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연조직 육종 치료에서의 TAEST16001

2023년 4월 11일 업데이트: Xing Zhang, Sun Yat-sen University

종양 항원 NY-ESO-1(HLA-A * 02:01)의 양성 발현이 있는 연조직 육종을 주로 포함하는 고형 종양의 치료에서 TAEST16001의 개방, 단일 팔 및 초기 임상 연구

이 연구는 "3 + 3" 설계된 용량 증량 연구와 확장된 그룹 연구의 두 부분으로 나누어지는 개방형, 단일 암, 용량 증가 초기 임상 연구입니다. 본 연구의 목적은 종양 항원 NY-ESO-1 발현이 양성(HLA -A * 02:01).

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

면역 요법은 수술, 화학 요법 및 방사선 요법 외에 종양을 치료하는 가장 유망하고 효과적인 방법 중 하나입니다. 면역치료에 속하는 T세포치료제는 크게 CAR-T(Chimeric Antigen Receptor, CAR)와 TCR-T(T cell Receptor-T)가 있다. 기존 CAR-T 치료제는 혈액종양 세포만 죽일 수 있어 고형암 치료제에 대한 효과가 좋지 않았다. 따라서 CAR-T보다 종양 세포 내부 항원을 사멸시킬 수 있고 고형암 치료에 대한 치료 효과가 더 좋고 부작용이 적은 방법이 필요하다. 현재 출원인이 개발한 TCR-T 세포 치료제입니다.

이상반응을 일으키기 쉬운 종양항원과 정상세포항원의 교차반응을 고려하여 정상세포에서는 발현되지 않고 정소에서 발현되는 일종의 항원에 주목하여 암고환항원으로 정의한다. . 출원인은 식도암에서 처음 발견된 후 흑색종, 비소세포폐암(NSCLC), 간암, 유방암, 전립선암, 방광암, 갑상선암에서 10~50% 발견된 NY-ESO-1 항원을 선호하였다. 및 난소암, 다발성 골수종에서 60%, 윤활막 세포 육종에서 70-80% 및 골육종에서 22.5%.

2015년 펜실베니아 대학, 메릴랜드 대학, 영국 Adaptimmune은 TCR-T 세포의 획기적인 발전을 세계적 수준의 Journal of Natural Medicine에 보고했습니다. 이 임상 시험은 고친화성 항-NYESO-1 및 LAGE-1 특이적 TCR-T가 다발성 골수종 환자 20명 중 16명(80%)에서 효과가 있었고 평균 무진행 생존 기간이 19.1개월이며 부작용은 CAR-T의 심각한 부작용 없이 경미합니다.

미국 국립암연구소(National Cancer Research Institute)의 로젠버그(Rosenberg) 박사 팀이 활막 세포 육종(synovial cell sarcoma) 및 흑색종 치료에 NY-ESO-1-특이 TCR-T를 적용한 또 다른 임상 시험에서 61%의 활액 세포 육종과 흑색종의 55%가 임상적 효과를 나타냈습니다. 활막 육종 치료에 있어서 어댑티뮨 회사의 항-NY-ESO-1-특이 TCR-T의 좋은 임상 결과로 미국 FDA는 활막 육종의 이 TCR-T 세포 치료제를 획기적인 치료제로 승인했습니다.

이러한 임상 데이터는 TCR-T 세포 요법이 연조직 육종을 포함한 다양한 종양에 적용될 수 있음을 나타냅니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510060
        • Xing Zhang

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 정보에 입각한 동의서(ICF)(유전자형 및 종양 항원 스크리닝 및 1차 스크리닝)는 연구 관련 작업 전에 서명해야 합니다.
  2. 연령 ≥ 18세 및 ≤ 70세;
  3. 병리학적 진단이 명확한 진행성 고형 종양;
  4. 표준 치료(화학 요법, 방사선 요법, 표적 치료 등의 질병 진행 또는 재발 또는 견딜 수 없는)를 수행하지 못하거나 효과적인 치료가 없는 절제 불가능한 진행성 고형 종양:

1) 연조직 육종: a) 독소루비신 및 이포스파미드를 포함하는 화학요법에 의해 치료되지 않은 연조직 육종; 2) 원발성 간암: a) 세포 재주입 전 7일 이내 Child Pugh 간 기능 점수 A; 3) 난소암: a) 백금 기반 화학요법(예: 카보플라틴과 결합된 파클리탁셀)이 실패했습니다. 4) 비소세포폐암(NSCLC): a) 실패(질병 진행 또는 독성 불내성) 또는 이전 표준 치료(백금 화학요법 계획 또는 구동 유전자 표적 치료 포함)의 효과적인 치료 방법의 부족; 5) 유방암: a) 표준 치료에 실패했거나 적용할 수 없는 표준 치료를 받은 환자.

5. 최소 1개의 측정 가능한 병변(recist1.1 표준에 따름) 6. 유전자형 및 종양 항원 스크리닝은 다음 두 가지 기준을 충족해야 합니다. 1) HLA-A * 02:01 양성; 2) NY-ESO-1 양성: 면역조직화학 양성 세포 ≥ 20%; 7, ECOG 점수 ​​0-1 및 예상 생존 기간 > 3개월; 8. 컬러 도플러 심초음파는 좌심실 박출률 ≥ 50%를 나타냅니다. 9. 실험실 테스트 결과는 최소한 다음 기준을 충족해야 합니다.

  • 백혈구 수 ≥ 3.0 × 109/L
  • 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 × 109/L(G-CSF 및 GM-CSF의 지원 없이, CLT 최소 14일 전);
  • 절대 림프구 수(ALC) ≥ 0.7 × 109/L;
  • 혈소판(PLT) ≥ 75 × 109/L(CLT 전 14일 수혈 치료 없음);
  • 헤모글로빈 ≥ 10g/dl(CLT 전 14일 수혈 치료 없음);
  • 항응고제 요법을 사용하지 않는 한 프로트롬빈 시간 국제 INR ≤ 1.5 × ULN;
  • 항응고제 요법을 사용하지 않는 한 APTT ≤ 1.5 × ULN;
  • 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5mg/dl(또는 132.6μmol/L)
  • 크레아티닌 클리어런스 ≥ 60ml/분;
  • AST / SGOT ≤ 2.5 × ULN; - ALT/SGPT ≤ 2.5 × ULN; - TBIL )≤1.5×ULN; 10、폐경 전에 불임 수술을 받지 않은 가임기 여성은 연구 치료(림프절 제거를 위한 화학 요법) 시작부터 세포 수혈 종료까지 1년 이내에 효과적인 피임 조치를 사용하는 데 동의해야 합니다. , 첫 번째 세포 수혈 전 14일 이내에 혈청 임신 검사가 음성입니다.

