- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04318964
TAEST16001 bei der Behandlung von Weichteilsarkomen
Eine offene, einarmige und frühe klinische Studie zu TAEST16001 zur Behandlung von soliden Tumoren, die hauptsächlich Weichteilsarkome enthalten, mit positiver Expression des Tumorantigens NY-ESO-1 (HLA-A * 02:01)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Immuntherapie ist neben Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie eine der erfolgversprechendsten und wirksamsten Methoden zur Tumorheilung. Die zur Immuntherapie gehörende T-Zelltherapie umfasst hauptsächlich CAR-T (Chimeric Antigen Receptor, CAR) und TCR-T (T cell Receptor-T). Die bestehende CAR-T-Behandlung kann nur Bluttumorzellen abtöten, die Wirkung auf die Behandlung solider Tumore war nicht gut. Daher benötigen die Menschen eine bessere Methode als CAR-T, die das interne Antigen der Tumorzelle abtöten kann und eine bessere heilende Wirkung auf die Behandlung solider Tumore hat und weniger Nebenwirkungen hat. Dies ist die jetzt von der Anmelderin entwickelte TCR-T-Zellbehandlung.
Angesichts der Kreuzreaktion zwischen Tumorantigen und normalem Zellantigen, die leicht Nebenwirkungen hervorrufen kann, konzentriert sich dies hauptsächlich auf eine Art von Antigen, das nicht in normalen Zellen, sondern in Hoden exprimiert wird und als Hodenkrebsantigen definiert wird . Der Antragsteller bevorzugte das NY-ESO-1-Antigen, das zuerst bei Speiseröhrenkrebs, dann zu 10-50 % bei Melanomen, nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC), Leberkrebs, Brustkrebs, Prostatakrebs, Blasenkrebs und Schilddrüsenkrebs gefunden wurde und Eierstockkrebs, 60 % beim multiplen Myelom, 70-80 % beim Synovialzellsarkom und 22,5 % beim Osteosarkom.
Im Jahr 2015 berichteten die University of Pennsylvania, die University of Maryland und Adaptimmune im Vereinigten Königreich im erstklassigen Journal of Natural Medicine über den bahnbrechenden Fortschritt von TCR-T-Zellen. Diese klinische Studie zeigte, dass Anti-NYESO-1 mit hoher Affinität und LAGE-1-spezifisches TCR-T bei 16 (80 %) von 20 Patienten mit multiplem Myelom wirksam waren, mit einem durchschnittlichen progressionsfreien Überleben von 19,1 Monaten, und die Nebenwirkungen waren mild, ohne schwerwiegende Nebenwirkungen von CAR-T.
Eine weitere klinische Studie mit NY-ESO-1-spezifischem TCR-T bei der Behandlung von Synovialzellsarkom (Synovialzellsarkom) und Melanom durch ein Team von Dr. Rosenberg vom National Cancer Research Institute der Vereinigten Staaten zeigte, dass 61 % der Synovialzellsarkome und 55 % der Melanome zeigten klinische Wirkungen. Aufgrund der guten klinischen Ergebnisse von Anti-NY-ESO-1-spezifischem TCR-T des Unternehmens adaptimmune bei der Behandlung von Synovialsarkomen hat die US-amerikanische FDA diese TCR-T-Zellbehandlung von Synovialsarkomen für den Eintritt in die bahnbrechende Behandlung zugelassen
Diese klinischen Daten weisen darauf hin, dass die TCR-T-Zelltherapie bei einer Vielzahl von Tumoren, einschließlich Weichteilsarkomen, angewendet werden kann.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Xing Zhang
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Einwilligungserklärung (ICF) (Genotyp- und Tumorantigen-Screening und primäres Screening) sollte vor jeder forschungsbezogenen Operation unterzeichnet werden;
- Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 70 Jahre;
- Fortgeschrittener solider Tumor mit eindeutiger pathologischer Diagnose;
- Nicht resezierbarer fortgeschrittener solider Tumor, der sich keiner Standardbehandlung unterzieht (Krankheitsprogression oder -rezidiv oder nicht tolerierbar, wie Chemotherapie, Strahlentherapie, gezielte Behandlung usw.) oder dem es an wirksamer Behandlung mangelt:
1) Weichteilsarkom: a) Weichteilsarkom konnte nicht mit einer Chemotherapie behandelt werden, die Doxorubicin und Ifosfamid enthielt; 2) Primärer Leberkrebs: a) Child-Pugh-Leberfunktions-Score A innerhalb von 7 Tagen vor Zellreinfusion; 3) Eierstockkrebs: a) Platinbasierte Chemotherapie (wie Paclitaxel in Kombination mit Carboplatin) schlug fehl. 4) Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC): a) Versagen (Krankheitsprogression oder Toxizitätsunverträglichkeit) oder Fehlen einer wirksamen Behandlungsmethode der vorherigen Standardbehandlung (einschließlich eines Platin-Chemotherapieschemas oder einer zielgerichteten Behandlung mit Genen); 5) Brustkrebs: a) Patientinnen, bei denen eine Standardbehandlung fehlgeschlagen ist oder eine Standardbehandlung nicht anwendbar ist.
5. Mindestens 1 messbare Läsion (gemäß recist1.1-Standard). 2) NY-ESO-1-positiv: Immunhistochemie-positive Zellen ≥ 20 %; 7、ECOG-Score 0-1 und erwartete Überlebenszeit > 3 Monate; 8. Die Farbdoppler-Echokardiographie zeigt eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 50 %; 9. Labortestergebnisse sollten mindestens die folgenden Kriterien erfüllen:
- Leukozytenzahl ≥ 3,0 × 109 / L
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L (ohne Unterstützung von G-CSF und GM-CSF, mindestens 14 Tage vor CLT);
- Absolute Lymphozytenzahl (ALC) ≥ 0,7 × 109 / L;
- Thrombozyten (PLT) ≥ 75 × 109 / L (keine Transfusionsbehandlung 14 Tage vor CLT);
- Hämoglobin ≥ 10 g/dl (keine Transfusionsbehandlung 14 Tage vor CLT);
- Prothrombinzeit international INR ≤ 1,5 × ULN, es sei denn, es wird eine Antikoagulanzientherapie angewendet;
- APTT ≤ 1,5 × ULN, es sei denn, es wird eine Antikoagulanzientherapie angewendet;
- Serum-Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl (oder 132,6 μmol/l)
- Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml / min;
AST/SGOT ≤ 2,5 × ULN; - ALT/SGPT ≤ 2,5 × ULN; - TBIL ) ≤ 1,5 × ULN; 10. Frauen im gebärfähigen Alter, die sich vor der Menopause keiner Sterilisation unterzogen haben, müssen zustimmen, innerhalb eines Jahres ab Beginn der Studienbehandlung (Chemotherapie zur Entfernung von Lymphknoten) bis zum Ende der Zelltransfusion wirksame Verhütungsmaßnahmen anzuwenden , und der Serum-Schwangerschaftstest innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Zelltransfusion negativ ist.
11、Männer, die sich keiner Sterilisation unterzogen haben, müssen zustimmen, ab Beginn der Studienbehandlung (Chemotherapie) bis ein Jahr nach der letzten Zelltransfusion wirksame Verhütungsmaßnahmen anzuwenden.
Ausschlusskriterien:
- Die letzte Dosis der Antitumortherapie (Chemotherapie, endokrine Therapie, zielgerichtete Therapie, Immuntherapie, Tumorembolisation oder Traditionelle Chinesische Medizin/Chinesische Kräutermedizin mit Antitumorindikation) wurde innerhalb von 4 Wochen vor der Zellreinfusion verabreicht;
- Der attenuierte Lebendimpfstoff war innerhalb von 4 Wochen vor der Reinfusion der Zellen inokuliert worden;
- Die Patienten mit Knochenmetastasen im ganzen Körper;
- Es ist bekannt, dass jede Komponente, die bei der Behandlung dieser Studie verwendet wird, eine allergische Reaktion hervorruft;
- Nicht erholt von früheren Operationen oder behandlungsbedingten Nebenwirkungen auf CTCAEv5.0 < 2;
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Meningeal- oder Zentralnervensystem-Metastasen oder Patienten mit klaren Grunderkrankungen des Zentralnervensystems und deutlichen Symptomen innerhalb von 6 Monaten vor der Zelltransfusion;
- Patienten mit schlecht medikamentös eingestellter Hypertonie (systolischer Blutdruck > 160 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck > 90 mmHg) oder mit klinisch bedeutsamen kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen, wie Schlaganfall (innerhalb von 6 Monaten vor Unterzeichnung der Einwilligungserklärung), Myokardinfarkt ( innerhalb von 6 Monaten vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung des Masters), instabile Angina pectoris, dekompensierte Herzinsuffizienz mit NYHA-Grad II oder höher oder schwere Arrhythmie, die nicht durch Medikamente kontrolliert werden kann oder potenzielle Auswirkungen auf Forschung und Behandlung hat. Die EKG-Ergebnisse zeigten klinisch signifikante Anomalien oder durchschnittliches QTCF ≥ 450 ms;
- Kombiniert mit anderen schweren organischen oder psychischen Erkrankungen;
- Leiden an einer systemischen aktiven Infektion, die eine Behandlung erfordert, einschließlich, aber nicht beschränkt auf aktive Tuberkulose, bekanntermaßen HIV-positive Patienten oder klinisch aktive Hepatitis A, B und C Patienten mit Entzündungen, einschließlich Virusträgern, sollten ausgeschlossen werden;
- Patienten mit Autoimmunerkrankungen: Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen in der Vorgeschichte und solche mit Autoimmunerkrankungen in der Vorgeschichte, die von den Forschern als ungeeignet für diese Studie eingestuft wurden, wie systemischer Lupus erythematodes, Vaskulitis und invasive Lungenerkrankung, sollten ausgeschlossen werden (außer Patienten mit Vitiligo);
- Diejenigen mit Zelltransfusion innerhalb von 4 Wochen vor und während der Studie sollten verwendet werden (wenn es einen langfristigen Plan gibt) Verwenden Sie systemische Sterole, Hydroxyurea, Immunmodulatoren (z. B. Interferon α oder γ, GM-CSF, mTOR-Inhibitoren, Cyclosporin, Thymosin usw.);
- Vorgeschichte von Organtransplantationen, allogener Stammzelltransplantation und Nierenersatztherapie;
- Diabetes, Lungenfibrose, interstitielle Lungenerkrankung, akute Lungenerkrankung oder Leberversagen, von denen bekannt ist, dass sie nicht kontrolliert werden können;
- Alkohol- und/oder Drogenabhängige;
- Schwangere oder stillende Frauen;
- Probanden mit gleichzeitig bestehenden Erkrankungen oder Krankheiten, die die Entwicklung dieser Studie beeinträchtigen können, die vom Prüfarzt bestimmt werden;
- Nicht geschäftsfähige / eingeschränkt handlungsfähige Personen;
- Patienten, die innerhalb von 4 Wochen vor der Zellreinfusion ähnliche Gentherapieprodukte erhalten haben und nicht für eine Aufnahme durch Bewertung geeignet sind;
- Patienten, die vom Prüfarzt beurteilt werden, können nur schwer alle Besuche oder Verfahren absolvieren, die im Protokoll erforderlich sind (einschließlich der Nachbeobachtungszeit), oder die Compliance ist unzureichend, um an der Studie teilzunehmen, oder die Patienten werden vom Prüfarzt als ungeeignet erachtet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: TAEST16001-Zellen behandeln das Tumorantigen NY-ESO-1
Die Dosissteigerung erfolgte nach dem Prinzip „3 + 3“ Steigerung.
Es wurden vier Dosisniveaus (berechnet anhand der Anzahl tcr-t-positiver Zellen) festgelegt: das Dosisniveau war 1: 5 × 108 ± 30 %; das Dosisniveau war 2: 2 × 109 ± 30 %; das Dosisniveau war 3: 5 × 109 ± 30 %; die Dosisstufe war 4: 1,2 × 1010 ± 30 %.
Drei Patienten in der ersten Gruppe werden bei fehlender DLT in die nächsthöhere Dosisgruppe aufgenommen; wenn einer der drei Patienten in einer bestimmten Dosisgruppe DLT hat, werden drei Patienten in der Gruppe mit der gleichen Dosis und Methode ergänzt.
Wenn in 1 oder mehr der 3 Fälle eine DLT auftrat, wurde die Dosiserhöhung gestoppt.
Die frühere Dosis wurde als MTD definiert; trat in 3 Fällen keine DLT auf, wurde die Dosis auf die nächste Gruppe erhöht.
Eine Dosiseskalation ist für denselben Patienten nicht zulässig.
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Die Patienten im dosiserhöhenden Teil und im expandierenden Teil erhielten die intravenöse Reinfusion von TAEST16001-Zellen am 5. Tag (d. h. das Intervall betrug 4 Tage) nach der Lymphozyteneliminierungs-Chemotherapie: Wenn das Dosisniveau der Reinfusion 1 und 2 war, die geplante Gesamtmenge Menge an TAEST16001-Zellen (berechnet aus TCR-T-positiven Zellen) wurde am 1. Tag der Studie einmalig reinfundiert. Wenn die Reinfusionsdosis 3 und 4 betrug, dann sollte die Gesamtmenge an TAEST16001-Zellen (berechnet aus TCR-T-positiven Zellen) am ersten und zweiten Tag der Studie in einem Anteil von 60 % und 40 % reinjiziert werden. Nach der ersten Reinfusion von TAEST16001-Zellen wird den Patienten eine kleine Dosis IL-2 subkutan verabreicht (Studientag 1 bis Tag 14), 500000 E/Zeit. Die erste Injektion wird innerhalb von 30 Minuten nach der Zellreinfusion zweimal täglich (Intervall 10–12 Stunden) für 14 Tage durchgeführt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximal tolerierbare Dosis (MTD)
Zeitfenster: Zeitrahmen: Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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MTD war definiert als die vorherige niedrigere DLT-Dosis bei ≥ 2/6 Patienten.
