord été trouvé dans le cancer de l'œsophage, puis 10 à 50 % dans le mélanome, le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), le cancer du foie, le cancer du sein, le cancer de la prostate, le cancer de la vessie, le cancer de la thyroïde et le cancer de l'ovaire, 60 % dans le myélome multiple, 70 à 80 % dans le sarcome à cellules synoviales et 22,5 % dans l'ostéosarcome.

En 2015, l'Université de Pennsylvanie, l'Université du Maryland et Adaptimmune au Royaume-Uni ont rapporté les progrès décisifs des cellules TCR-T dans le Journal de médecine naturelle de classe mondiale. Cet essai clinique a montré que le TCR-T spécifique anti-NYESO-1 et LAGE-1 de haute affinité était efficace chez 16 (80 %) des 20 patients atteints de myélome multiple, avec une survie moyenne sans progression de 19,1 mois, et les effets secondaires étaient doux, sans effets secondaires graves du CAR-T.

Un autre essai clinique du TCR-T spécifique de NY-ESO-1 dans le traitement du sarcome à cellules synoviales (sarcome à cellules synoviales) et du mélanome par une équipe du Dr Rosenberg du National Cancer Research Institute des États-Unis a montré que 61 % des les sarcomes des cellules synoviales et 55 % des mélanomes ont eu des effets cliniques. En raison des bons résultats cliniques du TCR-T anti-NY-ESO-1 spécifique de la société adaptimmune dans le traitement du sarcome synovial, la FDA américaine a approuvé ce traitement cellulaire TCR-T du sarcome synovial pour entrer dans le traitement révolutionnaire

Ces données cliniques indiquent que la thérapie cellulaire TCR-T peut être appliquée à une variété de tumeurs, y compris le sarcome des tissus mous.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
        • Xing Zhang

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 68 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Le formulaire de consentement éclairé (ICF) (dépistage du génotype et de l'antigène tumoral et dépistage primaire) doit être signé avant toute opération liée à la recherche ;
  2. Âge ≥ 18 ans et ≤ 70 ans ;
  3. Tumeur solide avancée avec diagnostic pathologique certain ;
  4. Tumeur solide avancée non résécable qui ne subit pas de traitement standard (progression ou récidive de la maladie ou intolérable, comme la chimiothérapie, la radiothérapie, les traitements ciblés, etc.) ou sans traitement efficace :

1) Sarcome des tissus mous : a) Le sarcome des tissus mous n'a pas été traité par une chimiothérapie contenant de la doxorubicine et de l'ifosfamide ; 2) Cancer primitif du foie : a) Score A de la fonction hépatique de Child Pugh dans les 7 jours précédant la réinfusion cellulaire ; 3) Cancer de l'ovaire : a) La chimiothérapie à base de platine (telle que le paclitaxel associé au carboplatine) a échoué. 4) Cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) : a) échec (progression de la maladie ou intolérance à la toxicité) ou absence de méthode de traitement efficace d'un traitement standard antérieur (y compris un schéma de chimiothérapie à base de platine ou un traitement ciblé sur les gènes) ; 5) Cancer du sein : a) patientes ayant reçu un échec thérapeutique standard ou un traitement standard non applicable.

5、Au moins 1 lésion mesurable (selon la norme recist1.1) 6、Le dépistage du génotype et de l'antigène tumoral doit répondre aux deux critères suivants : 1) HLA-A * 02:01 positif ; 2) NY-ESO-1 positif : cellules positives en immunohistochimie ≥ 20 % ; 7、Score ECOG 0-1 et temps de survie attendu > 3 mois ; 8. L'échocardiographie Doppler couleur indique une fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥ 50 % ; 9. Les résultats des tests de laboratoire doivent au moins répondre aux critères suivants :

