Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TAEST16001 i behandlingen af ​​blødt vævssarkom

11. april 2023 opdateret af: Xing Zhang, Sun Yat-sen University

En åben, enkeltarms- og tidlig klinisk undersøgelse af TAEST16001 i behandling af faste tumorer, der hovedsageligt indeholder blødt vævssarkom med positiv ekspression af tumorantigen NY-ESO-1 (HLA-A * 02:01)

Dette studie er et åbent, enkeltarms, dosisforøgende tidligt klinisk studie, som er opdelt i to dele: "3 + 3" designet dosiseskaleringsstudie og udvidet gruppestudie. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden, tolerancen, PK, PD-karakteristika og den foreløbige effektivitet af TAEST16001-immunterapi i behandlingen af ​​patienter med blødtvævssarkom, hvis tumorantigen NY-ESO-1-ekspression er positiv (HLA) -A * 02:01).

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Immunterapi er en af ​​de mest lovende og effektive metoder til at helbrede tumor udover operation, kemoterapi og strålebehandling. T-celleterapi, som hører til immunterapi, omfatter hovedsageligt CAR-T (Kimær antigenreceptor, CAR) og TCR-T (T-cellereceptor-T). Den eksisterende CAR-T-behandling kan kun dræbe blodtumorceller, effekten på solid tumorbehandling var ikke god. Derfor har folk brug for en bedre metode end CAR-T, som kan dræbe tumorcelleinterne antigen og har bedre helbredende effekt på solid tumorbehandling og har mindre bivirkning. Dette er TCR-T-cellebehandlingen udviklet af ansøgeren nu.

I lyset af krydsreaktionen mellem tumorantigen og normalt celleantigen, som er let at forårsage uønskede reaktioner, fokuserer dette hovedsageligt på en slags antigen, der ikke udtrykkes i normale celler, men udtrykkes i testikler, og som defineres som cancertestisantigen. . Ansøgeren foretrak NY-ESO-1-antigen, som først blev fundet i esophageal cancer, derefter 10-50 % i melanom, ikke-småcellet lungecancer (NSCLC), leverkræft, brystkræft, prostatacancer, blærekræft, skjoldbruskkirtelkræft og ovariecancer, 60 % ved myelomatose, 70-80 % ved synovialcellesarkom og 22,5 % ved osteosarkom.

I 2015 rapporterede University of Pennsylvania, University of Maryland og Adaptimmune i Storbritannien TCR-T-cellernes gennembrudsfremskridt i verdensklasse Journal of natural medicine. Dette kliniske forsøg viste, at anti-NYESO-1- og LAGE-1-specifik TCR-T med høj affinitet var effektiv hos 16 (80%) af 20 patienter med myelomatose, med en gennemsnitlig progressionsfri overlevelse på 19,1 måneder, og bivirkningerne var mild, uden alvorlige bivirkninger af CAR-T.

Et andet klinisk forsøg med NY-ESO-1-specifik TCR-T til behandling af synovialcellesarkom (synovialcellesarkom) og melanom udført af et hold af Dr. Rosenberg fra National Cancer Research Institute i USA viste, at 61 % af synovialcellesarkomer og 55 % af melanomer havde kliniske effekter. På grund af de gode kliniske resultater af anti-NY-ESO-1-specifik TCR-T fra adaptimmune virksomhed i behandlingen af ​​synovial sarkom, godkendte US FDA denne TCR-T celle behandling af synovial sarkom for at gå ind i banebrydende behandling

Disse kliniske data indikerer, at TCR-T-celleterapi kan anvendes på en række forskellige tumorer, herunder bløddelssarkom.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
        • Xing Zhang

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 66 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Formularen til informeret samtykke (ICF) (genotype- og tumorantigenscreening og primær screening) skal underskrives før enhver forskningsrelateret operation;
  2. Alder ≥ 18 år og ≤ 70 år;
  3. Avanceret solid tumor med sikker patologisk diagnose;
  4. Ikke-operabel fremskreden solid tumor, der ikke gennemgår standardbehandling (sygdomsprogression eller tilbagevenden eller utålelig, såsom kemoterapi, strålebehandling, målrettet behandling osv.) eller mangler effektiv behandling:

1) Bløddelssarkom: a) Bløddelssarkom blev ikke behandlet med kemoterapi indeholdende doxorubicin og ifosfamid; 2) Primær levercancer: a) Child Pugh-leverfunktionsscore A inden for 7 dage før celleinfusion; 3) Ovariecancer: a) Platinbaseret kemoterapi (såsom paclitaxel kombineret med carboplatin) mislykkedes. 4) Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC): a) svigt (sygdomsprogression eller toksicitetsintolerance) eller mangel på effektiv behandlingsmetode fra tidligere standardbehandling (herunder platin-kemoterapiskema eller drevet genmålrettet behandling); 5) Brystkræft: a) patienter, der har modtaget standardbehandlingssvigt eller ikke anvendelig standardbehandling.

5、Mindst 1 målbar læsion (ifølge recist1.1 standard) 6、Genotype- og tumorantigenscreening skal opfylde følgende to kriterier: 1) HLA-A * 02:01 positiv; 2) NY-ESO-1 positiv: immunhistokemi positive celler ≥ 20%; 7、ECOG score 0-1 og forventet overlevelsestid > 3 måneder; 8. Farve-doppler-ekkokardiografi indikerer venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≥ 50 %; 9. Laboratorietestresultater skal mindst opfylde følgende kriterier:

  • Antal hvide blodlegemer ≥ 3,0 × 109 / L
  • Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L (uden støtte fra G-CSF og GM-CSF, mindst 14 dage før CLT);
  • Absolut lymfocyttal (ALC) ≥ 0,7 × 109 / L;
  • Blodplader (PLT) ≥ 75 × 109 / L (ingen transfusionsbehandling 14 dage før CLT);
  • Hæmoglobin ≥ 10 g/dl (ingen transfusionsbehandling 14 dage før CLT);
  • Protrombintid international INR ≤ 1,5 × ULN, medmindre antikoagulantbehandling anvendes;
  • APTT ≤ 1,5 × ULN, medmindre der anvendes antikoagulantbehandling;
  • Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dl (eller 132,6 μ mol/L)
  • Kreatininclearance ≥ 60 ml/min;
  • AST / SGOT ≤ 2,5 × ULN; - ALT / SGPT ≤ 2,5 × ULN; - TBIL )≤1,5×ULN; 10、Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er blevet steriliseret før overgangsalderen, skal acceptere at bruge effektive præventionsforanstaltninger inden for et år fra begyndelsen af ​​studiebehandlingen (kemoterapi til rensning af lymfeknuder) til slutningen af ​​celletransfusion , og serumgraviditetstesten er negativ inden for 14 dage før den første celletransfusion.

    11、Mænd, der ikke har gennemgået sterilisering, skal acceptere at anvende effektive præventionsmidler fra begyndelsen af ​​studiebehandlingen (kemoterapi) indtil et år efter den sidste celletransfusion.

Ekskluderingskriterier:

  1. Den sidste dosis af antitumorterapi (kemoterapi, endokrin terapi, målrettet terapi, immunterapi, tumorembolisering eller traditionel kinesisk medicin/kinesisk urtemedicin med antitumorindikationer) blev modtaget inden for 4 uger før celleinfusion;
  2. Den levende svækkede vaccine var blevet inokuleret inden for 4 uger før cellereinfusion;
  3. Patienterne med knoglemetastaser i hele kroppen;
  4. Det er kendt, at enhver komponent, der anvendes i behandlingen af ​​denne undersøgelse, vil frembringe allergirespons;
  5. Ikke restitueret efter tidligere operation eller behandlingsrelaterede bivirkninger til < 2-niveau CTCAEv5.0;
  6. Patienter med en historie med meningeal eller centralnervesystemmetastaser eller patienter med klare grundlæggende sygdomme i centralnervesystemet og efterladt betydelige symptomer inden for 6 måneder før celletransfusion;
  7. Patienter med dårlig lægemiddelkontrol hypertension (systolisk blodtryk > 160 mmhg og/eller diastolisk blodtryk > 90 mmHg) eller med klinisk betydning Kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme, såsom cerebrovaskulær ulykke (inden for 6 måneder før underskrivelse af master informeret samtykke), myokardieinfarkt ( inden for 6 måneder før underskrivelse af master informeret samtykke), ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvigt med NYHA grad II eller derover, eller alvorlig arytmi, der ikke kan kontrolleres af lægemidler eller har potentiel indflydelse på forskning og behandling. Resultaterne af EKG viste klinisk signifikant abnormitet eller gennemsnitlig QTCF ≥ 450ms;
  8. Kombineret med andre alvorlige organiske eller psykiske sygdomme;
  9. Lider af systemisk aktiv infektion, der kræver behandling, inklusive men ikke begrænset til aktiv tuberkulose, kendte HIV-positive patienter eller klinisk aktiv hepatitis A, B og C Patienter med inflammation, inklusive virusbærere, bør udelukkes;
  10. Patienter med autoimmune sygdomme: dem med inflammatorisk tarmsygdomshistorie og dem med autoimmun sygdomshistorie, som af forskerne er fastslået som uegnede til denne undersøgelse, såsom systemisk lupus erythematosus, vaskulitis og invasiv lungesygdom, bør udelukkes (undtagen vitiligo-personer);
  11. Dem med celletransfusion inden for 4 uger før og under undersøgelsen bør anvendes (hvis der er en langsigtet plan) Brug) systemiske steroler, hydroxyurinstof, immunmodulatorer (f.eks. interferon α eller γ, GM-CSF, mTOR-hæmmere, cyclosporin, thymosin osv.);
  12. Historie om organtransplantation, allogen stamcelletransplantation og nyreudskiftningsterapi;
  13. Diabetes, lungefibrose, interstitiel lungesygdom, akut lungesygdom eller leversvigt, som ikke vides at være kontrolleret;
  14. Alkohol- og/eller stofmisbrugere;
  15. Gravide eller ammende kvinder;
  16. Forsøgspersoner med nogen samtidig eksisterende medicinske tilstande eller sygdomme, der kan påvirke udviklingen af ​​denne undersøgelse bestemt af investigator;
  17. Emner uden retsevne/begrænset adfærdsevne;
  18. Patienter, der har modtaget lignende genterapiprodukter inden for 4 uger før cellereinfusion og ikke er egnede til inklusion ved evaluering;
  19. Patienter vurderet af investigator er vanskelige ved at gennemføre alle besøg eller procedurer, der kræves af protokollen (inklusive opfølgningsperioden), eller utilstrækkelig compliance til at deltage i undersøgelsen, eller de patienter, som investigator anser for uegnede.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: TAEST16001-celler behandler tumorantigen NY-ESO-1
Dosisoptrapningen blev udført efter princippet om "3 + 3" stigning. Fire dosisniveauer (beregnet ved antallet af tcr-t positive celler) blev sat op: dosisniveauet var 1: 5 × 108 ± 30%; dosisniveauet var 2: 2 x 109 ± 30 %; dosisniveauet var 3: 5 x 109 ± 30 %; dosisniveauet var 4: 1,2 × 1010 ± 30%. Tre patienter i den første gruppe, hvis der ikke er nogen DLT, vil de blive indskrevet i den næste højere dosisgruppe; hvis en af ​​de tre patienter i en bestemt dosisgruppe har DLT, vil tre patienter i gruppen blive suppleret med samme dosis og metode. Hvis DLT forekom i 1 eller flere af de 3 tilfælde, blev dosisforøgelsen standset. Den førstnævnte dosis blev defineret som MTD; hvis DLT ikke forekom i 3 tilfælde, øgedes dosis til næste gruppe. Dosiseskalering er ikke tilladt for den samme patient.

Patienterne i den dosisforøgende del og den ekspanderende del modtog den intravenøse reinfusion af TAEST16001-celler på den 5. dag (dvs. intervallet var 4 dage) efter lymfocytelimineringskemoterapien: Hvis dosisniveauet for reinfusion var 1 og 2, ville den planlagte total mængden af ​​TAEST16001-celler (beregnet ved TCR-T-positive celler) blev givet en enkelt reinfusion på den første dag af undersøgelsen. Hvis dosisniveauet af reinfusion var 3 og 4, så var den samlede mængde TAEST16001-celler (beregnet ved TCR-T-positive celler) planlagt til at blive reinjiceret i 60 % og 40 % andel på den første og anden dag af undersøgelsen.

