Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Oksygen med lukket sløyfe for å bekrefte at intervensjoner fra helsepersonell avtar under SARS-CoV-2-lungebetennelse (COVID-19)

20. april 2020 oppdatert av: Laval University

Automatisert oksygentitrering - overvåking og avvenning hos pasienter med infeksiøs lungebetennelse som krever oksygen - innvirkning på antall intervensjoner for helsepersonell. En innovativ enhet for å håndtere pasienter med COVID-19 lungebetennelse COVID-studie (lukket oksygen for å bekrefte at helsepersonellintervensjoner reduseres under lungebetennelse)

Det er høy risiko for overføring av covid-19 til helsepersonell. I en nylig kohort var 29 % av pasientene innlagt helsepersonell. Blant WHOs primære strategiske mål for responsen på COVID-19, var den første å begrense menneske-til-menneske overføring, inkludert å redusere sekundære infeksjoner blant nære kontakter og helsepersonell.

Automatisert oksygentitrering, avvenning og overvåking (FreeO2-enhet) kan være en løsning for å redusere antall intervensjoner fra helsepersonell relatert til oksygenbehandling, for å redusere komplikasjoner knyttet til oksygen og for å forbedre overvåkingen.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

216

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Quebec, Canada, G1V4G5
        • Rekruttering
        • Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec - Université Laval

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder > 18 år
  • pasienter med akutt respirasjonssvikt relatert til mistenkt samfunnservervet lungebetennelse (viral og ikke-viral) som krever oksygenbehandling < 6 L/min (eller FiO2 < 0,50) (for å opprettholde SpO2 mellom 90 og 94 % SpO2) uten kriterier for umiddelbar intubasjon eller ICU-overføring .
  • Pasienter sykehusinnleggelse < 72 timer

Ekskluderingskriterier:

  • sjokktilstand,
  • ingen SpO2-signal tilgjengelig,
  • pasientens uro,
  • pH < 7,30 (hvis blodgass tilgjengelig)
  • PaCO2 > 50 mmHg, (hvis blodgass tilgjengelig) eller kronisk hyperkapnihistorie
  • Ikke-invasiv respirasjonsstøtte (NIV, High flow Nasal Therapy (HFNT)) ved studieinkludering
  • Tilbaketrekking av livsstøtte eller palliasjon som mål for omsorgen
  • pasienter eller pårørende nekter å delta i studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: ANNEN
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollgruppe

Vanlig omsorg vil bli gitt til pasienter angående deres medisinske behandling.

I den vanlige kontrollgruppen vil oksygen leveres i henhold til vanlig lokal praksis

Utforskeren anbefalte SpO2-mål på 90–94 %. Etterforskeren vil anbefale at lav/høy SpO2-alarmer settes til 88 % og 96 % hvis kontinuerlig oksymetri brukes.

I denne gruppen ble SpO2 registrert når som helst med FreeO2-enhet - opptaksmodus

EKSPERIMENTELL: Intervensjonsgruppe

Vanlig omsorg vil bli gitt til pasienter angående deres medisinske behandling.

I Intervention-gruppen vil automatisert oksygenadministrasjon leveres med FreeO2

I denne gruppen vil oksygentilførselen leveres med FreeO2 (automatisert oksygentitrering) med SpO2-mål satt til 92 % (for å opprettholde oksygenering i det anbefalte SpO2-målet: 90-94 %)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall inngrep
Tidsramme: Time 0 til Time 4
Antall intervensjoner som kreves av helsepersonell for å håndtere oksygenbehandling (titrering, avvenning og overvåking) i løpet av 4 timer
Time 0 til Time 4
Varighet av intervensjoner
Tidsramme: Time 0 til Time 24
Antall intervensjoner som kreves av helsepersonell for å håndtere oksygenbehandling (titrering, avvenning og overvåking) i løpet av 4 timer
Time 0 til Time 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig oksygenstrøm
Tidsramme: Time0 til Hour24 (1 dag)
Gjennomsnittlig oksygenstrøm under studiens varighet for å evaluere oksygenforbruket
Time0 til Hour24 (1 dag)
Tid innenfor SpO2-målet
Tidsramme: Time0 til Hour24 (1 dag)
Tid innenfor SpO2 mellom 90 og 94 %
Time0 til Hour24 (1 dag)
Tid med hypoksemi
Tidsramme: Time0 til Hour24 (1 dag)
Tid innenfor SpO2 < 88 %
Time0 til Hour24 (1 dag)
Tid med hyperoksemi
Tidsramme: Time0 til Hour24 (1 dag)
Tid innenfor SpO2 > 96 %
Time0 til Hour24 (1 dag)
Innleggelsesraten på intensivavdelingen
Tidsramme: Time0 til Hour24 (1 dag)
Innleggelsesraten på intensivavdelingen
Time0 til Hour24 (1 dag)
Frekvensen av nødvendig ikke-invasiv respirasjonsstøtte
Tidsramme: Time0 til Hour24 (1 dag)
Frekvens av nødvendig ikke-invasiv respirasjonsstøtte Ikke-invasiv ventilasjon eller High Flow Nasal Therapy
Time0 til Hour24 (1 dag)
Intubasjonshastighet
Tidsramme: Time0 til Hour24 (1 dag)
Intubasjonshastighet
Time0 til Hour24 (1 dag)
NYHETER 2 poengutvikling
Tidsramme: Time0 til Hour24 (1 dag)

Evaluering av NEWS 2-skårevolusjon (National Early Warning-score) korrelerer med pasientevolusjon.

NEWS2-poengsummen vil bli beregnet, men ingen intervensjon vil bli gjort basert på denne poengsummen.

Pasientutviklingen vil bli sammenlignet ved NEWS 2-tolkning.

Tolkning En lav skåre (NYHETER 1-4) bør lede til vurdering av en kompetent sykepleier som bør avgjøre om en endring i frekvensen av klinisk overvåking eller en eskalering av klinisk behandling er nødvendig.

En middels poengsum (dvs. NYHETER på 5-6 eller en RØD poengsum) bør vurdere om eskalering av omsorg til et team med kritisk omsorgskompetanse er nødvendig (dvs. kritisk omsorgsteam).

En høy poengsum (NYHETER ≥7) bør gi akuttvurdering av et klinisk team/kritisk omsorgsteam med kritisk omsorgskompetanse og vanligvis overføring av pasienten til et område med høyere avhengighet.

Time0 til Hour24 (1 dag)
EWSO2-poengutvikling
Tidsramme: Time0 til Hour24 (1 dag)

Evaluering av EWSO2-score (Early Warning ScoreO2) evolusjon korrelerer med pasientevolusjon

EWSO2-poengsummen vil bli beregnet, men ingen intervensjon vil bli gjort basert på denne poengsummen.

Pasientutviklingen vil bli sammenlignet ved EWSO2-tolkning.

Tolkning Gunstig klinisk utfall hos pasienter med skår <5,3 En pasient med skår >18,6 vil oppleve et dårlig resultat.

Time0 til Hour24 (1 dag)
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for utskrivning fra sykehus
Kostnadseffektivitetsforhold (kostnad per SpO2-enhet)
Fra dato for randomisering til dato for utskrivning fra sykehus
lengden på oppholdet
Tidsramme: opptil 90 dager. Sykehusopphold - sykehusinnleggelse ved utskrivning fra sykehus eller til døden hvis inntrådte
Varighet av sykehusets liggetid
opptil 90 dager. Sykehusopphold - sykehusinnleggelse ved utskrivning fra sykehus eller til døden hvis inntrådte

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Francois Lellouche, IUCPQ-UL

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

20. april 2020

Primær fullføring (FORVENTES)

30. april 2021

Studiet fullført (FORVENTES)

31. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. mars 2020

Først lagt ut (FAKTISKE)

24. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

21. april 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. april 2020

Sist bekreftet

1. april 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 21909

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Nei Det er ingen planer om å dele individuelle deltakerdata. Alle data hvis de deles med avidentifiseres. Data vil bli lagret på en sikker server med tilgang kun av studiepersonell.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere