Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

TAEST16001 a lágyszöveti szarkóma kezelésében

2023. április 11. frissítette: Xing Zhang, Sun Yat-sen University

A TAEST16001 nyílt, egykarú és korai klinikai vizsgálata főként lágyszöveti szarkómát tartalmazó szilárd daganat kezelésében, pozitív tumorantigén NY-ESO-1 expresszióval (HLA-A * 02:01)

Ez a vizsgálat egy nyitott, egykarú, dózisnövelő korai klinikai vizsgálat, amely két részre oszlik: "3 + 3" tervezett dóziseszkalációs vizsgálat és kiterjesztett csoportos vizsgálat. A tanulmány célja a TAEST16001 immunterápia biztonságosságának, toleranciájának, PK, PD jellemzőinek és előzetes hatékonyságának értékelése olyan lágyrész-szarkómát tartalmazó szolid tumoros betegek kezelésében, akiknél a tumorantigén NY-ESO-1 expressziója pozitív (HLA). -A * 02:01).

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az immunterápia a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia mellett az egyik legígéretesebb és leghatékonyabb daganatgyógyítási módszer. Az immunterápiához tartozó T-sejt-terápia főként a CAR-T-t (Chimeric Antigen Receptor, CAR) és a TCR-T-t (T-sejt-receptor-T) foglalja magában. A meglévő CAR-T kezelés csak vértumorsejteket képes elpusztítani, a szolid tumor kezelésre gyakorolt ​​hatása nem volt jó. Ezért az embereknek jobb módszerre van szükségük, mint a CAR-T-nél, amely képes elpusztítani a tumorsejtek belső antigénjét, és jobb gyógyító hatással rendelkezik a szolid tumor kezelésében, és kevesebb mellékhatása van. Ez a kérelmező által most kifejlesztett TCR-T sejtkezelés.

Tekintettel a tumorantigén és a normál sejtantigén közötti keresztreakcióra, amely könnyen okozhat mellékhatásokat, ez elsősorban egy olyan antigénre összpontosít, amely nem a normál sejtekben, hanem a herében expresszálódik, és amelyet rákos here antigénként határoznak meg. . A kérelmező a NY-ESO-1 antigént részesítette előnyben, amelyet először nyelőcsőrákban, majd 10-50%-ban melanomában, nem-kissejtes tüdőrákban (NSCLC), májrákban, mellrákban, prosztatarákban, hólyagrákban, pajzsmirigyrákban találtak meg. és petefészekrák, 60% myeloma multiplexben, 70-80% szinoviális sejtszarkómában és 22,5% osteosarcomában.

2015-ben a Pennsylvaniai Egyetem, a Marylandi Egyetem és az Egyesült Királyságbeli Adaptimmune a TCR-T sejtek áttörő fejlődéséről számolt be a világszínvonalú Journal of Natural Medicine című folyóiratban. Ez a klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a nagy affinitású anti-NYESO-1 és LAGE-1 specifikus TCR-T hatásos volt 20 myeloma multiplexben szenvedő beteg közül 16-ban (80%), átlagosan 19,1 hónapos progressziómentes túlélés mellett, és a mellékhatások a következők voltak: enyhe, a CAR-T súlyos mellékhatásai nélkül.

A NY-ESO-1-specifikus TCR-T másik klinikai vizsgálata a szinoviális sejtszarkóma (szinoviális sejtszarkóma) és a melanoma kezelésében, amelyet Dr. Rosenberg, az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézetének munkatársa végzett, azt mutatta, hogy a betegek 61%-a szinoviális sejtes szarkómák és a melanoma 55%-ának volt klinikai hatása. Az adaptimmune cég anti-NY-ESO-1-specifikus TCR-T jó klinikai eredményeinek köszönhetően a szinoviális szarkóma kezelésében az Egyesült Államok FDA jóváhagyta a szinoviális szarkóma TCR-T sejtes kezelését, hogy belépjen az áttörést jelentő kezelésbe.

Ezek a klinikai adatok azt mutatják, hogy a TCR-T sejtterápia számos daganat esetében alkalmazható, beleértve a lágyrész-szarkómát is.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

12

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kína, 510060
        • Xing Zhang

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A tájékozott beleegyező nyilatkozatot (ICF) (genotípus- és tumorantigén-szűrés és elsődleges szűrés) minden kutatással kapcsolatos műtét előtt alá kell írni;
  2. Életkor ≥ 18 év és ≤ 70 év;
  3. Előrehaladott szolid daganat határozott patológiás diagnózissal;
  4. Nem reszekálható előrehaladott szolid daganat, amely nem esik át standard kezelésen (a betegség progressziója vagy kiújulása, vagy elviselhetetlen, mint például kemoterápia, sugárterápia, célzott kezelés stb.), vagy hiányzik a hatékony kezelés:

1) Lágyszöveti szarkóma: a) A lágyszöveti szarkóma nem kezelhető doxorubicint és ifoszfamidot tartalmazó kemoterápiával; 2) Elsődleges májrák: a) Child Pugh májfunkciós pontszám A sejt-újrainfúziót megelőző 7 napon belül; 3) Petefészekrák: a) A platina alapú kemoterápia (például paklitaxel karboplatinnal kombinálva) sikertelen volt. 4) Nem kissejtes tüdőrák (NSCLC): a) sikertelenség (a betegség progressziója vagy a toxicitás intoleranciája) vagy a korábbi standard kezelés hatékony kezelési módszerének hiánya (beleértve a platina kemoterápiás sémát vagy a vezérelt gén célzott kezelést); 5) Emlőrák: a) olyan betegek, akik szokásos kezelési sikertelenségben vagy nem alkalmazható standard kezelésben részesültek.

5、Legalább 1 mérhető lézió (a recist1.1 szabvány szerint) 6、A genotípus és a tumorantigén szűrésnek meg kell felelnie a következő két kritériumnak: 1) HLA-A * 02:01 pozitív; 2) NY-ESO-1 pozitív: immunhisztokémiára pozitív sejtek ≥ 20%; 7、ECOG pontszám 0-1 és várható túlélési idő > 3 hónap; 8. A színes Doppler echokardiográfia a bal kamrai ejekciós frakciót ≥ 50% jelzi; 9. A laboratóriumi vizsgálati eredményeknek meg kell felelniük legalább a következő kritériumoknak:

  • Fehérvérsejtszám ≥ 3,0 × 109 / l
  • Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L (G-CSF és GM-CSF támogatása nélkül, legalább 14 nappal a CLT előtt);
  • Abszolút limfocitaszám (ALC) ≥ 0,7 × 109 / l;
  • Thrombocyta (PLT) ≥ 75 × 109 / L (nincs transzfúziós kezelés 14 nappal a CLT előtt);
  • Hemoglobin ≥ 10g / dl (nincs transzfúziós kezelés 14 nappal a CLT előtt);
  • A protrombin idő nemzetközi INR ≤ 1,5 × ULN, kivéve, ha véralvadásgátló kezelést alkalmaznak;
  • APTT ≤ 1,5 × ULN, kivéve, ha antikoaguláns terápiát alkalmaznak;
  • Szérum kreatinin ≤ 1,5 mg/dl (vagy 132,6 μmol/l)
  • kreatinin-clearance ≥ 60 ml / perc;
  • AST / SGOT ≤ 2,5 × ULN; - ALT / SGPT ≤ 2,5 × ULN; - TBIL )≤ 1,5 × ULN; 10. Azoknak a fogamzóképes korú nőknek, akik nem estek át sterilizáláson a menopauza előtt, bele kell egyezniük, hogy hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak a vizsgálati kezelés kezdetétől (nyirokcsomók tisztítására szolgáló kemoterápia) a sejttranszfúzió végéig számított egy éven belül , és a szérum terhességi teszt negatív az első sejttranszfúziót megelőző 14 napon belül.

    11. Azoknak a férfiaknak, akik nem estek át sterilizáción, bele kell egyezniük, hogy hatékony fogamzásgátló módszereket alkalmaznak a vizsgálati kezelés (kemoterápia) kezdetétől az utolsó sejttranszfúziót követő egy évig.

Kizárási kritériumok:

  1. A tumorellenes terápia utolsó adagját (kemoterápia, endokrin terápia, célzott terápia, immunterápia, tumorembolizáció vagy hagyományos kínai orvoslás / daganatellenes javallatokkal rendelkező kínai gyógynövény) a sejt reinfúziót megelőző 4 héten belül megkapták;
  2. Az élő attenuált vakcinát a sejt újrainfúziója előtt 4 héten belül beoltották;
  3. Azok a betegek, akiknél az egész testben csontáttét van;
  4. Ismeretes, hogy a vizsgálatban alkalmazott bármely összetevő allergiás reakciót vált ki;
  5. Nem gyógyult fel korábbi műtétből vagy kezeléssel összefüggő mellékhatásokból < 2-szintű CTCAEv5.0;
  6. Azok a betegek, akiknek anamnézisében agyhártya- vagy központi idegrendszeri metasztázis szerepel, vagy olyan betegek, akiknél a központi idegrendszer egyértelmű alapbetegsége van, és a sejttranszfúziót megelőző 6 hónapon belül jelentős tüneteket hagytak maguk után;
  7. Rossz gyógyszerkontrollal rendelkező magas vérnyomásban szenvedő betegek (szisztolés vérnyomás > 160 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm) vagy klinikai jelentőségű szív- és érrendszeri és cerebrovaszkuláris betegségek, például cerebrovaszkuláris baleset (a mester beleegyező nyilatkozatát megelőző 6 hónapon belül), miokardiális infarktus ( a mester beleegyező nyilatkozatának aláírását megelőző 6 hónapon belül), instabil angina pectoris, pangásos szívelégtelenség NYHA II-es vagy magasabb fokozatú, vagy súlyos szívritmuszavar, amely gyógyszerekkel nem kontrollálható, vagy amely potenciális hatással van a kutatásra és a kezelésre. Az EKG eredményei klinikailag jelentős eltérést mutattak. vagy átlagos QTCF ≥ 450 ms;
  8. Más súlyos szervi vagy mentális betegségekkel kombinálva;
  9. Kezelést igénylő szisztémás aktív fertőzésben szenvedők, beleértve, de nem kizárólagosan az aktív tuberkulózist, az ismert HIV-pozitív betegeket vagy a klinikailag aktív hepatitis A, B és C betegeket. A gyulladásban szenvedő betegeket, beleértve a vírushordozókat is, ki kell zárni;
  10. Autoimmun betegségben szenvedő betegek: ki kell zárni azokat, akiknek a kórelőzményében gyulladásos bélbetegség szerepel, valamint azokat, akiknek a kórelőzményében olyan autoimmun betegség szerepel, akikről a kutatók megállapították, hogy nem alkalmasak erre a vizsgálatra, például szisztémás lupus erythematosus, vasculitis és invazív tüdőbetegség (kivéve a vitiligo alanyokat);
  11. A vizsgálat előtt és alatt 4 héten belül sejttranszfúzióban szenvedőknek szisztémás szterolokat, hidroxi-karbamidot, immunmodulátorokat (pl. interferon α vagy γ, GM-CSF, mTOR inhibitorok, ciklosporin, timozin stb.);
  12. Szervátültetés, allogén őssejt-transzplantáció és vesepótló kezelés története;
  13. Cukorbetegség, tüdőfibrózis, intersticiális tüdőbetegség, akut tüdőbetegség vagy májelégtelenség, amelyekről ismert, hogy nem kontrollálhatók;
  14. Alkohollal és/vagy kábítószerrel visszaélők;
  15. Terhes vagy szoptató nők;
  16. Olyan alanyok, akiknél a vizsgáló által meghatározott bármilyen egészségügyi állapot vagy betegség befolyásolhatja a vizsgálat fejlődését;
  17. Cselekvőképességgel nem rendelkező / korlátozott cselekvőképességű alanyok;
  18. Azok a betegek, akik hasonló génterápiás termékeket kaptak a sejt-újrainfúziót megelőző 4 héten belül, és nem alkalmasak az értékeléssel történő felvételre;
  19. A vizsgáló által megítélt betegek nehezen tudják elvégezni a vizsgálati tervben előírt összes látogatást vagy eljárást (beleértve a követési időszakot is), vagy nem kellően megfelelnek a vizsgálatban való részvételnek, vagy a vizsgáló által alkalmatlannak ítélt betegek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: A TAEST16001 sejtek kezelik az NY-ESO-1 tumorantigént
A dózisemelés a "3 + 3" emelés elve szerint történt. Négy dózisszintet állítottunk fel (a tcr-t pozitív sejtek számával számolva): a dózisszint 1: 5 × 108 ± 30% volt; a dózisszint 2: 2 × 109 ± 30% volt; a dózisszint 3: 5 × 109 ± 30% volt; a dózisszint 4: 1,2 × 1010 ± 30% volt. Három beteg az első csoportban, ha nincs DLT, akkor a következő nagyobb dózisú csoportba kerülnek be; ha egy bizonyos dóziscsoportban a három beteg közül egy DLT-ben szenved, a csoport három betegét ugyanazzal a dózissal és módszerrel egészítik ki. Ha a 3 esetből 1 vagy több esetben DLT jelentkezett, a dózisemelést leállították. Az előbbi dózist MTD-ként határozták meg; ha 3 esetben nem jelentkezett DLT, a dózis a következő csoportra emelkedett. Ugyanazon beteg esetében nem megengedett a dózis emelése.

A dózisnövelő és a bővülő részben lévő betegek a limfocita eliminációs kemoterápia utáni 5. napon (azaz az intervallum 4 nap) kapták meg a TAEST16001 sejtek intravénás reinfúzióját: Ha a reinfúzió dózisszintje 1 és 2 volt, a tervezett össz. mennyiségű TAEST16001 sejtet (a TCR-T pozitív sejtekkel számolva) egyetlen újrainfúziót adtunk a vizsgálat 1. napján. Ha a reinfúzió dózisszintje 3 és 4 volt, akkor a TAEST16001 sejtek teljes mennyiségét (TCR-T pozitív sejtekkel számolva) 60% és 40% arányban terveztük újrainjektálni a vizsgálat első és második napján.

A TAEST16001 sejtek első újrainfúziója után a betegek kis adag IL-2-t kapnak szubkután (1. vizsgálati naptól 14. napig), 500 000 E/idő. Az első injekciót a sejtújrainfúziót követő 30 percen belül adják be, naponta kétszer (10-12 órás intervallumban), 14 napon keresztül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Maximális tolerálható dózis (MTD)
Időkeret: Időkeret: Sejtinfúziótól 28 napig
Az MTD-t a DLT korábbi alacsonyabb dózisaként határozták meg ≥ 2/6 betegnél.
Időkeret: Sejtinfúziótól 28 napig
Korlátozott dózisú toxicitás (DLT)
Időkeret: Időkeret: Sejtinfúziótól 28 napig
A sejtterápiával kapcsolatos nemkívánatos eseményeket a biztonsági felülvizsgálati bizottság (SRC) azonosítja
Időkeret: Sejtinfúziótól 28 napig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Perifériás vér TAEST16001 sejtcsúcs (C Max)
Időkeret: Sejtinfúziótól 28 napig
A TAEST16001 sejtek maximális koncentrációja a perifériás vérben. A TAEST16001 sejteket áramlási citometriával, a TCR-T DNS-t pedig qPCR-rel detektáltuk.
Sejtinfúziótól 28 napig
Perifériás vér TAEST16001 sejt csúcsidő (T Max)
Időkeret: Sejtinfúziótól 28 napig
A TAEST16001 sejtek maximális koncentrációjának megfigyeléséhez szükséges időt a perifériás vérben, a TAEST16001 sejteket áramlási citometriával, a TCR-T DNS-t pedig qPCR-rel detektáltuk.
Sejtinfúziótól 28 napig
Perifériás vér TAEST16001 sejt AUC 0-28
Időkeret: Sejtinfúziótól 28 napig
A koncentráció-idő görbe alatti terület nullától egy meghatározott időpontig 28. nap
Sejtinfúziótól 28 napig
T-sejt részhalmazok
Időkeret: Sejtinfúziótól 28 napig
5 ml vénás vért gyűjtöttünk, és elküldtük a központ laboratóriumába áramlási citometriára.
Sejtinfúziótól 28 napig
Perifériás vér antigén-specifikus CTL
Időkeret: Sejtinfúziótól 28 napig
5 ml vénás vért gyűjtöttünk, és elküldtük a központi laboratóriumba citotoxikus T-sejt áramlási citometriájára.
Sejtinfúziótól 28 napig
Effektor sejt aktivitás
Időkeret: A leukocita aferézis előtt 2 órával, az első sejtinfúzió után 1 órával (1. vizsgálati nap), valamint a 7., 28., 60., 90., 180., 270. vizsgálati napon.
5 ml vénás vért gyűjtöttünk, és elküldtük a központ laboratóriumába enzimhez kötött immunszorbens folt (ELISPOT) vizsgálatra, hogy értékeljük a citokineket, például IFN-γ-t, IL-6-ot, TNF-α-t stb. szekretáló PBMC-sejtek számát.
A leukocita aferézis előtt 2 órával, az első sejtinfúzió után 1 órával (1. vizsgálati nap), valamint a 7., 28., 60., 90., 180., 270. vizsgálati napon.
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: Kiinduláskor a 28., 60., 90., 180. és 270. napon a TAEST16001 sejtinfúziót követően.
Azon betegek aránya, akik megerősített részleges választ vagy teljes választ értek el (RECIST 1.1 kritériumok).
Kiinduláskor a 28., 60., 90., 180. és 270. napon a TAEST16001 sejtinfúziót követően.
Betegségkontroll arány (DCR)
Időkeret: Kiinduláskor a 28., 60., 90., 180. és 270. napon a TAEST16001 sejtinfúziót követően.
Azon betegek aránya, akik objektív választ vagy stabil betegséget értek el (RECIST 1.1 kritériumok).
Kiinduláskor a 28., 60., 90., 180. és 270. napon a TAEST16001 sejtinfúziót követően.
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Kiinduláskor a 28., 60., 90., 180. és 270. napon a TAEST16001 sejtinfúziót követően.
A beteg felvételétől a betegség progressziójáig (PD) (RECIST 1.1 kritériumok) vagy bármilyen okból bekövetkezett haláláig eltelt idő.
Kiinduláskor a 28., 60., 90., 180. és 270. napon a TAEST16001 sejtinfúziót követően.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Xing Zhang, professor, Sun Yat-sen University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. március 19.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. április 15.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. március 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 20.

Első közzététel (Tényleges)

2020. március 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. április 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. április 11.

Utolsó ellenőrzés

2023. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • SunYat-senU-TAEST16001

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a TAEST16001 sejtek

3
Iratkozz fel