- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04318964
TAEST16001 bij de behandeling van wekedelensarcoom
Een open, eenarmige en vroege klinische studie van TAEST16001 bij de behandeling van solide tumoren die voornamelijk wekedelensarcoom bevatten met positieve expressie van tumorantigeen NY-ESO-1 (HLA-A * 02:01)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Immunotherapie is naast operatie, chemotherapie en radiotherapie een van de meest veelbelovende en effectieve methoden om tumoren te genezen. T-celtherapie, die behoort tot immunotherapie, omvat voornamelijk CAR-T (Chimeric Antigen Receptor, CAR) en TCR-T (T-celreceptor-T). De bestaande CAR-T-behandeling kan alleen bloedtumorcellen doden, het effect op de solide tumorbehandeling was niet goed. Daarom hebben mensen een betere methode nodig dan CAR-T, die het interne antigeen van tumorcellen kan doden en een beter genezend effect heeft op de behandeling van solide tumoren, en minder bijwerkingen heeft. Dit is de TCR-T-celbehandeling die nu door de aanvrager is ontwikkeld.
Gezien de kruisreactie tussen tumorantigeen en normaal celantigeen, dat gemakkelijk bijwerkingen veroorzaakt, richt dit zich voornamelijk op een soort antigeen dat niet tot expressie wordt gebracht in normale cellen, maar tot expressie wordt gebracht in testis, en wordt gedefinieerd als kankertestisantigeen . De aanvrager gaf de voorkeur aan NY-ESO-1-antigeen, dat voor het eerst werd gevonden bij slokdarmkanker, daarna voor 10-50% bij melanoom, niet-kleincellige longkanker (NSCLC), leverkanker, borstkanker, prostaatkanker, blaaskanker, schildklierkanker en eierstokkanker, 60% bij multipel myeloom, 70-80% bij synoviaalcelsarcoom en 22,5% bij osteosarcoom.
In 2015 rapporteerden de University of Pennsylvania, de University of Maryland en Adaptimmun in het Verenigd Koninkrijk de baanbrekende vooruitgang van TCR-T-cellen in het Journal of Natural Medicine van wereldklasse. Deze klinische studie toonde aan dat anti-NYESO-1 en LAGE-1-specifieke TCR-T met hoge affiniteit effectief waren bij 16 (80%) van de 20 patiënten met multipel myeloom, met een gemiddelde progressievrije overleving van 19,1 maanden, en de bijwerkingen waren mild, zonder ernstige bijwerkingen van CAR-T.
Een ander klinisch onderzoek van NY-ESO-1-specifieke TCR-T bij de behandeling van synoviaal celsarcoom (synoviaal celsarcoom) en melanoom door een team van Dr. Rosenberg van het National Cancer Research Institute van de Verenigde Staten toonde aan dat 61% van de synoviale celsarcomen en 55% van melanoom hadden klinische effecten. Vanwege de goede klinische resultaten van anti-NY-ESO-1-specifieke TCR-T van adaptimmune company bij de behandeling van synoviaal sarcoom, keurde de Amerikaanse FDA deze TCR-T-celbehandeling van synoviaal sarcoom goed om de baanbrekende behandeling in te gaan
Deze klinische gegevens geven aan dat TCR-T-celtherapie kan worden toegepast op een verscheidenheid aan tumoren, waaronder wekedelensarcoom.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Xing Zhang
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Het formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF) (genotype- en tumorantigeenscreening en primaire screening) moet worden ondertekend vóór elke onderzoeksgerelateerde operatie;
- Leeftijd ≥ 18 jaar en ≤ 70 jaar;
- Gevorderde solide tumor met duidelijke pathologische diagnose;
- Inoperabele, gevorderde solide tumor die de standaardbehandeling niet ondergaat (progressie of recidief van de ziekte of ondraaglijk, zoals chemotherapie, radiotherapie, gerichte behandeling, enz.) of waarvoor geen effectieve behandeling bestaat:
1) Wekedelensarcoom: a) Wekedelensarcoom kon niet worden behandeld met chemotherapie met doxorubicine en ifosfamide; 2) Primaire leverkanker: a) Child Pugh leverfunctiescore A binnen 7 dagen vóór celreïnfusie; 3) Eierstokkanker: a) Op platina gebaseerde chemotherapie (zoals paclitaxel gecombineerd met carboplatine) faalde. 4) Niet-kleincellige longkanker (NSCLC): a) falen (ziekteprogressie of toxiciteitsintolerantie) of ontbreken van een effectieve behandelingsmethode van eerdere standaardbehandeling (inclusief platinachemotherapieschema of gerichte gengerichte behandeling); 5) Borstkanker: a) patiënten die standaardbehandeling hebben gefaald of geen standaardbehandeling hebben ondergaan.