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Zeitrahmen: Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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Dosisbegrenzte Toxizität (DLT)
Zeitfenster: Zeitrahmen: Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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Unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Zelltherapie werden vom Safety Review Board (SRC) identifiziert.
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Zeitrahmen: Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Peripheres Blut TAEST16001 Zellpeak (Cmax)
Zeitfenster: Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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Die maximale Konzentration von TAEST16001-Zellen, die im peripheren Blut beobachtet wurde.
TAEST16001-Zellen wurden durch Durchflusszytometrie nachgewiesen und TCR-T-DNA wurde durch qPCR nachgewiesen.
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Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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Spitzenzeit der peripheren Blut-TAEST16001-Zelle (T Max)
Zeitfenster: Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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Die Zeit, die erforderlich ist, um die maximale Konzentration von TAEST16001-Zellen im peripheren Blut zu beobachten, TAEST16001-Zellen wurden durch Durchflusszytometrie nachgewiesen und TCR-T-DNA wurde durch qPCR nachgewiesen.
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Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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Peripheres Blut TAEST16001 Zelle AUC 0-28
Zeitfenster: Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve von Null bis zu einem bestimmten Zeitpunkt am 28. Tag
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Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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T-Zell-Untergruppen
Zeitfenster: Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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5 ml venöses Blut wurden entnommen und zur Durchflusszytometrie an das Zentrumslabor geschickt.
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Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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Antigen-spezifische CTL aus peripherem Blut
Zeitfenster: Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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5 ml venöses Blut wurden entnommen und zur Durchflusszytometrie von zytotoxischen T-Zellen an das Zentrumslabor geschickt.
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Von der Zellinfusion bis zu 28 Tagen
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Effektorzellaktivität
Zeitfenster: Innerhalb von 2 Stunden vor der Leukozytenapherese, 1 Stunde nach der ersten Zellinfusion (Studientag 1) und an den Studientagen 7, 28, 60, 90, 180, 270.
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5 ml venöses Blut wurden entnommen und an das Zentrumslabor für ELISPOT-Assays (Enzyme-Linked Immunosorbent Spot) geschickt, um die Anzahl der PBMC-Zellen zu bestimmen, die Zytokine wie IFN-γ, IL-6, TNF-α usw. sezernieren.
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Innerhalb von 2 Stunden vor der Leukozytenapherese, 1 Stunde nach der ersten Zellinfusion (Studientag 1) und an den Studientagen 7, 28, 60, 90, 180, 270.
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, an Tag 28, Tag 60, Tag 90, Tag 180 und Tag 270 nach der Infusion von TAEST16001-Zellen.
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Der Anteil der Patienten, die ein bestätigtes partielles Ansprechen oder vollständiges Ansprechen erreichten (RECIST 1.1-Kriterien).
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Zu Studienbeginn, an Tag 28, Tag 60, Tag 90, Tag 180 und Tag 270 nach der Infusion von TAEST16001-Zellen.
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Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, an Tag 28, Tag 60, Tag 90, Tag 180 und Tag 270 nach der Infusion von TAEST16001-Zellen.
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Der Anteil der Patienten, die ein objektives Ansprechen oder eine stabile Erkrankung erreicht haben (RECIST 1.1-Kriterien).
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Zu Studienbeginn, an Tag 28, Tag 60, Tag 90, Tag 180 und Tag 270 nach der Infusion von TAEST16001-Zellen.
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, an Tag 28, Tag 60, Tag 90, Tag 180 und Tag 270 nach der Infusion von TAEST16001-Zellen.
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Das Zeitintervall von der Aufnahme des Patienten bis zur Krankheitsprogression (PD) (RECIST 1.1-Kriterien) oder Tod jeglicher Ursache.
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Zu Studienbeginn, an Tag 28, Tag 60, Tag 90, Tag 180 und Tag 270 nach der Infusion von TAEST16001-Zellen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Xing Zhang, professor, Sun Yat-sen University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SunYat-senU-TAEST16001
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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