  • Numération des globules blancs ≥ 3,0 × 109 / L
  • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1,5 × 109/L (sans le support du G-CSF et du GM-CSF, au moins 14 jours avant le CLT) ;
  • Numération lymphocytaire absolue (ALC) ≥ 0,7 × 109 / L ;
  • Plaquette (PLT) ≥ 75 × 109/L (pas de traitement transfusionnel 14 jours avant la CLT) ;
  • Hémoglobine ≥ 10g/dl (pas de traitement transfusionnel 14 jours avant CLT) ;
  • Temps de prothrombine INR international ≤ 1,5 × LSN, sauf si un traitement anticoagulant est utilisé ;
  • APTT ≤ 1,5 × LSN, sauf si un traitement anticoagulant est utilisé ;
  • Créatinine sérique ≤ 1,5 mg/dl (ou 132,6 μ mol/L)
  • Clairance de la créatinine ≥ 60 ml/min ;
  • AST/SGOT ≤ 2,5 × LSN ; - ALT/SGPT ≤ 2,5 × LSN ; - TBIL )≤1,5 × LSN; 10、Les femmes en âge de procréer qui n'ont pas subi de stérilisation avant la ménopause doivent accepter d'utiliser des mesures contraceptives efficaces dans l'année suivant le début du traitement à l'étude (chimiothérapie pour nettoyer les ganglions lymphatiques) jusqu'à la fin de la transfusion cellulaire , et le test de grossesse sérique est négatif dans les 14 jours précédant la première transfusion cellulaire.

    11、Les hommes qui n'ont pas subi de stérilisation doivent accepter d'utiliser des mesures contraceptives efficaces depuis le début du traitement à l'étude (chimiothérapie) jusqu'à un an après la dernière transfusion cellulaire.

Critère d'exclusion:

  1. La dernière dose de thérapie anti-tumorale (chimiothérapie, hormonothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie, embolisation tumorale ou médecine traditionnelle chinoise / phytothérapie chinoise avec des indications anti-tumorales) a été reçue dans les 4 semaines précédant la réinfusion cellulaire ;
  2. Le vaccin vivant atténué avait été inoculé dans les 4 semaines précédant la réinfusion cellulaire ;
  3. Les patients présentant des métastases osseuses dans tout le corps ;
  4. Il est connu que tout composant utilisé dans le traitement de cette étude produira une réponse allergique ;
  5. Non récupéré d'une opération précédente ou d'effets indésirables liés au traitement à < 2 niveaux CTCAEv5.0 ;
  6. Patients ayant des antécédents de métastases méningées ou du système nerveux central, ou patients présentant des maladies de base claires du système nerveux central et ayant laissé des symptômes significatifs dans les 6 mois précédant la transfusion cellulaire ;
  7. Patients souffrant d'hypertension artérielle mal maîtrisée (pression artérielle systolique > 160 mmHg et/ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg) ou présentant une importance clinique Maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, telles qu'un accident vasculaire cérébral (dans les 6 mois précédant la signature du consentement éclairé du maître), infarctus du myocarde ( dans les 6 mois précédant la signature du consentement éclairé principal), angine de poitrine instable, insuffisance cardiaque congestive de grade II de la NYHA ou supérieur, ou arythmie grave qui ne peut pas être contrôlée par des médicaments ou qui a un impact potentiel sur la recherche et le traitement Les résultats de l'ECG ont montré une anomalie cliniquement significative ou QTCF moyen ≥ 450 ms ;
  8. Combiné avec d'autres maladies organiques ou mentales graves;
  9. Souffrant d'une infection systémique active nécessitant un traitement, y compris, mais sans s'y limiter, la tuberculose active, les patients séropositifs connus ou les hépatites A, B et C actives cliniques Les patients présentant une inflammation, y compris les porteurs de virus, doivent être exclus ;
  10. Patients atteints de maladies auto-immunes : ceux ayant des antécédents de maladie inflammatoire de l'intestin et ceux ayant des antécédents de maladie auto-immune déterminés par les chercheurs comme inadaptés à cette étude, tels que le lupus érythémateux disséminé, la vascularite et les maladies pulmonaires invasives, doivent être exclus (à l'exception des sujets vitiligo) ;
  11. Ceux qui ont reçu une transfusion cellulaire dans les 4 semaines avant et pendant l'étude doivent être utilisés (s'il y a un plan à long terme) Utilisation) stérols systémiques, hydroxyurée, immunomodulateurs (par exemple, interféron α ou γ, GM-CSF, inhibiteurs de mTOR, cyclosporine, thymosine, etc.);
  12. Antécédents de greffe d'organe, de greffe allogénique de cellules souches et de thérapie de remplacement rénal ;
  13. Diabète, fibrose pulmonaire, maladie pulmonaire interstitielle, maladie pulmonaire aiguë ou insuffisance hépatique qui ne sont pas contrôlées ;
  14. Alcooliques et/ou toxicomanes ;
  15. Femmes enceintes ou allaitantes;
  16. Sujets présentant des conditions médicales ou des maladies coexistantes pouvant affecter le développement de cette étude déterminée par l'investigateur ;
  17. Sujets sans capacité juridique / capacité de comportement limitée ;
  18. Patients ayant reçu des produits de thérapie génique similaires dans les 4 semaines précédant la réinfusion cellulaire et ne pouvant être inclus par évaluation ;
  19. Les patients jugés par l'investigateur ont des difficultés à effectuer toutes les visites ou procédures requises par le protocole (y compris la période de suivi), ou une observance insuffisante pour participer à l'étude, ou les patients considérés comme inadaptés par l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Les cellules TAEST16001 traitent l'antigène tumoral NY-ESO-1
L'augmentation de dose a été réalisée selon le principe de l'augmentation "3 + 3". Quatre niveaux de dose (calculés par le nombre de cellules tcr-t positives) ont été établis : le niveau de dose était de 1 : 5 × 108 ± 30 % ; le niveau de dose était de 2 : 2 × 109 ± 30 % ; le niveau de dose était de 3 : 5 × 109 ± 30 % ; le niveau de dose était de 4 : 1,2 × 1010 ± 30 %. Trois patients dans le premier groupe, s'il n'y a pas de DLT, ils seront inscrits dans le prochain groupe à dose plus élevée ; si l'un des trois patients d'un certain groupe de dose est atteint de DLT, trois patients du groupe recevront la même dose et la même méthode. Si DLT s'est produit dans 1 ou plusieurs des 3 cas, l'augmentation de dose a été arrêtée. L'ancienne dose était définie comme MTD ; si la DLT ne s'est pas produite dans 3 cas, la dose a été augmentée au groupe suivant. L'augmentation de dose n'est pas autorisée pour le même patient.

Les patients de la partie dose croissante et de la partie expansion ont reçu la réinfusion intraveineuse de cellules TAEST16001 le 5ème jour (c'est-à-dire que l'intervalle était de 4 jours) après la chimiothérapie d'élimination des lymphocytes : si le niveau de dose de réinfusion était de 1 et 2, le total prévu quantité de cellules TAEST16001 (calculée par les cellules TCR-T positives) a reçu une seule réinfusion le 1er jour de l'étude. Si le niveau de dose de réinfusion était de 3 et 4, alors la quantité totale de cellules TAEST16001 (calculée par les cellules TCR-T positives) devait être réinjectée dans une proportion de 60 % et 40 % le premier et le deuxième jour de l'étude.