    11. 불임 수술을 받지 않은 남성은 연구 치료(화학 요법) 시작부터 마지막 ​​세포 수혈 후 1년까지 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 항종양 요법(화학 요법, 내분비 요법, 표적 요법, 면역 요법, 종양 색전술 또는 한약/항종양 적응증이 있는 한약)의 마지막 투여량은 세포 재주입 전 4주 이내에 받았습니다.
  2. 약독화 생백신은 세포 재주입 전 4주 이내에 접종되었으며;
  3. 전신에 골전이가 있는 환자;
  4. 이 연구의 치료에 사용된 모든 성분은 알레르기 반응을 일으킬 것으로 알려져 있습니다.
  5. < 2 수준 CTCAEv5.0에 대한 이전 수술 또는 치료 관련 부작용으로부터 회복되지 않음;
  6. 수막 또는 중추신경계 전이의 병력이 있는 환자 또는 중추신경계의 기저질환이 분명하고 세포수혈 전 6개월 이내에 유의한 증상을 남긴 환자
  7. 약물 조절이 잘 되지 않는 고혈압(수축기 혈압 > 160mmhg 및/또는 이완기 혈압 > 90mmHg) 또는 임상적 의미가 있는 심혈관 및 뇌혈관 질환, 예를 들어 뇌혈관 사고(마스터 동의서 서명 전 6개월 이내), 심근경색( 마스터 사전 동의서 서명 전 6개월 이내), 불안정 협심증, NYHA 등급 II 이상의 울혈성 심부전 또는 약물로 통제할 수 없거나 연구 및 치료에 잠재적 영향을 미칠 수 있는 심각한 부정맥 또는 평균 QTCF ≥ 450ms;
  8. 다른 심각한 기질적 또는 정신적 질병과 결합;
  9. 활동성 결핵, 알려진 HIV 양성 환자 또는 임상 활동성 A형, B형 및 C형 간염을 포함하되 이에 국한되지 않는 치료가 필요한 전신 활동성 감염으로 고통받는 바이러스 보균자를 포함하여 염증이 있는 환자는 제외되어야 합니다.
  10. 자가면역질환 환자 : 염증성 장질환 병력이 있는 자 및 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염, 침습성 폐질환 등 본 연구에 부적합하다고 연구자가 판단한 자가면역질환 병력이 있는 자는 제외(백반증 대상자 제외);
  11. 연구 전 및 연구 동안 4주 이내에 세포 수혈을 받은 사람은 (장기 계획이 있는 경우) 전신 스테롤, 수산화요소, 면역조절제(예: 인터페론 α 또는 γ, GM-CSF, mTOR 억제제, 사이클로스포린, 티모신 등);
  12. 장기 이식, 동종이계 줄기 세포 이식 및 신대체 요법의 병력;
  13. 당뇨병, 폐섬유증, 간질성 폐질환, 급성 폐질환 또는 조절되지 않는 간부전;
  14. 알코올 및/또는 약물 남용자
  15. 임산부 또는 수유부;
  16. 연구자가 결정한 본 연구의 개발에 영향을 미칠 수 있는 공존하는 의학적 상태 또는 질병이 있는 피험자;
  17. 법적 능력이 없는 피험자 / 제한된 행동 능력;
  18. 세포 재주입 전 4주 이내에 유사한 유전자치료제를 투여받았으며 평가에 포함되기에 적합하지 않은 환자;
  19. 연구자가 판단한 환자는 프로토콜에서 요구하는 모든 방문 또는 절차(추적 기간 포함)를 완료하기 어렵거나 연구에 참여하기에 불충분한 순응도를 보인 환자 또는 연구자가 적합하지 않다고 판단한 환자입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: TAEST16001 세포는 종양 항원 NY-ESO-1을 치료합니다
투여량 증량은 "3 + 3" 증량 원칙에 따라 수행하였다. 4개의 용량 수준(tcr-t 양성 세포의 수로 계산됨)이 설정되었습니다: 용량 수준은 1: 5 × 108 ± 30%; 용량 수준은 2: 2 × 109 ± 30%; 용량 수준은 3: 5 × 109 ± 30%; 용량 수준은 4: 1.2 × 1010 ± 30%였습니다. 첫 번째 그룹의 3명의 환자는 DLT가 없으면 다음 고용량 그룹에 등록됩니다. 특정 용량 그룹의 3명의 환자 중 1명이 DLT인 경우, 그룹의 3명의 환자는 동일한 용량 및 방법으로 보충됩니다. 3가지 경우 중 1가지 이상에서 DLT가 발생하면 용량 증가를 중단했습니다. 이전 복용량은 MTD로 정의되었습니다. 3건에서 DLT가 발생하지 않으면 다음 그룹으로 용량을 증가시켰다. 동일한 환자에 대한 용량 증량은 허용되지 않습니다.

용량 증량부 및 증량부 환자는 림프구 제거 화학요법 후 5일차(즉, 간격은 4일)에 TAEST16001 세포를 정맥내 재주입하였다: 재주입 용량 수준이 1 및 2인 경우, 계획된 총 TAEST16001세포의 양(TCR-T 양성 세포로 계산)은 연구 첫날에 1회 재주입되었습니다. 재주입 용량 수준이 3과 4인 경우, TAEST16001 세포의 총량(TCR-T 양성 세포로 계산)은 연구 첫째 날과 둘째 날에 60%와 40% 비율로 재주입할 계획이었습니다.

TAEST16001 세포의 첫 번째 재주입 후, 환자에게 소량의 IL-2를 피하로(연구 1일에서 14일까지), 500000U/회 투여합니다. 1차 주사는 세포재주입 후 30분 이내, 14일 동안 1일 2회(간격 10~12시간) 실시한다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 용량(MTD)
기간: 기간: 세포 주입부터 최대 28일
MTD는 ≥ 2/6 환자에서 DLT의 이전 저용량으로 정의되었습니다.
기간: 세포 주입부터 최대 28일
용량 제한 독성(DLT)
기간: 기간: 세포 주입부터 최대 28일
세포 치료와 관련된 부작용은 안전성 검토 위원회(SRC)에서 확인합니다.
기간: 세포 주입부터 최대 28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
말초 혈액 TAEST16001 세포 피크(C Max)
기간: 세포 주입부터 최대 28일
말초 혈액에서 관찰된 TAEST16001 세포의 최대 농도. TAEST16001 세포는 유동 세포 계측법으로 검출되었고 TCR-T DNA는 qPCR로 검출되었습니다.
세포 주입부터 최대 28일
말초 혈액 TAEST16001 세포 피크 시간(T Max)
기간: 세포 주입부터 최대 28일
말초혈액에서 TAEST16001 세포의 최대농도를 관찰하는데 필요한 시간은 유동세포계수법으로 TAEST16001 세포를 검출하였고, qPCR로 TCR-T DNA를 검출하였다.
세포 주입부터 최대 28일
말초 혈액 TAEST16001 세포 AUC 0-28
기간: 세포 주입부터 최대 28일
0에서 특정 시간까지의 농도-시간 곡선 아래 영역 28일
세포 주입부터 최대 28일
T 세포 하위 집합
기간: 세포 주입부터 최대 28일
5mL의 정맥혈을 수집하여 유세포 분석을 위해 중앙 실험실로 보냈습니다.
세포 주입부터 최대 28일
말초 혈액 항원 특이 CTL
기간: 세포 주입부터 최대 28일
5mL의 정맥혈을 채취하여 세포독성 T 세포의 유세포 분석을 위해 중앙 실험실로 보냈습니다.
세포 주입부터 최대 28일
이펙터 세포 활동
기간: 백혈구 성분채집술 전 2시간 이내, 첫 세포 주입 후 1시간 이내(연구 1일), 연구 7, 28, 60, 90, 180, 270일.
IFN-γ, IL-6, TNF-α 등 사이토카인을 분비하는 PBMC 세포의 수를 평가하기 위해 5mL의 정맥혈을 수집하여 ELISPOT(enzyme-linked immunosorbent spot) 분석을 위해 중앙 실험실로 보냈다.
백혈구 성분채집술 전 2시간 이내, 첫 세포 주입 후 1시간 이내(연구 1일), 연구 7, 28, 60, 90, 180, 270일.
객관적 반응률(ORR)
기간: 베이스라인에서, TAEST16001 세포 주입 후 28일, 60일, 90일, 180일 및 270일.
확인된 부분 반응 또는 완전 반응을 달성한 환자의 비율(RECIST 1.1 기준).
베이스라인에서, TAEST16001 세포 주입 후 28일, 60일, 90일, 180일 및 270일.
질병 통제율(DCR)
기간: 베이스라인에서, TAEST16001 세포 주입 후 28일, 60일, 90일, 180일 및 270일.
객관적 반응 또는 안정적인 질병에 도달한 환자의 비율(RECIST 1.1 기준).
베이스라인에서, TAEST16001 세포 주입 후 28일, 60일, 90일, 180일 및 270일.
무진행생존기간(PFS)
기간: 베이스라인에서, TAEST16001 세포 주입 후 28일, 60일, 90일, 180일 및 270일.
환자 등록에서 질병 진행(PD)(RECIST 1.1 기준) 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간 간격.
베이스라인에서, TAEST16001 세포 주입 후 28일, 60일, 90일, 180일 및 270일.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Xing Zhang, professor, Sun Yat-sen University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 3월 19일

기본 완료 (실제)

2022년 4월 15일

연구 완료 (예상)

2024년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 20일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 11일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • SunYat-senU-TAEST16001

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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연조직 육종에 대한 임상 시험

TAEST16001 세포에 대한 임상 시험

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