5、Ten minste 1 meetbare laesie (volgens recist1.1-standaard) 6、Genotype- en tumorantigeenscreening moet voldoen aan de volgende twee criteria: 1) HLA-A * 02:01 positief; 2) NY-ESO-1 positief: immunohistochemie positieve cellen ≥ 20%; 7、ECOG-score 0-1 en verwachte overlevingstijd > 3 maanden; 8. Doppler-echocardiografie in kleur geeft een linkerventrikelejectiefractie aan ≥ 50%; 9. Resultaten van laboratoriumonderzoek dienen minimaal aan de volgende criteria te voldoen:
- Aantal witte bloedcellen ≥ 3,0 × 109 / L
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L (zonder ondersteuning van G-CSF en GM-CSF, ten minste 14 dagen vóór CLT);
- Absoluut aantal lymfocyten (ALC) ≥ 0,7 × 109 / L;
- Bloedplaatjes (PLT) ≥ 75 × 109 / L (geen transfusiebehandeling 14 dagen voor CLT);
- Hemoglobine ≥ 10g/dl (geen transfusiebehandeling 14 dagen voor CLT);
- Protrombinetijd internationaal INR ≤ 1,5 × ULN, tenzij antistollingstherapie wordt gebruikt;
- APTT ≤ 1,5 × ULN, tenzij antistollingstherapie wordt gebruikt;
- Serumcreatinine ≤ 1,5 mg/dl (of 132,6 μmol/L)
- Creatinineklaring ≥ 60 ml/min;
AST / SGOT ≤ 2,5 × ULN; - ALAT/SGPT ≤ 2,5 × ULN; - TBIL )≤1,5×ULN; 10、Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen sterilisatie hebben ondergaan vóór de menopauze moeten ermee instemmen effectieve anticonceptiemaatregelen te gebruiken binnen een jaar vanaf het begin van de studiebehandeling (chemotherapie voor het opruimen van lymfeklieren) tot het einde van de celtransfusie en de serumzwangerschapstest is binnen 14 dagen voor de eerste celtransfusie negatief.
11、Mannen die geen sterilisatie hebben ondergaan, moeten ermee instemmen effectieve anticonceptiemaatregelen te gebruiken vanaf het begin van de studiebehandeling (chemotherapie) tot één jaar na de laatste celtransfusie.
Uitsluitingscriteria:
- De laatste dosis antitumortherapie (chemotherapie, endocriene therapie, gerichte therapie, immunotherapie, tumorembolisatie of traditionele Chinese geneeskunde / Chinese kruidengeneeskunde met antitumorindicaties) werd binnen 4 weken vóór celreïnfusie ontvangen;
- Het levend verzwakt vaccin was binnen 4 weken vóór celreïnfusie geïnoculeerd;
- De patiënten met botmetastasen in het hele lichaam;
- Het is bekend dat elk onderdeel dat bij de behandeling van dit onderzoek wordt gebruikt, een allergiereactie zal veroorzaken;
- Niet hersteld van eerdere operatie of behandelingsgerelateerde bijwerkingen tot < 2-niveau CTCAEv5.0;
- Patiënten met een voorgeschiedenis van meningeale of metastasen van het centrale zenuwstelsel, of patiënten met duidelijke basisziekten van het centrale zenuwstelsel die binnen 6 maanden vóór celtransfusie significante symptomen achterlieten;
- Patiënten met een slechte geneesmiddelcontrole hypertensie (systolische bloeddruk > 160 mmHg en/of diastolische bloeddruk > 90 mmHg) of met klinische significantie Cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen, zoals cerebrovasculair accident (binnen 6 maanden voorafgaand aan ondertekening van de geïnformeerde toestemming), myocardinfarct ( binnen 6 maanden voorafgaand aan ondertekening van de geïnformeerde toestemming van de master), onstabiele angina pectoris, congestief hartfalen met NYHA graad II of hoger, of ernstige aritmie die niet onder controle kan worden gehouden door medicijnen of die mogelijk invloed heeft op onderzoek en behandeling Resultaten van ECG vertoonden klinisch significante afwijkingen of gemiddelde QTCF ≥ 450 ms;
- Gecombineerd met andere ernstige organische of psychische aandoeningen;
- Lijdend aan een systemische actieve infectie die behandeling vereist, inclusief maar niet beperkt tot actieve tuberculose, bekende HIV-positieve patiënten of klinisch actieve hepatitis A, B en C Patiënten met een ontsteking, inclusief virusdragers, moeten worden uitgesloten;