Après la première réinfusion de cellules TAEST16001, les patients recevront une petite dose d'IL-2 par voie sous-cutanée (étude jour 1 à jour 14), 500000 U/heure. La première injection sera réalisée dans les 30 minutes après la réinfusion cellulaire, deux fois par jour (intervalle 10-12 heures), pendant 14 jours.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose maximale tolérable (MTD)
Délai: Délai : De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
La MTD a été définie comme la dose inférieure précédente de DLT chez ≥ 2/6 patients.
Délai : De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
Toxicité à dose limitée (DLT)
Délai: Délai : De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
Les événements indésirables associés à la thérapie cellulaire sont identifiés par le comité d'examen de la sécurité (SRC)
Délai : De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pic cellulaire TAEST16001 du sang périphérique (C Max)
Délai: De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
La concentration maximale de cellules TAEST16001 observée dans le sang périphérique. Les cellules TAEST16001 ont été détectées par cytométrie en flux et l'ADN de TCR-T a été détecté par qPCR.
De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
Temps de pic des cellules du sang périphérique TAEST16001 (T Max)
Délai: De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
Le temps nécessaire pour observer la concentration maximale de cellules TAEST16001 dans le sang périphérique, les cellules TAEST16001 ont été détectées par cytométrie en flux et l'ADN TCR-T a été détecté par qPCR.
De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
Sang périphérique Cellule TAEST16001 ASC 0-28
Délai: De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
Aire sous la courbe concentration-temps de zéro jusqu'à un jour à temps défini 28
De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
Sous-ensembles de lymphocytes T
Délai: De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
5 ml de sang veineux ont été prélevés et envoyés au laboratoire du centre pour une cytométrie en flux.
De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
CTL spécifiques de l'antigène du sang périphérique
Délai: De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
5 ml de sang veineux ont été prélevés et envoyés au laboratoire du centre pour la cytométrie en flux des cellules T cytotoxiques.
De la perfusion cellulaire jusqu'à 28 jours
Activité des cellules effectrices
Délai: Dans les 2 heures précédant l'aphérèse leucocytaire, 1 heure après la première perfusion de cellules (jour d'étude 1) et les jours d'étude 7, 28, 60, 90, 180, 270.
5 mL de sang veineux ont été prélevés et envoyés au laboratoire du centre pour des tests d'immunoabsorption enzymatique (ELISPOT) afin d'évaluer le nombre de cellules PBMC sécrétant des cytokines, telles que l'IFN-γ, l'IL-6, le TNF-α, etc.
Dans les 2 heures précédant l'aphérèse leucocytaire, 1 heure après la première perfusion de cellules (jour d'étude 1) et les jours d'étude 7, 28, 60, 90, 180, 270.
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Au départ, le jour 28, le jour 60, le jour 90, le jour 180 et le jour 270 après la perfusion de cellules TAEST16001.
La proportion de patients ayant obtenu une réponse partielle confirmée ou une réponse complète (critères RECIST 1.1).
Au départ, le jour 28, le jour 60, le jour 90, le jour 180 et le jour 270 après la perfusion de cellules TAEST16001.
Taux de contrôle de la maladie (DCR)
Délai: Au départ, le jour 28, le jour 60, le jour 90, le jour 180 et le jour 270 après la perfusion de cellules TAEST16001.
La proportion de patients ayant atteint une réponse objective ou une maladie stable (critères RECIST 1.1).
Au départ, le jour 28, le jour 60, le jour 90, le jour 180 et le jour 270 après la perfusion de cellules TAEST16001.
Survie sans progression (PFS)
Délai: Au départ, le jour 28, le jour 60, le jour 90, le jour 180 et le jour 270 après la perfusion de cellules TAEST16001.
L'intervalle de temps entre l'inscription du patient et la progression de la maladie (PD) (critères RECIST 1.1) ou le décès quelle qu'en soit la cause.
Au départ, le jour 28, le jour 60, le jour 90, le jour 180 et le jour 270 après la perfusion de cellules TAEST16001.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Xing Zhang, professor, Sun Yat-sen University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 mars 2020

Achèvement primaire (Réel)

15 avril 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mai 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 mars 2020

Première publication (Réel)

24 mars 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • SunYat-senU-TAEST16001

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cellules TAEST16001

3
S'abonner