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TAEST16001 nel trattamento del sarcoma dei tessuti molli

11 aprile 2023 aggiornato da: Xing Zhang, Sun Yat-sen University

Uno studio clinico aperto, a braccio singolo e iniziale di TAEST16001 nel trattamento del tumore solido contenente principalmente sarcoma dei tessuti molli con espressione positiva dell'antigene tumorale NY-ESO-1 (HLA-A * 02:01)

Questo studio è uno studio clinico iniziale aperto, a braccio singolo, con aumento della dose, diviso in due parti: studio di aumento della dose progettato "3 + 3" e studio di gruppo esteso. Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza, la tolleranza, le caratteristiche PK, PD e l'efficacia preliminare dell'immunoterapia TAEST16001 nel trattamento di pazienti con tumore solido contenente sarcoma dei tessuti molli la cui espressione dell'antigene tumorale NY-ESO-1 è positiva (HLA -A * 02:01).

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'immunoterapia è uno dei metodi più promettenti ed efficaci per curare il tumore oltre all'operazione, alla chemioterapia e alla radioterapia. La terapia con cellule T, che appartiene all'immunoterapia, comprende principalmente CAR-T (Chimeric Antigen Receptor, CAR) e TCR-T (T cell Receptor-T). L'attuale trattamento CAR-T può solo uccidere le cellule tumorali del sangue, l'effetto sul trattamento del tumore solido non era buono. Pertanto, le persone hanno bisogno di un metodo migliore di CAR-T, che può uccidere l'antigene interno delle cellule tumorali e ha un migliore effetto curativo sul trattamento del tumore solido e ha meno effetti collaterali. Questo è il trattamento con cellule TCR-T sviluppato ora dal richiedente.

In considerazione della reazione incrociata tra l'antigene tumorale e l'antigene delle cellule normali, che è facile da provocare reazioni avverse, questo si concentra principalmente su un tipo di antigene che non è espresso nelle cellule normali, ma espresso nei testicoli, ed è definito come antigene del testicolo del cancro . Il richiedente ha preferito l'antigene NY-ESO-1, che è stato trovato per la prima volta nel cancro esofageo, quindi nel 10-50% nel melanoma, nel cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC), nel cancro del fegato, nel cancro al seno, nella prostata, nella vescica e nella tiroide e carcinoma ovarico, 60% nel mieloma multiplo, 70-80% nel sarcoma delle cellule sinoviali e 22,5% nell'osteosarcoma.

Nel 2015, l'Università della Pennsylvania, l'Università del Maryland e Adaptimmune nel Regno Unito hanno riportato i progressi rivoluzionari delle cellule TCR-T nel Journal of natural medicine di livello mondiale. Questo studio clinico ha dimostrato che TCR-T specifico per anti-NYESO-1 e LAGE-1 ad alta affinità era efficace in 16 (80%) su 20 pazienti con mieloma multiplo, con una sopravvivenza media libera da progressione di 19,1 mesi e gli effetti collaterali erano lieve, senza gravi effetti collaterali di CAR-T.

Un altro studio clinico del TCR-T specifico per NY-ESO-1 nel trattamento del sarcoma delle cellule sinoviali (sarcoma delle cellule sinoviali) e del melanoma da parte di un team del Dr. Rosenberg del National Cancer Research Institute degli Stati Uniti ha mostrato che il 61% di i sarcomi delle cellule sinoviali e il 55% dei melanomi hanno avuto effetti clinici. A causa dei buoni risultati clinici del TCR-T anti-NY-ESO-1-specifico dell'azienda adaptimmune nel trattamento del sarcoma sinoviale, la FDA statunitense ha approvato questo trattamento con cellule TCR-T del sarcoma sinoviale per entrare nel trattamento rivoluzionario

Questi dati clinici indicano che la terapia cellulare TCR-T può essere applicata a una varietà di tumori, incluso il sarcoma dei tessuti molli.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510060
        • Xing Zhang

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 68 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il modulo di consenso informato (ICF) (screening del genotipo e dell'antigene tumorale e screening primario) dovrebbe essere firmato prima di qualsiasi operazione correlata alla ricerca;
  2. Età ≥ 18 anni e ≤ 70 anni;
  3. Tumore solido avanzato con diagnosi patologica definita;
  4. Tumore solido avanzato non resecabile che non riesce a sottoporsi a trattamento standard (progressione o recidiva della malattia o intollerabile, come chemioterapia, radioterapia, trattamento mirato, ecc.) o manca di trattamento efficace:

1) Sarcoma dei tessuti molli: a) Il sarcoma dei tessuti molli non è stato trattato con chemioterapia contenente doxorubicina e ifosfamide; 2) Carcinoma epatico primario: a) Punteggio di funzionalità epatica Child Pugh A entro 7 giorni prima della reinfusione cellulare; 3) Cancro ovarico: a) Chemioterapia a base di platino (come paclitaxel combinato con carboplatino) fallita. 4) Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC): a) fallimento (progressione della malattia o intolleranza alla tossicità) o mancanza di un metodo di trattamento efficace rispetto al trattamento standard precedente (incluso schema di chemioterapia al platino o trattamento mirato al gene guidato); 5) Cancro al seno: a) pazienti che hanno ricevuto un fallimento terapeutico standard o un trattamento standard non applicabile.

5、Almeno 1 lesione misurabile (secondo lo standard recist1.1) 6、Lo screening del genotipo e dell'antigene tumorale deve soddisfare i seguenti due criteri: 1) HLA-A * 02:01 positivo; 2) NY-ESO-1 positivo: cellule positive all'immunoistochimica ≥ 20%; 7、punteggio ECOG 0-1 e tempo di sopravvivenza atteso > 3 mesi; 8. L'ecocardiografia color Doppler indica una frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥ 50%; 9. I risultati dei test di laboratorio devono soddisfare almeno i seguenti criteri:

  • Conta dei globuli bianchi ≥ 3,0 × 109 / L
  • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L (senza il supporto di G-CSF e GM-CSF, almeno 14 giorni prima del CLT);
  • Conta linfocitaria assoluta (ALC) ≥ 0,7 × 109 / L;
  • Piastrine (PLT) ≥ 75 × 109/L (nessun trattamento trasfusionale 14 giorni prima del CLT);
  • Emoglobina ≥ 10g/dl (nessun trattamento trasfusionale 14 giorni prima del CLT);
  • Tempo di protrombina internazionale INR ≤ 1,5 × ULN, a meno che non venga utilizzata una terapia anticoagulante;
  • APTT ≤ 1,5 × ULN, a meno che non venga utilizzata una terapia anticoagulante;
  • Creatinina sierica ≤ 1,5 mg/dl (o 132,6 μmol/L)
  • Clearance della creatinina ≥ 60 ml/min;
  • AST/SGOT ≤ 2,5 × ULN; - ALT/SGPT ≤ 2,5 × ULN; - TBIL)≤1,5×ULN; 10、Le donne in età fertile che non sono state sottoposte a sterilizzazione prima della menopausa devono accettare di utilizzare misure contraccettive efficaci entro un anno dall'inizio del trattamento in studio (chemioterapia per eliminare i linfonodi) alla fine della trasfusione cellulare , e il test di gravidanza su siero è negativo entro 14 giorni prima della prima trasfusione di cellule.

    11、Gli uomini che non sono stati sottoposti a sterilizzazione devono accettare di utilizzare misure contraccettive efficaci dall'inizio del trattamento in studio (chemioterapia) fino a un anno dopo l'ultima trasfusione cellulare.

Criteri di esclusione:

  1. L'ultima dose di terapia antitumorale (chemioterapia, terapia endocrina, terapia mirata, immunoterapia, embolizzazione tumorale o medicina tradizionale cinese/erboristeria cinese con indicazioni antitumorali) è stata ricevuta entro 4 settimane prima della reinfusione cellulare;
  2. Il vaccino vivo attenuato era stato inoculato entro 4 settimane prima della reinfusione cellulare;
  3. I pazienti con metastasi ossee in tutto il corpo;
  4. È noto che qualsiasi componente utilizzato nel trattamento di questo studio produrrà una risposta allergica;
  5. Non recuperato da precedenti operazioni o reazioni avverse correlate al trattamento a < 2 livelli CTCAEv5.0;
  6. Pazienti con una storia di metastasi meningee o del sistema nervoso centrale, o pazienti con chiare malattie di base del sistema nervoso centrale e che hanno lasciato sintomi significativi entro 6 mesi prima della trasfusione cellulare;
  7. Pazienti con ipertensione da scarso controllo del farmaco (pressione arteriosa sistolica > 160 mmhg e/o pressione arteriosa diastolica > 90 mmHg) o con significato clinico Malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, come accidenti cerebrovascolari (nei 6 mesi precedenti la firma del consenso informato al master), infarto del miocardio ( entro 6 mesi prima della firma del consenso informato del master), angina pectoris instabile, insufficienza cardiaca congestizia di grado NYHA II o superiore o grave aritmia che non può essere controllata dai farmaci o che ha un potenziale impatto sulla ricerca e sul trattamento I risultati dell'ECG hanno mostrato un'anomalia clinicamente significativa o QTCF medio ≥ 450 ms;
  8. Combinato con altre gravi malattie organiche o mentali;
  9. Soffrire di infezione sistemica attiva che richieda un trattamento, inclusi ma non limitati a tubercolosi attiva, pazienti HIV positivi noti o epatite A, B e C clinicamente attiva I pazienti con infiammazione, compresi i portatori di virus, devono essere esclusi;
  10. Pazienti con malattie autoimmuni: dovrebbero essere esclusi quelli con storia di malattia infiammatoria intestinale e quelli con storia di malattia autoimmune determinata dai ricercatori come non idonei per questo studio, come lupus eritematoso sistemico, vasculite e malattia polmonare invasiva (eccetto i soggetti con vitiligine);
  11. Quelli con trasfusione di cellule nelle 4 settimane precedenti e durante lo studio devono essere utilizzati (se esiste un piano a lungo termine) Uso) steroli sistemici, idrossiurea, immunomodulatori (ad esempio, interferone α o γ, GM-CSF, inibitori di mTOR, ciclosporina, timosina, ecc.);
  12. Storia di trapianto di organi, trapianto di cellule staminali allogeniche e terapia sostitutiva renale;
  13. Diabete, fibrosi polmonare, malattia polmonare interstiziale, malattia polmonare acuta o insufficienza epatica che non sono note per essere controllate;
  14. Alcol e/o tossicodipendenti;
  15. Donne in gravidanza o in allattamento;
  16. - Soggetti con condizioni mediche o malattie coesistenti che potrebbero influenzare lo sviluppo di questo studio determinato dallo sperimentatore;
  17. Soggetti privi di capacità giuridica/limitata capacità di comportamento;
  18. Pazienti che hanno ricevuto prodotti di terapia genica simili entro 4 settimane prima della reinfusione cellulare e non sono idonei per l'inclusione mediante valutazione;
  19. I pazienti giudicati dallo sperimentatore hanno difficoltà a completare tutte le visite o le procedure richieste dal protocollo (incluso il periodo di follow-up), o la compliance è insufficiente per partecipare allo studio, oppure i pazienti considerati non idonei dallo sperimentatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Le cellule TAEST16001 trattano l'antigene tumorale NY-ESO-1
L'aumento della dose è stato effettuato secondo il principio dell'aumento "3 + 3". Sono stati impostati quattro livelli di dose (calcolati dal numero di cellule tcr-t positive): il livello di dose era 1: 5 × 108 ± 30%; il livello di dose era 2: 2 × 109 ± 30%; il livello di dose era 3: 5 × 109 ± 30%; il livello di dose era 4: 1,2 × 1010 ± 30%. Tre pazienti nel primo gruppo, se non c'è DLT, saranno arruolati nel successivo gruppo di dosaggio più alto; se uno dei tre pazienti in un certo gruppo di dose ha DLT, tre pazienti nel gruppo saranno integrati con la stessa dose e metodo. Se la DLT si è verificata in 1 o più dei 3 casi, l'aumento della dose è stato interrotto. La prima dose è stata definita come MTD; se la DLT non si è verificata in 3 casi, la dose è aumentata al gruppo successivo. L'escalation della dose non è consentita per lo stesso paziente.

I pazienti nella parte in aumento della dose e nella parte in espansione hanno ricevuto la reinfusione endovenosa di cellule TAEST16001 il 5° giorno (vale a dire l'intervallo era di 4 giorni) dopo la chemioterapia di eliminazione dei linfociti: se il livello di dose della reinfusione era 1 e 2, il totale pianificato quantità di cellule TAEST16001 (calcolata dalle cellule TCR-T positive) è stata somministrata una singola reinfusione il 1° giorno dello studio. Se il livello di dose della reinfusione era 3 e 4, la quantità totale di cellule TAEST16001 (calcolata dalle cellule TCR-T positive) doveva essere reiniettata in proporzione del 60% e del 40% il primo e il secondo giorno dello studio.

Dopo la prima reinfusione di cellule TAEST16001, ai pazienti verrà somministrata una piccola dose di IL-2 per via sottocutanea (dal giorno 1 al giorno 14 dello studio), 500000 U/ora. La prima iniezione sarà effettuata entro 30 minuti dalla reinfusione cellulare, due volte al giorno (intervallo 10-12 ore), per 14 giorni.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dose massima tollerabile (MTD)
Lasso di tempo: Lasso di tempo: dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
La MTD è stata definita come la precedente dose più bassa di DLT in ≥ 2/6 pazienti.
Lasso di tempo: dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
Tossicità a dose limitata (DLT)
Lasso di tempo: Lasso di tempo: dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
Gli eventi avversi associati alla terapia cellulare sono identificati dal comitato di revisione della sicurezza (SRC)
Lasso di tempo: dall'infusione cellulare fino a 28 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Picco delle cellule TAEST16001 del sangue periferico (Cmax)
Lasso di tempo: Dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
La concentrazione massima di cellule TAEST16001 osservata nel sangue periferico. Le cellule TAEST16001 sono state rilevate mediante citometria a flusso e il DNA TCR-T è stato rilevato mediante qPCR.
Dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
Tempo di picco delle cellule TAEST16001 del sangue periferico (T Max)
Lasso di tempo: Dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
Il tempo necessario per osservare la massima concentrazione di cellule TAEST16001 nel sangue periferico, le cellule TAEST16001 sono state rilevate mediante citometria a flusso e il DNA TCR-T è stato rilevato mediante qPCR.
Dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
Cellula TAEST16001 del sangue periferico AUC 0-28
Lasso di tempo: Dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
Area sotto la Curva Concentrazione-Tempo da Zero a Tempo Definito Giorno 28
Dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
Sottoinsiemi di cellule T
Lasso di tempo: Dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
5 ml di sangue venoso sono stati raccolti e inviati al laboratorio centrale per la citometria a flusso.
Dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
CTL specifico per l'antigene del sangue periferico
Lasso di tempo: Dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
5 ml di sangue venoso sono stati raccolti e inviati al laboratorio centrale per la citometria a flusso di cellule T citotossiche.
Dall'infusione cellulare fino a 28 giorni
Attività delle cellule effettrici
Lasso di tempo: Entro 2 ore prima dell'aferesi leucocitaria, 1 ora dopo la prima infusione cellulare (giorno 1 dello studio) e nei giorni 7, 28, 60, 90, 180, 270 dello studio.
5 ml di sangue venoso sono stati raccolti e inviati al laboratorio centrale per i test ELISPOT (enzyme-linked immunosorbent spot) per valutare il numero di cellule PBMC che secernono citochine, come IFN-γ, IL-6, TNF-α, ecc.
Entro 2 ore prima dell'aferesi leucocitaria, 1 ora dopo la prima infusione cellulare (giorno 1 dello studio) e nei giorni 7, 28, 60, 90, 180, 270 dello studio.
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Al basale, il giorno 28, il giorno 60, il giorno 90, il giorno 180 e il giorno 270 dopo l'infusione di cellule TAEST16001.
La percentuale di pazienti che hanno ottenuto una risposta parziale confermata o una risposta completa (criteri RECIST 1.1).
Al basale, il giorno 28, il giorno 60, il giorno 90, il giorno 180 e il giorno 270 dopo l'infusione di cellule TAEST16001.
Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: Al basale, il giorno 28, il giorno 60, il giorno 90, il giorno 180 e il giorno 270 dopo l'infusione di cellule TAEST16001.
La percentuale di pazienti che hanno raggiunto una risposta obiettiva o una malattia stabile (criteri RECIST 1.1).
Al basale, il giorno 28, il giorno 60, il giorno 90, il giorno 180 e il giorno 270 dopo l'infusione di cellule TAEST16001.
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Al basale, il giorno 28, il giorno 60, il giorno 90, il giorno 180 e il giorno 270 dopo l'infusione di cellule TAEST16001.
L'intervallo di tempo dall'arruolamento del paziente alla progressione della malattia (PD) (criteri RECIST 1.1) o alla morte per qualsiasi causa.
Al basale, il giorno 28, il giorno 60, il giorno 90, il giorno 180 e il giorno 270 dopo l'infusione di cellule TAEST16001.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Xing Zhang, professor, Sun Yat-sen University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 marzo 2020

Completamento primario (Effettivo)

15 aprile 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 maggio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 marzo 2020

Primo Inserito (Effettivo)

24 marzo 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 aprile 2023

Ultimo verificato

1 aprile 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SunYat-senU-TAEST16001

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Celle TAEST16001

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