Efter den første reinfusion af TAEST16001-celler vil patienterne blive givet en lille dosis IL-2 subkutant (undersøgelsesdag 1 til dag 14), 500000 U/tid. Den første injektion vil blive udført inden for 30 minutter efter cellereinfusionen, to gange dagligt (interval 10-12 timer), i 14 dage.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerabel dosis (MTD)
Tidsramme: Tidsramme: Fra celleinfusion op til 28 dage
MTD blev defineret som den tidligere lavere dosis af DLT hos ≥ 2/6 patienter.
Tidsramme: Fra celleinfusion op til 28 dage
Dosis begrænset toksicitet (DLT)
Tidsramme: Tidsramme: Fra celleinfusion op til 28 dage
Uønskede hændelser forbundet med celleterapi identificeres af sikkerhedsvurderingsnævnet (SRC)
Tidsramme: Fra celleinfusion op til 28 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Perifert blod TAEST16001 celle peak (C Max)
Tidsramme: Fra celleinfusion op til 28 dage
Den maksimale koncentration af TAEST16001-celler observeret i perifert blod. TAEST16001-celler blev påvist ved flowcytometri, og TCR-T-DNA blev påvist ved qPCR.
Fra celleinfusion op til 28 dage
Perifert blod TAEST16001 celle spidstid (T Max)
Tidsramme: Fra celleinfusion op til 28 dage
Den tid, der kræves for at observere maksimal koncentration af TAEST16001-celler i perifert blod, TAEST16001-celler blev påvist ved flowcytometri og TCR-T-DNA blev påvist ved qPCR.
Fra celleinfusion op til 28 dage
Perifert blod TAEST16001 celle AUC 0-28
Tidsramme: Fra celleinfusion op til 28 dage
Område under koncentrationstidskurven fra nul op til en bestemt tid Dag 28
Fra celleinfusion op til 28 dage
T-celle undergrupper
Tidsramme: Fra celleinfusion op til 28 dage
5 ml venøst ​​blod blev opsamlet og sendt til centerlaboratoriet til flowcytometri.
Fra celleinfusion op til 28 dage
Perifert blod antigen-specifik CTL
Tidsramme: Fra celleinfusion op til 28 dage
5 ml venøst ​​blod blev opsamlet og sendt til centerlaboratoriet til flowcytometri af cytotoksisk T-celle.
Fra celleinfusion op til 28 dage
Effektorcelleaktivitet
Tidsramme: Inden for 2 timer før leukocytaferese, 1 time efter den første celleinfusion (undersøgelsesdag 1) og på undersøgelsesdage 7, 28, 60, 90, 180, 270.
5mL venøst ​​blod blev opsamlet og sendt til centerlaboratoriet for enzym-linked immunosorbent spot (ELISPOT) assays for at evaluere antallet af PBMC-celler, der udskiller cytokiner, såsom IFN-y, IL-6, TNF-α osv.
Inden for 2 timer før leukocytaferese, 1 time efter den første celleinfusion (undersøgelsesdag 1) og på undersøgelsesdage 7, 28, 60, 90, 180, 270.
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Ved baseline, på dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 og dag 270 efter TAEST16001 celleinfusion.
Andelen af ​​patienter, der opnåede et bekræftet delvist eller fuldstændigt respons (RECIST 1.1-kriterier).
Ved baseline, på dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 og dag 270 efter TAEST16001 celleinfusion.
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Ved baseline, på dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 og dag 270 efter TAEST16001 celleinfusion.
Andelen af ​​patienter, der nåede et objektivt respons eller stabil sygdom (RECIST 1.1-kriterier).
Ved baseline, på dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 og dag 270 efter TAEST16001 celleinfusion.
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Ved baseline, på dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 og dag 270 efter TAEST16001 celleinfusion.
Tidsintervallet fra patientindskrivning til sygdomsprogression (PD) (RECIST 1.1-kriterier) eller død uanset årsag.
Ved baseline, på dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 og dag 270 efter TAEST16001 celleinfusion.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Xing Zhang, professor, Sun Yat-sen University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. marts 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. april 2022

Studieafslutning (Forventet)

1. maj 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. marts 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. marts 2020

Først opslået (Faktiske)

24. marts 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. april 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. april 2023

Sidst verificeret

1. april 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SunYat-senU-TAEST16001

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Blødt vævssarkom

Kliniske forsøg med TAEST16001 celler

Abonner