- Patiënten met auto-immuunziekten: degenen met een voorgeschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen en patiënten met een voorgeschiedenis van auto-immuunziekten die door de onderzoekers als ongeschikt voor dit onderzoek zijn aangemerkt, zoals systemische lupus erythematosus, vasculitis en invasieve longziekte, moeten worden uitgesloten (behalve proefpersonen met vitiligo);
- Degenen met celtransfusie binnen 4 weken voor en tijdens het onderzoek moeten worden gebruikt (als er een langetermijnplan is). Gebruik) systemische sterolen, hydroxyurea, immunomodulatoren (bijv. interferon α of γ, GM-CSF, mTOR-remmers, thymosine, enz.);
- Geschiedenis van orgaantransplantatie, allogene stamceltransplantatie en nierfunctievervangende therapie;
- Diabetes, longfibrose, interstitiële longziekte, acute longziekte of leverfalen waarvan niet bekend is dat ze onder controle zijn;
- Alcohol- en/of drugsverslaafden;
- Zwangere of zogende vrouwen;
- Proefpersonen met naast elkaar bestaande medische aandoeningen of ziekten die de ontwikkeling van dit onderzoek kunnen beïnvloeden, bepaald door de onderzoeker;
- Onderwerpen zonder handelingsbekwaamheid / beperkte gedragsbekwaamheid;
- Patiënten die vergelijkbare gentherapieproducten hebben gekregen binnen 4 weken vóór celreïnfusie en die niet geschikt zijn voor opname door evaluatie;
- Patiënten die door de onderzoeker worden beoordeeld, zijn moeilijk om alle bezoeken of procedures te voltooien die vereist zijn door het protocol (inclusief de follow-upperiode), of onvoldoende therapietrouw om deel te nemen aan het onderzoek, of de patiënten die door de onderzoeker als ongeschikt worden beschouwd.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: TAEST16001-cellen behandelen tumorantigeen NY-ESO-1
De dosisescalatie werd uitgevoerd volgens het principe van "3 + 3" verhoging.
Er werden vier dosisniveaus ingesteld (berekend op basis van het aantal tcr-t-positieve cellen): het dosisniveau was 1: 5 × 108 ± 30%; het dosisniveau was 2: 2 × 109 ± 30%; het dosisniveau was 3: 5 × 109 ± 30%; het dosisniveau was 4: 1,2 × 1010 ± 30%.
Drie patiënten in de eerste groep, als er geen DLT is, worden ze ingeschreven in de groep met de volgende hogere dosis; als een van de drie patiënten in een bepaalde dosisgroep DLT heeft, krijgen drie patiënten in de groep dezelfde dosis en methode.
Als in 1 of meer van de 3 gevallen DLT optrad, werd de dosisverhoging stopgezet.
De vorige dosis werd gedefinieerd als MTD; als DLT in 3 gevallen niet optrad, werd de dosis verhoogd naar de volgende groep.
Dosisescalatie is niet toegestaan voor dezelfde patiënt.
|
De patiënten in het dosisverhogende deel en het expanderende deel ontvingen de intraveneuze herinfusie van TAEST16001-cellen op de 5e dag (d.w.z. het interval was 4 dagen) na de lymfocyteneliminatiechemotherapie: als het dosisniveau van herinfusie 1 en 2 was, werd het geplande totale aantal TAEST16001-cellen (berekend op basis van TCR-T-positieve cellen) kreeg een enkele herinfusie op de eerste dag van het onderzoek. Als het dosisniveau van herinfusie 3 en 4 was, was het de bedoeling dat de totale hoeveelheid TAEST16001-cellen (berekend door TCR-T-positieve cellen) opnieuw zou worden geïnjecteerd in een verhouding van 60% en 40% op de eerste en tweede dag van het onderzoek. Na de eerste herinfusie van TAEST16001-cellen krijgen de patiënten subcutaan een kleine dosis IL-2 (studiedag 1 tot dag 14), 500.000 E/tijd. De eerste injectie vindt plaats binnen 30 minuten na de celreïnfusie, tweemaal daags (interval 10-12 uur), gedurende 14 dagen. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximaal verdraagbare dosis (MTD)
Tijdsspanne: Tijdsbestek: van celinfusie tot 28 dagen
|
MTD werd gedefinieerd als de eerdere lagere dosis DLT bij ≥ 2/6 patiënten.
|
Tijdsbestek: van celinfusie tot 28 dagen
|
|
Dosis beperkte toxiciteit (DLT)
Tijdsspanne: Tijdsbestek: van celinfusie tot 28 dagen
|
Bijwerkingen geassocieerd met celtherapie worden geïdentificeerd door de Safety Review Board (SRC)
|
Tijdsbestek: van celinfusie tot 28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Perifeer bloed TAEST16001 celpiek (C Max)
Tijdsspanne: Van celinfusie tot 28 dagen
|
De maximale concentratie van TAEST16001-cellen waargenomen in perifeer bloed.
TAEST16001-cellen werden gedetecteerd door flowcytometrie en TCR-T-DNA werd gedetecteerd door qPCR.
|
Van celinfusie tot 28 dagen
|
|
Perifere bloed TAEST16001 cel piektijd (T Max)
Tijdsspanne: Van celinfusie tot 28 dagen
|
De tijd die nodig is om de maximale concentratie van TAEST16001-cellen in perifeer bloed waar te nemen, TAEST16001-cellen werden gedetecteerd door flowcytometrie en TCR-T-DNA werd gedetecteerd door qPCR.
|
Van celinfusie tot 28 dagen
|
|
Perifeer bloed TAEST16001 cel AUC 0-28
Tijdsspanne: Van celinfusie tot 28 dagen
|
Gebied onder de concentratie-tijdcurve van nul tot een bepaalde tijd Dag 28
|
Van celinfusie tot 28 dagen
|
|
T-cel subsets
Tijdsspanne: Van celinfusie tot 28 dagen
|
Er werd 5 ml veneus bloed verzameld en naar het centrumlaboratorium gestuurd voor flowcytometrie.
|
Van celinfusie tot 28 dagen
|
|
Perifeer bloed antigeen-specifieke CTL
Tijdsspanne: Van celinfusie tot 28 dagen
|
Er werd 5 ml veneus bloed verzameld en naar het centrumlaboratorium gestuurd voor flowcytometrie van cytotoxische T-cellen.
|
Van celinfusie tot 28 dagen
|
|
Effector cel activiteit
Tijdsspanne: Binnen 2 uur vóór leukocytaferese, 1 uur na de eerste celinfusie (onderzoeksdag 1) en op studiedagen 7, 28, 60, 90, 180, 270.
|
Er werd 5 ml veneus bloed verzameld en naar het centrumlaboratorium gestuurd voor enzym-linked immunosorbent spot (ELISPOT)-assays om het aantal PBMC-cellen te evalueren dat cytokines afscheidt, zoals IFN-γ, IL-6, TNF-α, enz.
|
Binnen 2 uur vóór leukocytaferese, 1 uur na de eerste celinfusie (onderzoeksdag 1) en op studiedagen 7, 28, 60, 90, 180, 270.
|
|
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Bij baseline, op dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 en dag 270 na TAEST16001-celinfusie.
|
Het percentage patiënten dat een bevestigde gedeeltelijke of volledige respons bereikte (RECIST 1.1-criteria).
|
Bij baseline, op dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 en dag 270 na TAEST16001-celinfusie.
|
|
Ziektebestrijdingspercentage (DCR)
Tijdsspanne: Bij baseline, op dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 en dag 270 na TAEST16001-celinfusie.
|
Het percentage patiënten dat een objectieve respons of stabiele ziekte bereikte (RECIST 1.1-criteria).
|
Bij baseline, op dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 en dag 270 na TAEST16001-celinfusie.
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Bij baseline, op dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 en dag 270 na TAEST16001-celinfusie.
|
Het tijdsinterval vanaf patiëntregistratie tot ziekteprogressie (PD) (RECIST 1.1-criteria) of overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Bij baseline, op dag 28, dag 60, dag 90, dag 180 en dag 270 na TAEST16001-celinfusie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Xing Zhang, professor, Sun Yat-sen University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SunYat-senU-TAEST16001
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .